نظرة عامة

تُعد الالتواءات والتمزقات من الإصابات الشائعة التي تتشارك علامات وأعراضًا مشابهة، ولكنها تصيب أجزاء مختلفة من الجسم.

أما الالتواء فهو شد بالأربطة أو تمزقها، والأربطة هي شرائط قوية من الأنسجة الليفية التي تصل عظمتين معًا بالمفاصل. ويُعد الكاحل لمكان الأكثر شيوعًا للإصابة بالالتواءات.

وأما التمزق فهو شد بالعضلات أو الأوتار، أو تمزقها. والوتر هو الحبل الليفي من الأنسجة التي تصل العضلات بالعظام. وغالباً ما تحدث حالات الالتواء في أسفل الظهر وفي العضلة المأبضية في الجزء الخلفي من الفخذ.

ويتضمن العلاج الأولي لحالات الالتواء والتمزق اللجوء إلى الراحة واستعمال الثلج والضمادات الضاغطة ورفع الجزء المصاب. ويمكن أن تُعالج حالات الالتواء والتمزق الخفيفة بالمنزل. وأما الحالات الحادة فتتطلب في بعض الأحيان إجراء جراحة لإصلاح الأربطة أو العضلات أو الأوتار الممزقة.

فيديو: التواء الكاحل

Transcript

تشمل معظم التواءات الكاحل إصابات الأربطة الثلاثة الموجودة في الجانب الخارجي للكاحل. والأربطة هي أشرطة قوية من النسيج تعمل على تثبيت المفاصل وتُساعد على منع الحركة المفرطة. يحدث التواء الكاحل عند لف أو ثني أو تدوير الكاحل بطريقة غير صحيحة. وقد يؤدي ذلك إلى مدّ أو تمزق الأربطة التي تُساعد على بقاء عظام الكاحل معًا.

الأعراض

ستختلف العلامات والأعراض، وذلك وفقًا لشدة الإصابة.

الالتواءات

  • الألم
  • التورم
  • تكدُّمًا
  • محدودية القدرة على تحريك المفصل المُصاب
  • في وقت الإصابة، يمكن أن تسمع أو تشعر بـ "فرقعة" في مفصلك

الشد

  • الألم
  • التورم
  • التقلصات العضلية
  • محدودية القدرة على تحريك العضلة المصابة

متى تزور الطبيب

يمكن علاج الحالات الطفيفة من شد أو تمزق الأربطة والعضلات في المنزل. ولكن يمكن أن تتسبب الإصابات المؤدية إلى شد الأربطة والعضلات أيضًا في إصابات خطيرة، مثل الكسور. ينبغي لك رؤية طبيب إذا:

  • لم تقدر على المشي أكثر من أربع خطوات دون ألم شديد
  • لم تقدر على تحريك المفصل المُصاب
  • عانيت ألماً أعلى عظام المفصل المُصاب مباشرة
  • كنت تشعر بتنميل في أي جزء في المنطقة المُصابة

الأسباب

الالتواءات

يحدث الالتواء عندما تزيد في بسط رابط أو تمزقه في أثناء إجهادك لمفصل بشدة. كثيرًا ما تحدث الالتواءات في الظروف التالية:

  • الكاحل — المشي أو التمرين على سطح غير مستوٍ
  • الركبة — الدوران في أثناء النشاط الرياضي
  • الرسغ — الهبوط على يد ممدودة في أثناء السقوط
  • الإبهام — إصابة تزلج أو فرط إجهاد عند لعب ألعاب مضرب الكرة مثل التنس

الشد

هناك نوعان من الالتواءات، حادة ومزمنة. يحدث الالتواء الحاد عندما تلتوي عضلة أو تُسحب — أو حتى تتمزق — عندما تتمدد لمسافة كبيرة بشكل غير معتاد أو مفاجئ. كثيرًا ما تحدث الالتواءات الحادة بالأساليب التالية:

  • الانزلاق على الثلج
  • الجري، أو القفز، أو الرمي
  • رفع شيء ثقيل أو الرفع في وضعية غريبة

ينتج الالتواء المزمن عن حركة عضلة ما لفترة طويلة وبشكل متكرر. قد يحدث هذا في العمل أو في أثناء ممارسة رياضات، مثل:

  • ألعاب الجمباز
  • التنس
  • التجديف
  • الجولف

عوامل الخطر

تشمل العوامل المساهمة في الإصابة شد أو تمزق الأربطة والعضلات:

  • ضعف اللياقة البدنية. قد يترك ضعف اللياقة البدنية عضلاتك ضعيفة ويجعلها أكثر عرضة لاستمرار الإصابات بها.
  • الإرهاق. تقل احتمالية دعم العضلات المرهقة لمفاصلك بشكل جيد. عند الشعور بالإرهاق، يُحتمل أيضًا بدرجة أكبر أن تستسلم للعوامل التي قد تسبب إجهاد أحد المفاصل أو فرط تمديد إحدى العضلات.
  • الإحماء بشكل غير صحيح. الإحماء بشكل جيد قبل مزاولة نشاط بدني عنيف يؤدي إلى إرخاء العضلات ويوسع نطاق حركة المفصل مما يجعل العضلات أقل تيبسًا وأقل عرضة للإصابات والمزوق.
  • الشروط البيئية. قد تجعلك الأسطح الزلقة أو غير المستوية أكثر عرضة للإصابة.
  • المعدات الرديئة. الأحذية غير المناسبة أو الرديئة أو غيرها من المعدات الرياضية قد تسهم في تعزيز خطر إصابتك شد أو تمزق الأربطة أو العضلات.

الوقاية

يمكن أن تساعد تمارين التمديد والتقوية المنتظمة التي تمارسها أثناء ممارسة الرياضة أو اللياقة أو العمل، والتي تُعد جزءًا من برنامج التكيف البدني الشامل، في تقليل مخاطر التعرض للالتواءات والتمزقات. حاول أن تكون في كامل لياقتك لممارسة الرياضة؛ ولا تمارس الرياضة بغرض الحصول على كامل لياقتك. إذا كنت تمتهن عملاً يتطلب مجهودًا بدنيًا، فقد تساعد تدريبات اللياقة البدنية بانتظام في الوقاية من الإصابات.

يمكنك حماية المفاصل على المدى الطويل بالعمل على تقوية العضلات المحيطة بالمفصل المصاب وتكيفها. فأفضل سناد يمكن أن توفره لنفسك هو "السناد العضلي" لك. واستشر الطبيب حول أنسب التمارين للتكيف والتوازن. كذلك، استخدم الأحذية التي توفر الدعم والحماية.

16/05/2018
References
  1. Questions and answers about sprains and strains. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Sprains_Strains/default.asp. Accessed July 23, 2014.
  2. Marx JA, et al. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, Pa.: Mosby Elsevier; 2014. https://www.clinicalkey.com. Accessed July 30, 2014.
  3. Sprains and strains: What's the difference? American Academy of Orthopaedic Surgeons. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00111. Accessed July 23, 2014.
  4. Safran MR, et al. Instructions for Sports Medicine Patients. 2nd ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2012. https://www.clinicalkey.com. Accessed July 30, 2014.
  5. Maughan KL. Ankle sprain. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 22, 2017.