التشخيص

عادة ما يطلب الأطباء عدة اختبارات لمحاولة تحديد العدوى الكامنة.

فحوص الدم

تُؤخذ عينات من الدم لتحليلها والكشف عما يلي:

  • دلائل العدوى
  • مشاكل التجلط
  • وظائف الكبد أو الكُلى غير الطبيعية
  • صعوبة توفر الأكسجين
  • اختلال توازن الكهارل‎

الفحوصات المختبرية الأخرى

قد تشتمل الفحوصات المختبرية الأخرى المخصصة لتحديد مصدر العدوى على تحليل عينات مما يلي:

  • البول
  • إفرازات الجروح
  • إفرازات الجهاز التنفسي

الفحوص التصويرية

إذا لم يتم العثور على مكان الالتهاب بسهولة، فقد يطلب طبيبك الخضوع لواحد أو أكثر من اختبارات التصوير التالية:

  • الأشعة السينية. يمكن للأشعة السينية تحديد مناطق الالتهاب في رئتيك.
  • الألتراساوند (التصوير بالموجات فوق الصوتية). تستخدم هذه التقنية الموجات الصوتية لتكوين صور فورية تظهر على شاشة فيديو. وقد يكون التصوير بالموجات فوق الصوتية مفيدًا على وجه الخصوص في حالة الكشف عن وجود التهاب في المرارة والكلى.
  • التصوير المقطعي المحوسب. تلتقط هذه التقنية صورًا بالأشعة السينية من زوايا متعددة، وتجمعها لتصوير شرائح مقطعية لأعضاء الجسم الداخلية. ويكون من السهل رؤية مناطق الالتهاب في الكبد أو البنكرياس أو أعضاء البطن الأخرى من خلال فحوصات التصوير المقطعي المحوسب.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي موجات راديوية ومجالًا مغناطيسيًا قويًا لتكوين صور مقطعية أو صور ثلاثية الأبعاد لأعضاء الجسم الداخلية. وقد يكون التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدًا في الكشف عن التهابات الأنسجة الرخوة أو التهابات العظام.

العلاج

يزيد العلاج المبكر المكثف من احتمال التعافي. ويحتاج الأشخاص المصابون بتعفن الدم إلى مراقبة حثيثة وعلاج في وحدة الرعاية المركزة في المستشفى. وقد يلزم اتخاذ تدابير إنقاذ الحياة للمحافظة على استقرار التنفس ووظيفة القلب.

الأدوية

يُستخدَم عدد من الأدوية في علاج تسمُّم الدم والصدمة الإنتانية. وتشمل ما يلي:

  • المضادات الحيوية. يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية بأسرع وقت ممكن. وتُستخدم عادةً المضادات الحيوية واسعة الطَّيف، التي تكون فعالة ضد مجموعة متنوعة من البكتيريا، أولاً. بعد معرفة نتائج فحوصات الدم، قد يلجأ طبيبك إلى مضاد حيوي مختلف يستهدف محاربة البكتيريا التي تسبب العدوى على وجه التحديد.
  • السوائل الوريدية. يبدأ حقن السوائل من خلال الوريد بأسرع وقت ممكن.
  • رافعات التوتُّر الوعائي. إذا ظل ضغط دمك منخفضًا للغاية حتى بعد تلقي السوائل من خلال الوريد، فقد تُعطَى رافعات التوتر الوعائي. حيث يضيِّق هذا الدواء الأوعية الدموية فيساعد على زيادة ضغط الدم.

تشمل الأدوية الأخرى التي قد تتلقاها جرعات منخفضة من الكورتيكوستيرويدات، والأنسولين للمساعدة على الحفاظ على استقرار مستويات السكر في الدم، والأدوية التي تعدل استجابات الجهاز المناعي، ومسكنات الألم أو المهدئات.

الرعاية الداعمة

الناس التي تعاني من الإنتان غالبًا ما تتلقى رعاية داعمة متضمنة الأكسجين. ووفقًا لحالتكَ، ربما تحتاج إلى جهاز يساعدكَ على التنفس. وإذا ما تأثَّرَت كليتكَ، فربما تحتاج إلى غسيل كلوي.

الجراحة

قد تكون هناك حاجة إلى عملية جراحية للتخلص من مصادر العدوى، مثل التجمعات الصديدية (الخُرَّاجات) والأنسجة المصابة أو الميتة (الغنغرينة).

التجارب السريرية

استكشِف دراسات مايو كلينك حول التطورات الجديدة في مجال العلاجات والتدخلات الطبية والاختبارات المستخدمة للوقاية من هذه الحالة الصحية وعلاجها وإدارتها.

19/01/2021
  1. AskMayoExpert. Sepsis and septic shock. Mayo Clinic; 2019.
  2. Pomerantz WJ. Systemic inflammatory response syndrome (SIRS) and sepsis in children: Definitions, epidemiology, clinical manifestations, and diagnosis. https://www.uptodate.com. Accessed Dec. 18, 2020.
  3. Singer M, et al. The third international consensus definitions for sepsis and septic shock (Sepsis-3). JAMA. 2016; doi:10.1001/jama.2016.0287.
  4. Bennett JE, et al. Sepsis and septic shock. In: Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 18, 2020.
  5. Neviere R. Sepsis syndromes in adults: Epidemiology, definitions, clinical presentation, diagnosis, and prognosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 17, 2020.
  6. Rhodes A, et al. Surviving sepsis campaign: International guidelines for management of sepsis and septic shock: 2016. Intensive Care Medicine. 2017; doi:10.1007/s00134-017-4683-6.
  7. Schmidt GA, et al. Evaluation and management of suspected sepsis and septic shock in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 15, 2020.
  8. Sepsis and septic shock. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/critical-care-medicine/sepsis-and-septic-shock/sepsis-and-septic-shock. Accessed Dec. 15, 2020.