نظرة عامة

عَدوى الشيغيلة مرض يصيب الأمعاء. وتُسمى كذلك بداء الشيغيلات. وتحدث العَدوى بسبب مجموعة من الجراثيم تُسمى بكتيريا الشيغيلة.

تزداد احتمالية إصابة الأطفال دون سن الخامسة بعدوى الشيغيلة. لكن المرض يمكن أن يحدث في أي مرحلة عمرية. وتنتشر الجراثيم المسببة له بسهولة من خلال براز الشخص المصاب. ويمكن أن تنتقل الجراثيم إلى الأصابع أو الأسطح أو إلى الطعام أو الماء. وتحدث العَدوى بعد ابتلاع الجراثيم.

العرض الرئيسي لعَدوى الشيغيلة هو الإسهال الذي قد يكون دمويًا أو طويل الأمد. ويمكن أن تشمل الأعراض الأخرى الحُمّى وألم المعدة.

في أغلب الأحيان، تزول عَدوى الشيغيلة من تلقاء نفسها خلال أسبوع. وقد يشمل علاج الحالة المرضية الخطِرة أدوية تُسمى المضادات الحيوية وهي التي تتخلص من الجراثيم.

يمكن المساعدة على منع عَدوى الشيغيلة عن طريق غسل اليدين كثيرًا، وخاصةً بعد تغيير الحفاضات أو استخدام الحمام. وإذا كنت تسبح في البرك أو البحيرات أو حمامات السباحة، فحاول ألا تبتلع الماء.

الأعراض

تبدأ أعراض عَدوى الشيغيلة في الظهور عادةً بعد يوم أو يومين من التعرض للجراثيم المسببة لها. وفي بعض الأحيان، يستغرق الأمر ما يصل إلى أسبوع للإصابة بالمرض.

ويمكن أن تشمل الأعراض ما يأتي:

  • الإسهال الذي قد يحتوي على دم أو مخاط، وقد يستمر لأكثر من ثلاثة أيام.
  • آلام المعدة أو تقلصات المعدة المؤلمة.
  • الشعور بالحاجة إلى التبرز حتى عندما تكون الأمعاء فارغة.
  • الحُمّى.
  • اضطراب المعدة أو القيء.

تستمر الأعراض لمدة تصل إلى سبعة أيام. وفي بعض الأحيان تستمر لفترة أطول. وبعض الأشخاص لا تظهر عليهم أي أعراض بعد الإصابة بعَدوى الشيغيلة. لكن الجراثيم قد تكون قادرة على الانتشار عبر البراز لمدة تصل إلى بضعة أسابيع.

متى تزور الطبيب؟

اتصل باختصاصي الرعاية الصحية أو اطلب رعاية عاجلة إذا كنت أنت أو طفلك مصابًا بما يأتي:

  • إسهال دموي.
  • إسهال يسبب إنقاص الوزن والجفاف.
  • إسهال مصحوب بحُمّى تصل إلى 102 درجة فهرنهايت (39 درجة مئوية) أو أكثر.
  • تقلصات مؤلمة شديدة في المعدة أو إيلام شديد عند اللمس في منطقة المعدة.
  • قيء متكرر يمنع الاحتفاظ بالسوائل.
  • أعراض الجفاف مثل قلة التبول أو عدمه، أو جفاف الفم والحلق الشديد، أو الشعور بالدوار عند الوقوف.

إذا كنت مصابًا بضعف المناعة، فاتصل باختصاصي الرعاية الصحية إذا كنت مصابًا بأي أعراض لعَدوى الشيغيلة. من المرجح أن يجعلك المرض مريضًا لفترة أطول.

الأسباب

تحدث عَدوى الشيغيلة نتيجة ابتلاع بكتيريا الشيغيلة. قد يحدث هذا في الحالات الآتية:

  • لمس الفم. هذا يشكل خطرًا لأن هناك العديد من الطرق التي تنتقل بها جراثيم الشيغيلة إلى اليد. فقد تغيِّر حفاضات طفل مصاب بعَدوى الشيغيلة. أو قد تلمس شيئًا عليه جراثيم، مثل لعبة أو طاولة تغيير الحفاضات. يمكن أيضًا أن تنتشر الجراثيم من اليد إلى الفم أثناء الاتصال الجنسي مع شخص مصاب بالعَدوى.
  • تناول الطعام الملوث. يمكن للشخص المصاب بعَدوى الشيغيلة الذي يتعامل مع الطعام أن ينشر الجراثيم إلى الأشخاص الذين يأكلون الطعام. يمكن أن يكون الطعام أيضًا ملوثًا إذا نمت مكوناته النباتية في حقل يُروى بمياه الصرف الصحي.
  • شُرب الماء الملوث. يمكن أن تتلوث المياه بجراثيم الشيغيلة من مياه الصرف الصحي. يمكن أن تتلوث المياه أيضًا إذا سبح فيها شخص مصاب بعَدوى الشيغيلة.

عوامل الخطر

تتضمن عوامل الخطورة للإصابة بعَدوى الشيغيلة ما يأتي:

  • صِغر السن. تزداد احتمالية إصابة الأطفال دون سن الخامسة بعدوى الشيغيلة. لكن يمكن أن يصاب بالمرض أي شخص في أي سن.
  • العيش في سكن جماعي أو القيام بأنشطة جماعية. تؤدي المخالطة اللصيقة بالآخرين إلى انتقال الجراثيم من شخص إلى آخر. تتفشى حالات عَدوى الشيغيلة بشكل أكبر في مراكز رعاية الأطفال والمدارس والمسابح العامة والحدائق المائية ودور رعاية المسنين.
  • العيش في المناطق التي تفتقر إلى المياه النظيفة وخدمات التخلص من مياه الصرف الصحي أو السفر إليها. فالمقيمون في الدول النامية أو مَن يسافرون إليها أكثر عرضة للإصابة بعَدوى الشيغيلة.
  • الاتصال الجنسي الذي يشمل فتحة الشرج. يمكن أن تنتقل جراثيم الشيغيلة من البراز أو الأصابع المتسخة لأحد الشريكين إلى فم الشريك الآخر. هذا يجعل الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال عرضة بشكل أكبر لخطر الإصابة بعَدوى الشيغيلة.
  • التشرد. قد يتضمن ذلك البقاء في مناطق مزدحمة أو قلة الوصول إلى المياه النظيفة والمراحيض. وقد يزيد ذلك من خطر الإصابة بالعَدوى عندما تنتشر جراثيم الشيغيلة في المجتمع.
  • ضعف الجهاز المناعي. يزيد هذا من خطر الإصابة بعَدوى الشيغيلة الأكثر خطورة. قد يضعف الجهاز المناعي بسبب حالات مَرَضية مثل فيروس نقص المناعة البشري (HIV) أو من علاجات مثل العلاج الكيميائي.

المضاعفات

قد تستغرق عودة عادات التغوط إلى حالتها الطبيعية بضعة أسابيع أو أشهر. وفي أغلب الأحيان، تزول عَدوى الشيغيلة دون أن تؤدي إلى حالات مَرضية أخرى تُسمى المضاعفات.

الجفاف

قد يسبب الإسهال بشكل مستمر جفافًا. تشمل الأعراض الدوخة وقلة الدموع عند الأطفال والعينين الغائرتين وجفاف الحفاضات. قد يؤدي الجفاف الشديد إلى الصدمة والوفاة.

نوبات الصرع

يتعرض بعض الأطفال المصابين بعَدوى الشيغيلة لنوبات صرع. ويمكن أن تسبب نوبات الصرع تغيرات في السلوك وانتفاضات وفقدان الوعي. وتشيع بشكل أكبر بين الأطفال المصابين بحالات حُمى شديدة. لكنها تحدث أيضًا لدى الأطفال غير المصابين بحالات الحُمى الشديدة.

ولا يُمكن الجزم بما إذا كانت نوبات الصرع هذه ناتجة عن الحُمى أم عن عَدوى الشيغيلة نفسها. إذا ظهرت على طفلك أعراض نوبة صرع، فاتصل باختصاصي الرعاية الصحية على الفور.

تدلي المستقيم

تحدث هذه الحالة عندما ينزلق جزء من الجزء السفلي للأمعاء الغليظة خارج فتحة الشرج. وتشيع بين الأطفال المصابين بالشيغيلة الذين لا يحصلون على التغذية الكافية.

متلازمة انحلال الدم اليوريمية

تصيب هذه المضاعفة النادرة للشيغيلة الدم والأوعية الدموية. وقد تؤدي إلى الفشل الكلوي.

تضخم القولون السُّمي

تمنع هذا المضاعفة النادرة القولون من إخراج البراز والغازات. ونتيجة لذلك يتضخم القولون. تتضمن الأعراض ألم المعدة والتورم والحُمى والضعف. وقد ينفجر القولون في حالة عدم الحصول على علاج. قد يسبب هذا عَدوى مهددة للحياة تُسمى بالتهاب الصفاق تتطلب جراحة طارئة.

التهاب المفاصل التفاعلي

يمكن أن تحدث هذه الحالة بعد أسابيع من الإصابة بعَدوى الشيغيلة. تشمل الأعراض ألم المفاصل والتورم، عادةً في الكاحلين والركبتين والقدمين والوركين. ويمكن أن تشمل الأعراض الأخرى ألمًا أثناء التبول واحمرارًا وشعورًا بحكة ونزول إفرازات من عين واحدة أو كلتيهما.

عدوى مجرى الدم

تُعرف هذه الحالة أيضًا بتجرثم الدم. قد تضرّ عدوى الشيغيلة بطانة الأمعاء. وفي حالات نادرة، تدخل جراثيم الشيغيلة إلى الدم عبر البطانة المتضررة وتُحدِث عَدوى في مجرى الدم. تشيع هذه العَدوى بشكل أكبر بين البالغين المصابين بضعف جهاز المناعة والأطفال.

الوقاية

اتبع الخطوات الآتية للمساعدة على منع عَدوى الشيغيلة:

  • اغسل يديك كثيرًا. استخدم الصابون والماء، وافركهما لمدة 20 ثانية على الأقل. هذا أمر أساسي قبل تحضير الطعام أو تناوله، وقبل ممارسة النشاط الجنسي. من المهم أيضًا أن تغسل يديك بعد استخدام الحمام أو تغيير الحفاضات.
  • تخلص من الحفاضات المتسخة في صندوق قمامة مغطى ومبطن بكيس.
  • طهر مناطق تغيير الحفاضات بعد الاستخدام مباشرةً، خاصةً إذا تسربت الحفاضات أو انسكبت.
  • حاول تجنب ابتلاع الماء من البرك أو البحيرات أو المسابح غير المعالجة.
  • تجنُّب الاتصال الجنسي مع أي شخص مصاب بالإسهال أو أي شخص تعافى توًّا من الإسهال. وانتظر أسبوعين على الأقل.

إذا كنت أنت أو طفلك مصابين بالإسهال أو عَدوى الشيغيلة المعروفة، فاتبع الخطوات الآتية لمنع انتشار الجراثيم:

  • استمر في غسل اليدين كثيرًا. وراقب الأطفال الصغار عندما يغسلون أيديهم.
  • لا تحضر الطعام للآخرين إذا أمكن.
  • ابق في المنزل بعيدًا عن وظائف الرعاية الصحية أو خدمة الطعام أو رعاية الأطفال أثناء المرض.
  • أبقِ الأطفال المصابين بالإسهال داخل المنزل بعيدًا عن دور رعاية الأطفال أو أماكن تجمع الأطفال للعب أو المدرسة.
  • لا تذهب للسباحة حتى تتعافى تمامًا.

07/02/2025
  1. Agha R, et al. Shigella infection: Epidemiology, clinical manifestations, and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 7, 2024.
  2. Agha R, et al. Shigella infection: Treatment and prevention in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 7, 2024.
  3. Kliegman RM, et al. Shigella. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 7, 2024.
  4. Shigella — Shigellosis. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/shigella/index.html. Accessed March 7, 2024.
  5. Walls RM, et al., eds. Pediatric infectious diarrheal disease and dehydration. In: Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 10th ed. Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 7, 2024.
  6. Kimberlin DW, et al. Shigella infections. In: Red Book Online. 32nd ed. American Academy of Pediatrics; 2021. https://publications.aap.org/redbook. Accessed March 7, 2024.
  7. Bismuth subsalicylate. Merative Micromedex. https://www.micromedexsolutions.com. Accessed March 8, 2024.
  8. LaRocque R, et al. Approach to the adult with acute diarrhea in resource-abundant settings. https://www.update.com/contents/search. Accessed March 8, 2024.

ذات صلة