Espermatocele Diagnóstico y tratamiento
Diagnóstico
Para diagnosticar un espermatocele, tendrán que hacerle un examen físico. Aunque el espermatocele no suele ser doloroso, es posible que sienta molestias cuando el médico examina (palpa) el bulto.
También es posible que deba someterse a las siguientes pruebas de diagnóstico:
- Transiluminación. El médico pasa una luz por el escroto. En caso de espermatocele, la luz indicará que el bulto está lleno de líquido en lugar de ser sólido.
- Ecografía. Si la transiluminación no muestra claramente un quiste, se podría determinar qué es con una ecografía. Esta prueba, en la que se utilizan ondas sonoras de alta frecuencia para crear imágenes de las estructuras, podría usarse para descartar un tumor testicular u otra causa de hinchazón del escroto.
Tratamiento
Si bien es probable que su espermatocele no desaparezca por sí solo, la mayoría de los espermatoceles no necesitan tratamiento. Por lo general, no producen dolor ni complicaciones. Si el suyo es doloroso, el médico puede recomendarle analgésicos de venta libre, como acetaminofén (Tylenol y otros) o ibuprofeno (Advil, Motrin IB y otros).
Tratamiento quirúrgico
Un procedimiento denominado espermatocelectomía por lo general se realiza de manera ambulatoria, con anestesia local o general. El cirujano realiza una incisión en el escroto y separa el espermatocele del epidídimo.
Después de la cirugía, es posible que necesite usar un suspensorio deportivo relleno de gasa para aplicar presión y proteger el sitio de la incisión. El médico también le puede pedir:
- Que se aplique hielo durante dos o tres días para controlar la hinchazón
- Que tome analgésicos por vía oral durante uno o dos días
- Que regrese para un examen de seguimiento entre una y tres semanas después de la cirugía
Algunas posibles complicaciones de la extracción quirúrgica que pueden afectar la fecundidad son los daños del epidídimo o de la vía que transporta el esperma, conocida como conducto deferente. También es posible que el espermatocele reaparezca, aun después de la cirugía.
Aspiración, con o sin escleroterapia
Otros tratamientos incluyen la aspiración y la escleroterapia, aunque su uso es poco frecuente. Durante la aspiración, se inserta una aguja especial en el espermatocele y se extrae líquido (se aspira).
Si el espermatocele reaparece, es posible que el médico recomiende volver a aspirar el líquido y, a continuación, inyectar una sustancia química irritante en el saco, lo que se denomina escleroterapia. El agente irritante hace que el saco del espermatocele cicatrice, con lo cual se rellena el espacio que ocupaba el líquido y se reduce el riesgo de que reaparezca el espermatocele.
Una posible complicación de la escleroterapia es el daño del epidídimo. También es posible que el espermatocele reaparezca.
Protección de su fertilidad
La cirugía puede causar daños al epidídimo o a los conductos deferentes, y la escleroterapia puede dañar el epidídimo, lo que puede afectar la fertilidad. Debido a esta preocupación, estos procedimientos podrían retrasarse hasta que termine de tener hijos. Si el espermatocele está causando tantas molestias que no quiere esperar, hable con su médico sobre los riesgos y beneficios de los bancos de esperma.
Preparación para la cita médica
Es probable que comience por ver primero a su médico de cabecera o a un profesional de la salud. Sin embargo, pueden remitirle a un médico que se especialice en tratar las vías urinarias o los órganos sexuales masculinos (urólogo).
Debido a que las citas pueden ser breves y usualmente hay mucho que recordar, es bueno ir bien preparado. A continuación, incluimos información que lo ayudará a prepararse para la cita y a saber qué puede esperar del médico.
Lo que puede hacer
- Anote cualquier síntoma que tenga, aun los que parezcan no tener relación con el motivo por el cual programó la cita.
- Anote su información personal crucial, como cualquier lesión testicular.
- Escriba preguntas para hacerle al médico.
El tiempo con el médico suele ser limitado, por lo que preparar una lista de preguntas puede ayudarle a aprovechar el tiempo al máximo. En caso de espermatocele, algunas preguntas básicas para hacer al médico son las siguientes:
- ¿Cuál es la causa más probable de los síntomas que tengo?
- ¿Qué tipo de pruebas necesito que me hagan? ¿Requieren estas pruebas alguna preparación especial?
- ¿Esta afección es temporal o de larga duración?
- ¿Afectará el espermatocele mi capacidad de tener relaciones sexuales?
- ¿Afectará esta afección mi fertilidad?
- ¿Necesito recibir tratamiento?
- ¿Cuáles son los tratamientos disponibles y cuál recomienda?
- ¿Qué efectos secundarios suele ocasionar el tratamiento?
- ¿Cuánto tiempo debo esperar después de la cirugía para reanudar mis actividades normales?
- ¿Cuánto tiempo debo esperar después de la cirugía antes de reanudar la actividad sexual?
- ¿Hay folletos u otro material impreso que pueda llevarme a casa? ¿Qué sitios web me recomienda visitar?
Además de las preguntas que haya preparado para el médico, no dude en hacerle otras durante la cita médica.
¿Qué puede esperar del médico?
Es probable que el médico le haga varias preguntas. Estar preparado para responderlas puede ahorrarle tiempo que podrá utilizar para consultar acerca de cualquier asunto al que quiera dedicarle más tiempo. El médico podría preguntar lo siguiente:
- ¿Qué tipos de síntomas tiene?
- ¿Con qué frecuencia tiene estos síntomas?
- ¿Cuánto tiempo pasó desde que comenzaron los síntomas?
- ¿Cuál es la intensidad de los síntomas?
- ¿Hay algo que, al parecer, mejore los síntomas?
- ¿Existe algo que, al parecer, empeore los síntomas?
- ¿Ha tenido algún traumatismo en el área del escroto?
Lo que puede hacer mientras tanto
Si el espermatocele causa dolor, la mayoría de las personas pueden tomar sin problemas analgésicos de venta libre, como acetaminofén (Tylenol, otros) o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros), para aliviar el malestar.
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