التشخيص

عادة ما يطلب الأطباء عدة اختبارات لمحاولة تحديد العدوى الكامنة.

فحوص الدم

تُختبَر عينة الدم المسحوبة من موقعين مختلفين لـ:

  • التأكُّد من وجود دليل على العدوى
  • مشكِلات التجلط
  • عمل الكبد أو الكُلية بطريقة غير طبيعية
  • ضعف توفُّر الأكسجين
  • عدم توازُن الشوارد الكهربائي

الاختبارات المعملية الأخرى

حسب الأعراض التي لديك، قد يوَد طبيبك إجراء اختبارات على واحد أو أكثر من سوائل الجسم الآتية:

  • البول إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بالتهاب في المسالك البولية، فمن الممكن أن يود فحص بولك بحثًا عن علامات لوجود بكتيريا.
  • إفرازات الجروح إذا كان لديك جرح يبدو مصابًا بعدوى، فإن اختبار عينة من الإفرازات الصادرة عنه يمكن أن يساعد في معرفة أفضل أنواع المضادات الحيوية.
  • إفرازات الجهاز التنفسي إذا كان سعالك مصحوبًا بمخاط (بلغم)، فقد يتم اختباره لتحديد نوع الجراثيم التي تسبب العدوى.

الفحوص التصويرية

إذا كان مكان الإصابة غير واضح، فقد يَطلب طبيبكَ إجراء اختبار، أو عدد من اختبارات التصوير التالية:

  • الأشعة السينية. تُعتبر الأشعة السينية جيدة لتصوير المشاكل في رئتيكَ.
  • التصوير المقطعي المحوسب (CT). أي عدوى في الزائدة أو البنكرياس تُعتبر سهلة الرؤية في الأشعات المقطعية CT. تَستخدم هذه التقنيةُ الأشعةَ السينية المأخوذة من زوايا متعددة، وتَجْمعها لتصوير شرائح مقطعية لأجزاء الجسم الداخلية.
  • الموجات فوق الصوتية (الألتراساوند). تَستخدم هذه التقنيةُ الموجاتِ الصوتيةَ للحصول على صور واقعية على شاشة فيديو. ربما تكون الأشعة بالموجات فوق الصوتية مفيدة جزئيًّا لفحص أي عدوى في المرارة أو المبايض.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي. ربما يكون التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) مفيدًا في تحديد عدوى الأنسجة الرخوة. تَستخدم هذه التقنيةُ موجاتِ الراديو والمغناطيسية القوية لتوليد صور مقطعية لتكوينات الجسم الداخلية.

العلاج

العلاج المبكر العنيف يعزز من فرص نجاتك من تعفن الدم. الأشخاص المصابين بتعفن الدم يحتاجون ملاحظة عن قرب وعلاج في وحدة الرعاية المركزة في المستشفى. إذا كنت مصابًا بتعفن الدم أو صدمة تعفنية فقد يلزم اتخاذ إجراءات منقذة للحياة لتثبيت التنفس ووظائف القلب.

الأدوية

يُستخدَم عدد من الأدوية في علاج التسمم والصدمة الإنتانية. وتتضمن:

  • المضادات الحيوية. يجب أن يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية على الفور. في البداية، ستتناول المضادات الحيوية واسعة الطيف، وهي فعالة ضد مجموعة متنوعة من البكتيريا. تُحقَن المضادات الحيوية من خلال الوريد.

    بعد معرفة نتائج فحوصات الدم، قد يُغيِّر طبيبك المضاد الحيوي ليستهدف محاربة البكتيريا المعينة التي تسبب العدوى.

  • سوائل من خلال الوريد. غالبًا ما يتلقى الأشخاص المصابون بالإنتان سوائل من خلال الوريد على الفور خلال ثلاث ساعات.
  • رافعات التوتُّر الوعائي. إذا ظل ضغط دمك منخفضًا للغاية حتى بعد تَلقِّي السوائل من خلال الوريد، فقد تُعطَى رافعات التوتر الوعائي، مما يقيِّد الأوعية الدموية ويساعد على زيادة ضغط الدم.

تشمل الأدوية الأخرى التي قد تتلقاها جرعات منخفضة من الكورتيكوستيرويدات، والأنسولين للمساعدة في الحفاظ على ثبات مستويات السكر في الدم، والأدوية التي تعدل استجابات الجهاز المناعي، ومسكنات الألم أو المهدئات.

الرعاية الداعمة

الناس التي تعاني من الإنتان غالبًا ما تتلقى رعاية داعمة متضمنة الأكسجين. ووفقًا لحالتكَ، ربما تحتاج إلى جهاز يساعدكَ على التنفس. وإذا ما تأثَّرَت كليتكَ، فربما تحتاج إلى غسيل كلوي.

الجراحة

قد تكون هناك حاجة إلى عملية جراحية لإزالة مصادر العدوى، مثل التجمعات الصديدية (الخراجات) والأنسجة المصابة أو الغرغرينا.

20/06/2019
References
  1. AskMayoExpert. Sepsis, severe sepsis, and septic shock. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2017.
  2. Jameson JL, et al., eds. Sepsis and septic shock. In: Harrison's Principles of Internal Medicine. 20th ed. New York, N.Y.: The McGraw-Hill Companies; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Oct. 4, 2018.
  3. Singer M, et al. The third international consensus definitions for sepsis and septic shock (Sepsis-3). JAMA. 2016;315(8):801.
  4. Hall JB, et al. Sepsis, severe shock, and septic shock. In: Principles of Critical Care. 4th ed. New York, N.Y.: The McGraw-Hill Companies; 2015. https://www.accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Oct. 4, 2018.
  5. Neviere R. Sepsis syndromes in adults: Epidemiology, definitions, clinical presentation, diagnosis, and prognosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 4, 2018.
  6. Rhodes A, et al. Surviving sepsis campaign: International guidelines for management of sepsis and septic shock: 2016. Intensive Care Medicine. 2017;43:304.
  7. Schmidt GA, et al. Evaluation and management of suspected sepsis and septic shock in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 4, 2018.
  8. Sepsis and septic shock. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/critical-care-medicine/sepsis-and-septic-shock/sepsis-and-septic-shock. Accessed Oct. 4, 2018.