نظرة عامة

التواء المفصل هو شَدٌّ أو تَمَزُّق في الأربطة — أشرطة النسيج الليفي القوية التي تربط عظمتين مع بعضهما داخل مفصلك. يُعَدُّ الكاحل أكثر موضع عرضة للالتواء.

وتشمل الرعاية الأولية: الراحة، والثلج، والضغط على الكاحل ورفعه. يُمكن علاج الالتواءات الخفيفة في المنزل بشكل ناجح. تتطلَّب الالتواءات الشديدة الجراحة غالبًا لإصلاح الأربطة الممزَّقة.

فالفرق بين الالتواء والتمزُّق هو أن التمزُّق يصيب العضلات أو الحبل الليفي من الأنسجة التي تصل العضلات بالعظام، بينما الالتواء يصيب الشرائط القوية من الأنسجة الليفية التي تصل عظمتين معًا.

فيديو: التواء الكاحل

تشمل معظم التواءات الكاحل إصابات الأربطة الثلاثة الموجودة في الجانب الخارجي للكاحل. والأربطة هي أشرطة قوية من النسيج تعمل على تثبيت المفاصل وتُساعد على منع الحركة المفرطة. يحدث التواء الكاحل عند لف أو ثني أو تدوير الكاحل بطريقة غير صحيحة. وقد يؤدي ذلك إلى مدّ أو تمزق الأربطة التي تُساعد على بقاء عظام الكاحل معًا.

الأعراض

تختلف العلامات والأعراض، وذلك تبعًا لشدة الإصابة، وقد تشمل:

  • الألم
  • تورُّم
  • كدمات
  • قدرة محدودة على تحريك المفصل المصاب
  • سماع صوت "فرقعة" أو الشعور به في مفصلك وقت الإصابة

متى تزور الطبيب

يُمكن علاج الالتواءات الخفيفة في المنزل. ولكن يُمكِن أن تُؤدِّي الإصابات التي تتسبَّب في الالتواءات إلى حدوث الإصابات الخطيرة أيضًا، مثل الكسور. ينبغي لكَ زيارة الطبيب في الحالات التالية:

  • إذا كان لا يمكنكَ التحرُّك أو تَحمُّل الوزن على المِفصل المصاب
  • إذا كنتَ تشعر بوجود الألم فوق عظام المِفصل المُصاب مباشرةً
  • إذا كنتَ تشعر بالخَدَر في أي جزء من المِنطقة المصابة

الأسباب

يحدث التواء عند فرط بسط أحد الأربطة أو تمزقه عند تعريض أحد المفاصل لإجهاد شديد. تحدث الالتواءات غالبًا في الحالات التالية:

  • الكاحل - المشي أو التمرين على سطح غير مستوٍ، والهبوط بشكل غريب من القفز
  • الركبة - تدويرها حول محورها أثناء ممارسة نشاط رياضي
  • المعصم - الهبوط على يد ممدودة خلال السقوط
  • الإبهام - إصابة التزحلق على الجليد أو التمديد الزائد عن الحد عند لعب رياضات المضرب مثل التنس

لدى الأطفال مناطق من الأنسجة الرخوة، تُسمى صفيحات النمو، بالقرب من نهايات عظامهم. غالبًا ما تكون الأربطة الموجودة حول المفصل أقوى من صفيحات النمو هذه، لذا فمن المحتمل أن يتعرض الأطفال للكسر بدلًا من الالتواء.

عوامل الخطر

تتضمن العوامل التي تساهم في الإصابة بالتواء ما يلي:

  • الظروف البيئية. تَزيد الأرضيات الزلقة وغير المستوية من فرص تعرضك لإصابة.
  • الإرهاق. من غير المرجح أن توفر العضلات المجهدة دعمًا جيدًا لمفاصلك. وعندما تكون مرهقًا، يكون من الأرجح أيضًا تعرضك لمواقف قد تجهد أحد مفاصلك.
  • المعدات غير الملائمة. إن الأحذية أو المعدات الرياضية الأخرى غير الملائمة أو التي لا يتم الاعتناء بها قد تزيد من خطر إصابتك بالتواء.

الوقاية

يمكن أن تساعد تمارين الإطالة (التمديد) والتقوية المنتظمة التي تمارسها أثناء ممارسة الرياضة أو اللياقة أو العمل، التي تُعَد جزءًا من برنامج التكيُّف البدني العام، في تقليل مخاطر التعرض للالتواءات. حاوِلْ أن تحافظ على لياقتك حتى تستطيع ممارسة رياضتك المفضلة، ولكن لا تحاوِلْ ممارسة رياضتك المفضلة لكي تصل إلى اللياقة. إذا كنتَ تعمل في وظيفة تتطلب مجهودًا بدنيًّا، فيمكن أن يساعدكَ التدريب المُنتظِم في منع حدوث الإصابات.

يمكنك حماية المفاصل على المدى الطويل بالعمل على تقوية العضلات المحيطة بالمفصل المصاب وتكييفها. فأفضل سِنادٍ يمكن أن توفره لنفسك هو "السِّناد العضلي". استشِرِ الطبيب حول تمارين التكيُّف والتوازن المناسبة. واستخدِمْ كذلك الأحذية التي توفر الدعم والحماية.

20/06/2019
  1. Sprains and strains. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. https://www.niams.nih.gov/health-topics/sprains-and-strains/advanced. Accessed April 27, 2018.
  2. Walls RM, et al., eds. General principles of orthopedic injuries. In: Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 27, 2018.
  3. Safran MR, et al. Sprain. In: Instructions for Sports Medicine Patients. 2nd ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier Saunders; 2012. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 27, 2018.
  4. Sprains, strains and other soft-tissue injuries. American Academy of Orthopaedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/sprains-strains-and-other-soft-tissue-injuries. Accessed April 27, 2018.
  5. AskMayoExpert. Ankle sprain. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
  6. Maughan KL. Ankle sprain. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 30, 2018.