网球肘 诊断与治疗
诊断
通常,凭借病史和检查足以诊断网球肘。进行体格检查时,医务人员可能会按压受累区域,或要求您以各种方式活动肘部、手腕和手指。
如果医疗服务提供者怀疑还有其他可能引起症状的原因,您可能需要接受 X 线检查、超声检查或其他类型的影像学检查。
治疗
网球肘往往会自行好转。但如果止痛药和其他自我护理措施无济于事,那么下一步可能要采用物理疗法。对于其他治疗方法未能治愈的网球肘,注射或手术等医疗程序可能会有所帮助。
疗法
如果症状与网球运动或工作任务有关,专家可能会观察您打网球或执行工作任务的方式,或者检查您的装备,从而探寻减轻受伤组织压力的最佳方法。
物理治疗师、职业治疗师或手部治疗师可以教您增强前臂肌肉和肌腱的锻炼方法。前臂带或护具可能会减轻对受伤组织的压力。
外科类手术或其他医疗程序
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注射。 治疗网球肘,可对受累的肌腱注射不同类型的药物,包括皮质类固醇和富血小板血浆。较少使用的是肉毒杆菌毒素 A(Botox)或刺激性溶液,包括糖水或盐水,称为增生疗法。
干针疗法,即用一根针轻轻刺穿受损肌腱的多个位置,也有一定效果。
- 针孔开窗术。 该程序使用超声波引导针头反复穿刺已麻醉的肌腱,从而在肌腱中启动新的愈合过程。
- 超声波肌腱切断术(TENEX 手术)。 类似于针孔开窗术,该程序使用超声波引导一根特殊的针穿过皮肤,进入肌腱的受损部分。超声波能量使针头快速振动,使受损组织液化,然后将液化的组织吸出。
- 体外震波疗法。 这种治疗方法通过向受伤组织发送冲击波,来缓解疼痛并帮助组织愈合。使用一个放置在皮肤上的工具发送冲击波。
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手术。 如果经过 6 至 12 个月的其他治疗后症状仍未改善,手术去除受损组织可能是一种选择。可以采用开放式手术,即通过一个较大的切口进行,称为切开术。或者可以通过多个小开口进行,称为关节镜手术。
无论采用哪种治疗方法,重建肘部力量并恢复肘部功能的锻炼对康复都至关重要。
自我护理
以下自我护理措施可能会缓解网球肘:
- 休息。 请勿从事加重肘部疼痛的活动。
- 止痛药。 尝试使用布洛芬(Advil、Motrin IB 等)或萘普生钠(Aleve)等止痛药。
- 冰敷。 每天使用冰块或冷敷袋冰敷 3 至 4 次,每次 15 分钟。
就诊准备
您可能需要先去医务人员处就诊。然后,您可能需要咨询运动医学专科医生或骨外科医生。
您能做些什么
就诊前,您可能需要准备好以下问题的答案:
- 您何时开始出现症状?
- 是否有任何运动或活动会缓解或加重疼痛?
- 您最近是否伤到过肘部?
- 您正在使用哪些药物或补充剂?
医生可能会做什么
医务人员可能会问以下问题:
- 您是否患有类风湿关节炎或神经疾病?
- 您的工作需要手腕或手臂的重复动作吗?
- 您参加运动吗? 如果运动,是什么类型的运动? 您的姿势经过评估吗?
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