التشخيص

قد يكون تشخيص الإنتان من الأمور الصعبة لأن علاماته وأعراضه يمكن أن تسببها اضطرابات أخرى. وكثيرًا ما يطلب الأطباء مجموعة من الاختبارات لمحاولة تحديد العدوى الكامنة.

فحوص الدم

تُسحب عينة من دم المريض من موضعين مختلفين وتفحص بحثًا عن:

  • دليل على العدوى
  • مشاكل التجلط
  • شذوذ في وظيفة الكبد أو الكلى
  • ضعف في وفرة الأكسجين
  • اختلال توازن الكهارل

الاختبارات المعملية الأخرى

اعتمادًا على الأعراض، قد يحتاج طبيبك أيضًا إلى إجراء فحوصات على واحد أو أكثر من سوائل الجسم التالية:

  • البول. إذا كان طبيبك يشتبه في وجود عدوى في المسالك البولية، فقد يطلب فحص البول للتأكد من عدم وجود علامات دالة على بكتيريا.
  • إفرازات الجروح. إذا كان لديك جرح مصاب بعدوى، فقد يساعد فحص عينة من إفرازات الجرح على معرفة نوع المضاد الحيوي الذي قد يعمل بشكلٍ أفضل.
  • إفرازات الجهاز التنفسي. إذا كنت تسعل مخاطًا (بلغم)، فإنه يمكن فحصه لمعرفة نوع الجرثومة المسببة للعدوى.

فحوصات التصوير

إذا لم يكن مكان الإصابة واضحًا، فربما يطلب منك الطبيب إجراء واحد أو أكثر من اختبارات التصوير التالية:

  • الأشعة السينية. باستخدام مستويات منخفضة من الإشعاع، تعتبر الأشعة السينية مناسبة لتحديد المشكلات التي تعاني منها في رئتيك.
  • التصوير المقطعي المحوسب (CT). يكون من الأسهل اكتشاف الأمراض التي تعاني منها في الزائدة، أو البنكرياس أو الأمعاء بواسطة فحوص التصوير المقطعي المحوسب. تلتقط هذه التقنية الأشعة السينية من العديد من الزوايا وتجمعها لترسم شرائح مقاطع عرضية لبنية الجسم الداخلية.
  • الموجات فوق الصوتية. تستخدم التكنولوجيا المذكورة الموجات الصوتية لإصدار صور في الوقت الفعلي على شاشة فيديو. ربما تكون الموجات فوق الصوتية مفيدة على وجه الخصوص في فحص الأمراض الموجودة في المرارة أو المبيضين.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). ربما يكون التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) مفيدًا في تحديد أمراض الأنسجة الرخوة، مثل الدمامل داخل العمود الفقري. تستخدم التكنولوجيا المذكورة موجات الراديو ومجالاً مغناطيسيًا قويًا لإنتاج صور مقطعية مستعرضة لبنية الجسم الداخلية.

العلاج

يزيد العلاج المبكر القوي من فرصة نجاتك من الإنتان الدموي/تسمم الدم. يتطلب الأشخاص المصابون بتسممٍ حادٍ في الدم مراقبةً عن كثبٍ وعلاجًا في وحدة العناية المركزة بالمستشفى. إن كنت مصابًا بتسممٍ حادٍ في الدم أو صدمةٍ إنتانية، فستحتاج إلى مساعدة أجهزة إنقاذ الحياة للحفاظ على انتظام تنفسك ونظم قلبك.

الأدوية

يتم استخدام عدد من العقاقير في علاج الإنتان. وتشمل:

  • المضادات الحيوية. يجب أن يبدأ العلاج باستخدام المضادات الحيوية على الفور، خلال الساعات الست الأولى أو قبل ذلك. في البداية، سوف تتلقى مضادات حيوية واسعة الطيف، والتي تكون فعَّالة ضد مجموعة متنوعة من البكتيريا. تعطى المضادات الحيوية عن طريق الوريد (IV).

    بعد معرفة نتائج اختبارات الدم، قد ينتقل طبيبك إلى مضاد حيوي آخر مناسب أكثر ضد البكتيريا المسببة للعدوى.

  • قابضات الأوعية. إذا ظل ضغط دمك منخفضًا للغاية حتى بعد تلقي السوائل عن طريق الوريد، فقد يتم إعطاؤك دواء قابضًا للتوتر، مما يضيق الأوعية الدموية ويساعد على زيادة ضغط الدم.

وتشمل الأدوية الأخرى التي قد تتلقاها جرعات منخفضة من الكورتيكوستيرويدات والأنسولين للمساعدة في الحفاظ على مستويات سكر الدم ومستحضرات الأدوية التي تعمل على تعديل استجابات الجهاز المناعي والمسكنات أو المهدئات.

الرعاية الداعمة

في العادة يتلقى المصابون بالإنتان الحاد رعاية داعمة تشمل الأكسجين وكمية كبيرة من السوائل عبر الوريد. اعتمادًا على حالة المريض، قد يحتاج المريض إلى جهاز يساعده على التنفس وجهاز يوفر الغسيل الكلوي في حالة فشل الكلى.

الجراحة

قد تكون الجراحة مطلوبة لإزالة مصادر العدوى، مثل تجمعات الصديد (الخراريج).

16/05/2018
References
  1. Longo DL, et al., eds. Severe sepsis and septic shock. In: Harrison's Principles of Internal Medicine. 19th ed. New York, N.Y.: McGraw-Hill Education; 2015. http://accessmedicine.com. Accessed Nov. 23, 2015.
  2. AskMayoExpert. Sepsis, severe sepsis, and septic shock. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2012.
  3. Schmidt GA, et al. Evaluation and management of severe sepsis and septic shock in adults. http://www.uptodate.com/home. Accessed Nov. 23, 2015.
  4. Neviere R. Sepsis and the systemic inflammatory response syndrome: Definitions, epidemiology, and prognosis. http://www.uptodate.com/home. Accessed Nov. 23, 2015.
  5. Hall JB, et al. Sepsis, severe shock, and septic shock. In: Principles of Critical Care. New York, N.Y.: The McGraw-Hill Companies; 2015. http://www.accessmedicine.com. Accessed Nov. 23, 2015.
  6. Sepsis and septic shock. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/critical-care-medicine/sepsis-and-septic-shock/sepsis-and-septic-shock. Accessed Nov. 23, 2015.