القيلة المنوية
    التشخيص والعلاج

    التشخيص

    لا بد من إجراء فحص بدني لتشخيص القيلة المنوية. ورغم أن القيلة المنوية غالبًا تكون غير مؤلمة، قد تشعر ببعض الانزعاج عندما يفحص الطبيب (يجسّ) الكتلة.

    قد يُجرى لك أيضًا عددًا من الاختبارات التشخيصية الآتية:

    • التَّضَوُّء. قد يستخدم الطبيب ضوءًا لينفذ عبر كيس الصفن. عند وجود قيلة منوية، يُبيِّن الضوءُ أن الكتلة مكونة من سائل لا من نسيج صلب.
    • التصوير بالموجات فوق الصوتية. إذا لم يُظهر اختبار التضوُّء الكيس بوضوح، فقد يسهم التصوير بالموجات فوق الصوتية في تحديد طبيعة الكتلة وما تحتوي عليه. ويُستخدم هذا الاختبار، الذي يُنتج صورًا بموجات صوتية عالية التردد، لاستبعاد وجود ورم في الخصية أو أي سبب آخر لتورّم كيس الصفن.

    العلاج

    رغم أن القيلة المنوية لا تزول غالبًا من تقاء نفسها، لا تستدعي أغلب حالاتها علاجًا. فهي في الغالب لا تؤدي إلى ألم أو مضاعفات. وإن سببت لك ألمًا، فقد يقترح الطبيب مسكنات من تلك المتاحة دون وصفة طبية، مثل أسيتامينوفين (تايلنول وغيره) أو إيبوبروفين (أدفيل أو Motrin IB وغيرهما).

    العلاج الجراحي

    يُنفَّذ إجراء طبي يُعرف باستئصال القيلة المنوية عادةً في العيادات الخارجية، باستخدام تخدير موضعي أو عام. ويفتح الجرَّاح شقًا في كيس الصفن ويعزل القيلة المنوية عن البربخ.

    بعد الجراحة، قد يُطلب منك ارتداء داعم رياضي محشو بالشاش للضغط على موقع الشق وحمايته. وقد يوصيك الطبيب بما يلي:

    • وضع كمادات باردة مدة يومين أو ثلاثة لتقليل التورّم
    • استخدام مسكنات الألم الفموية مدة يوم أو يومين
    • مراجعة الطبيب للفحص التفقدي بعد مرور أسبوع إلى ثلاثة أسابيع من الجراحة

    قد تنجم عن استئصال القيلة جراحيًا مضاعفات تؤثر في الخصوبة، مثل تضرر البربخ أو القناة الناقلة للحيوانات المنوية (الأسهر). وقد تعاود القيلة المنوية الظهور حتى بعد الجراحة.

    الشفط مع معالجة بالتصليب أو من دونها

    من البدائل العلاجية الشفط والمعالجة بالتصليب، إلا أن استخدامهما محدود. في إجراء الشفط، تُدخل إبرة خاصة داخل القيلة لسحب السائل منها.

    إذا تكرر حدوث القيلة، فقد ينصحك الطبيب بشفط السائل ثانيةً ثم حقن مادة كيميائية مهيجة في الكيس (المعالجة بالتصليب). تعمل المادة المهيجة على تكوين ندبة في كيس الصفن الذي يحتوي على القيلة المنوية، فتشغل مكان السائل وتحد من احتمال عودتها.

    من مضاعفات المعالجة بالتصليب المحتملة تضرر البربخ. كما قد تعاود القيلة المنوية الظهور.

    الحفاظ على الخصوبة

    قد تؤدي الجراحة إلى ضرر في البربخ أو الأسهر، كما قد تؤدي المعالجة بالتصليب إلى تضرر البربخ، ما قد يؤثر سلبًا في الخصوبة. لذا يُؤجَّل الخضوع لهذه الإجراءات الطبية غالبًا إلى ما بعد إنجاب الأطفال الذين تنوي إنجابهم. إذا كانت القيلة المنوية تُسبب لك انزعاجًا شديدًا لا تحتمل معه الانتظار، فاستشر الطبيب بشأن فوائد تجميد الحيوانات المنوية ومخاطره.

    الاستعداد للموعد الطبي

    من الأفضل أن تبدأ أولاً بمراجعة طبيب الرعاية الأولية أو الممارس العام. ومع ذلك، قد تُحال إلى طبيبٍ متخصصٍ في علاج المسالك البولية والأعضاء التناسلية لدى الرجال (طبيب المسالك البولية).

    من المفيد أن تُحضّر نفسك جيدًا للموعد الطبي، لأن الوقت المتاح عادةً يكون محدودًا، بينما قد تكون هناك معلومات كثيرة تحتاج إلى مناقشتها أو تذكُّرها. وإليك بعض المعلومات التي ستساعدك في الاستعداد للموعد الطبي ومعرفة ما تتوقعه من الطبيب.

    ما الذي يمكنك فعله

    • دوِّن أي أعراض تشعر بها، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير ذات صلة بالسبب الذي حجزت لأجله الموعد الطبي.
    • دوِّن المعلومات الشخصية المهمة، بما فيها أي إصابات في الخصيتين.
    • دوِّن أسئلتك لطرحها على الطبيب.

    نظرًا إلى أن وقتك مع الطبيب يكون محدودًا غالبًا، فإن إعداد قائمة بالأسئلة سابقًا يساعدك في الاستفادة القصوى من الموعد الطبي. تشمل الأسئلة الأساسية التي قد ترغب في طرحها على الطبيب فيما يخص القيلة المنوية ما يلي:

    • ما السبب المرجح لما أشعر به من أعراض؟
    • ما هي الاختبارات التي قد أحتاج إلى إجرائها؟ هل تحتاج هذه الاختبارات لأي تحضيرات خاصة؟
    • هل هذه الحالة المرَضية مؤقتة أم طويلة الأجل؟
    • هل ستؤثر القيلة المنوية في قدرتي على ممارسة الجنس؟
    • هل ستؤثر هذه الحالة المرَضية في خصوبتي؟
    • هل أحتاج إلى علاج؟
    • ما العلاجات المتاحة، وأيها توصيني به؟
    • ما أنواع الآثار الجانبية التي يمكن أن أتوقعها من العلاج؟
    • كم من الوقت يجب أن أنتظر قبل العودة إلى الأنشطة اليومية المعتادة؟
    • كم المدة التي ينبغي أن أنتظرها بعد الجراحة قبل استئناف النشاط الجنسي؟
    • هل هناك أي منشورات أو مطبوعات أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بزيارتها؟

    لا تتردد في طرح أي أسئلة إضافية أثناء الموعد الطبي بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على الطبيب.

    ما الذي يمكن توقعه من الطبيب

    من المرجح أن يطرح عليك الطبيب عددًا من الأسئلة. ويمكن أن يوفر الاستعداد للإجابة عنها وقتًا لمناقشة أي نقاط ترغب في تخصيص مزيد من الوقت لها. وقد يطرح عليك الطبيب الأسئلة الآتية:

    • ما نوع الأعراض التي تظهر عليك؟
    • ما عدد مرات ظهور الأعراض؟
    • منذ متى وأنت تعاني من هذه الأعراض؟
    • ما مدى شدة الأعراض؟
    • هل هناك أي شيء يبدو أنه يُحسّن الأعراض التي تشعر بها؟
    • ما العوامل، إن وُجدت، التي تجعل الأعراض تتفاقم؟
    • هل عانيت من أي إصابات جسدية في كيس الصفن؟

    ما الذي يمكنك فعله حاليًا

    ما الذي يمكنك فعله

    1. AskMayoExpert. Scrotal mass. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2017.
    2. Spermatoceles (spermatic cyst). American Urological Association Foundation. http://www.urologyhealth.org/urology/index.cfm?article=117. Accessed Dec. 29, 2017.
    3. Shah VS, et al. Routine pathology evaluation of hydrocele and spermatocele specimens is associated with significant costs and no identifiable benefit. Journal of Urology. 2014;192:1179.
    4. Eyre RC. Evaluation of nonacute scrotal pathology in adult men. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 23, 2017.
    5. About DES. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/des/consumers/about/history.html. Accessed Dec. 23, 2017.
    6. Walls RM, et al., eds. Selected urologic disorders. In: Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 23, 2017.
    7. Do I have testicular cancer? American Cancer Society. https://www.cancer.org/cancer/testicular-cancer/do-i-have-testicular-cancer.html. Accessed Dec. 29, 2017.

    CON-20377812

    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.