التشخيص

يمكن أن ينتج الإسهال والإسهال الدموي عن عدد من الأمراض. يتضمن تأكيد عدوى الشيغيلا أخذ عينة من البراز لفحصها في المختبر بحثًا عن بكتيريا الشيغيلا أو سمومها.

العلاج

وعادةً ما تُنهي عدوى الشيغيلا دورتها في خمسة إلى سبعة أيام. قد يكون استبدال السوائل المفقودة من الإسهال هو العلاج الذي تحتاجه، خاصةً إذا كانت صحتكَ العامة جيدة وإصابتكَ بعدوى الشيغيلا خفيفة.

الأدوية المتاحة دون وصفة طبية

استشر طبيبك قبل تناول أي من الأدوية المخصصة لعلاج الإسهال والمتاحة بدون وصفة طبية. قد يكون الإسهال نتيجة لبعض الحالات المرضية، وقد تؤدي الأدوية المتاحة دون وصفة طبية إلى تفاقم بعض هذه الحالات.

إذا أكد الاختبار المعملي إصابتك بعدوى الشيغيلة، يمكنك تناول الأدوية التي تحتوي على مادة بسموث سبساليسيلات (Pepto-Bismol، وKaopectate) المتاحة دون وصفة طبية والتي قد تساعد على خفض عدد مرات التبرز وتقليل مدة التوعك الناتج عن هذا الداء. ومع ذلك، لا يُوصَى به للأطفال أو النساء الحوامل أو الأشخاص الذين لديهم حساسية إزاء الأسبرين.

تجنب تناول مضادات الإسهال المتاحة دون وصفة طبية، مثل لوبراميد (Imodium) والأدوية التي تحتوي على مزيج من مادة ديفينوكسيلات وأتروبين (Lomotil). فهي أدوية لا يُنصح باستخدامها لعلاج عدوى الشيغيلة لأنها تحد من قدرة الجسم على التخلص من البكتيريا وتزيد حالتك سوءًا.

المضادات الحيوية

في حالة عدوى الشيغيلة الحادة، تُقلل المضادات الحيوية من مدة المرض. ومع ذلك، أصبحت بعض الأنواع من بكتيريا الشيغيلا مقاومة للأدوية. لهذا السبب، قد لا يُوصي طبيبك بتناول المضادات الحيوية إلا في إذا أصبحت عدوى الشيغيلة حادة.

قد تكون المضادات الحيوية ضرورية أيضًا للرُّضّع وكبار السن والأشخاص المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية، وكذلك في الحالات التي يكون فيها خطر كبير في انتشار المرض.

بديل المحلول والملح

بالنسبة للبالغين الأصحاء عمومًا، قد تكون مياه الشرب كافية لمواجهة آثار الجفاف الناتج عن الإسهال.

قد يستفيد الأطفال من محلول معالجة الجفاف الفموي، مثل Pedialyte، الموجود في الصيدليات. العديد من الصيدليات تحمل علاماتها التجارية الخاصة.

يحتاج الأطفال والبالغون المصابون بالجفاف الشديد إلى العلاج في قسم الطوارئ بالمستشفى، حيث يمكنهم تلقي الأملاح والسوائل من خلال الوريد (عن طريق الوريد)، وليس عن طريق الفم. يوفر الترطيب الوريدي للجسم الماء والعناصر المغذية الأساسية بسرعة أكبر بكثير من المحاليل الفموية.

الاستعداد لموعدك

يتحسن معظم المصابين بعدوى الشيغيلا من تلقاء أنفسهم ولا يحتاجون إلى زيارة الطبيب. إذا كنتَ تشعر أنت أو طفلك بأعراض شديدة، أو حُمى شديدة، فقد تحتاج إلى علاج.

ما يمكنك فعله؟

ربما عليك أن تكتب قائمة قبل التحدث إلى طبيبك تجيب فيها عن الأسئلة التالية:

  • ما هي الأعراض؟
  • متى بدأت الشعور بالأعراض؟
  • هل تعرضت أنت أو أحد أفراد عائلتك لعَدوى الشيغيلا؟
  • هل تعرضت أنت أو طفلك لصداع أو حمى؟ إذا كان الأمر كذلك، فما مدى شدتها؟

ما يمكن أن يقوم به الطبيب

أثناء الفحص الجسدي، يضغط الطبيب على أماكن مختلفة من بطنك ليرى إنْ كنتَ تشعر بألم أو مضض في أي مكان. قد يقترح الطبيب عليك استخدام مسحة قطنية لأخذ عينة من البراز لعمل مزرعة، أو يُعِيدك إلى المنزل مصحوبًا بالتعليمات الخاصة بكيفية الحصول على عينة البراز وإرسالها للفحص للتحقق من وجود العدوى.

29/07/2021
  1. Agha R, et al. Shigella infection: Clinical manifestations and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 14, 2020.
  2. Agha R, et al. Shigella infection: Treatment and prevention in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 14, 2020.
  3. Kliegman RM, et al. Shigella. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 14, 2020.
  4. Shigella — Shigellosis. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/shigella/index.html. Accessed Oct. 14, 2020.
  5. Walls RM, et al., eds. Infectious diarrheal disease and dehydration. In: Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 22, 2020.
  6. Kotloff KL, et al. Shigellosis. The Lancet. 2018; doi:10.1016/S0140-6736(17)33296-8.