نظرة عامة

الساركويد عبارة عن نمو مجموعات صغيرة من الخلايا الالتهابية (أورام حبيبية) في أجزاء مختلفة من الجسم — أكثرها شيوعًا الرئتان والغدد اللمفية والعينان والجلد.

يعتقد الأطباء أن الساركويد ينتج عن استجابة جهاز المناعة بالجسم لمادة غير معروفة، على الأرجح شيء ما يتم استنشاقه عبر الهواء.

ليس هناك علاج للساركويد، ولكن معظم الناس يبلون بلاء حسنًا مع العلاج القليل أو البسيط فحسب. في نصف الحالات، يختفي الساركويد من تلقاء نفسه. إلا أنه في حالات قليلة، قد يبقى الساركويد لسنوات وقد يتسبب في تلف الأعضاء.

الأعراض

تختلف علامات وأعراض الساركويد وفقًا للأعضاء المصابة. يتطور الساركويد في بعض الأحيان بالتدريج، ويؤدي إلى ظهور أعراض تستمر لسنوات. في أوقات أخرى، تظهر الأعراض فجأة ومن ثم تختفي بنفس السرعة. لا يعاني العديد من الأشخاص المصابين بالساركويد أي أعراض، لذا قد لا يتم اكتشاف المرض إلا عندما تخضع لأشعة سينية على الصدر للكشف عن سبب آخر.

ارجع إلى الطبيب إذا كنت تعاني علامات أو أعراض الساركويد.

الأعراض العامة

بالنسبة للعديد من الأشخاص، يبدأ الساركويد بتلك الأعراض:

  • الإرهاق
  • الحمى
  • تورم العقد اللمفاوية
  • فقدان الوزن

أعراض تظهر في الرئة

يعاني العديد من الأشخاص المصابين بالساركويد مشكلات رئوية، وقد تشتمل على الآتي:

  • سعال جاف مستمر
  • ضيق النفس
  • الصفير
  • ألم الصدر

أعراض جلدية

يُصاب بعض الأشخاص الذين يعانون الساركويد بمشكلات جلدية يمكن أن تشتمل على ما يلي:

  • طفح جلدي من نتوءات لونها أحمر أرجواني أو أحمر، وعادةً ما تظهر على قصبتي الساق أو الكاحلين، وقد تكون دافئة ومؤلمة عند اللمس
  • قرح تشويهية (آفات) تظهر على الأنف والوجنتين والأذنين
  • مناطق من الجلد ذات لون أغمق أو أفتح
  • ناميات تحت الجلد (عُقَد)، تظهر خاصة حول الندوب أو الوشوم

الأعراض الخاصة بالعين

يمكن أن يؤثر الساركويد على العينين دون ظهور أي أعراض، لذا من المهم أن تقوم بفحص عينيك. عندما تظهر الأعراض الخاصة بالعين، فإنها قد تشتمل على:

  • عدم وضوح الرؤية
  • ألم العين
  • احمرار حاد
  • حساسية للضوء

الأعراض الخاصة بالقلب

قد تتضمن العلامات والأعراض المتعلقة بالساركويد ما يلي:

  • ألم الصدر
  • ضيق في التنفس (ضيق النفس)
  • الإغماء (فقدان الوعي)
  • الإرهاق
  • ضربات قلب غير منتظمة (اضطراب نظم القلب)
  • سرعة أو رفرفة ضربات القلب (خفقان)
  • تورم ناتج عن زيادة السوائل (الوذمة)

أعراض عامة

يبدأ الساركويد عند أغلب الناس بالأعراض الآتية:

  • الإرهاق
  • الحُمى
  • تورم العقد الليمفاوية
  • خسارة الوزن

أعراض الرئة

يعاني معظم المرضى المصابين بالأورام الدرنية من مشاكل بالرئة، قد يكون من ضمنها:

  • كحة جافة مزمنة
  • ضيق التنفس
  • الأزيز
  • آلام الصدر

أعراض البشرة

يتعرض بعض الأشخاص المصابين بالساركويدية لمشكلات في البشرة تتضمن ما يلي:

  • طفح من التحاديب الحمراء أو المحمرة إلى الأرجوانية تقع عادةً على قصبة الساق أو الكاحل، وقد تكون دافئة ذات ملمس طري
  • قرح مشوَّهة (آفات) على الأنف، والوجنتين، والأذنين
  • مناطق جلد ذات لون أغمق أو أفتح
  • نمو غير طبيعي تحت الجلد (عُقيدات)، لا سيما حول الندوب أو الوشوم

أعراض العين

يمكن للساركوما التأثير على العينين دون ظهور أي أعراض، لذا فمن المهم فحص العينين. عندما تظهر أعراض العينين، تتمثل غالبا في:

  • عدم وضوح الرؤية
  • ألم العين
  • احمرار شديد
  • الحساسية ضد الضوء

أعراض القلب

قد تتضمن الأعراض والعلامات المرتبطة بالساركوما القلبية التالي:

  • آلام الصدر
  • قصر النفس (انقطاع النفس)
  • فقدان الوعي (الإغماء)
  • الإرهاق
  • اختلال ضربات القلب (عدم انتظام نبضات القلب)
  • سرعة أو اختلاج نبضات القلب (خفقان القلب)
  • التورم الناتج عن زيادة السوائل (استسقاء)

الأسباب

لا يفهم العلماء الأسباب الرئيسية للساركويد (تكوُّن كتل من الخلايا لتنمو في القلب وأعضاء أخرى). يبدو على البعض لديهم القابلية الوراثية للإصابة بالمرض، والذي قد يحفزه البكتيريا والفيروسات والأتربة والمواد الكيميائية.

يحفز هذا جهازك المناعي ليعطي ردود فعل مبالغًا فيها، وتبدأ الخلايا المناعية في التجمع على شكل التهاب يسمى أورامًا حبيبية. يمكن أن يؤثر الورم الحبيبي على وظيفة العضو الذي يصيبه.

عوامل الخطر

مع أن أي شخص قد يُصاب بالساركويد، تشمل العوامل التي تعزز خطر إصابتك به التالي:

  • العمر ونوع الجنس. تحدث الإصابة بالساركويد عادة بين عمر 20 و40 عامًا. وتعد احتمالية الإصابة بهذا المرض أكبر قليلاً في السيدات عنها في الرجال.
  • العِرق. نسبة الإصابة بالساركويد في الأمريكيين ذوي الأصل الأفريقي أعلى منها في الأمريكيين البيض. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون شدة الساركويد واحتمالية تجدد الإصابة به والتسبب في مشاكل بالرئتين أكبر في الأمريكيين ذوي أصل أفريقي.
  • التاريخ العائلي. إذا أصيب شخص من أسرتك بالساركويد، فاحتمالية إصابتك بالمرض تكون أكبر.

المضاعفات

بالنسبة لمعظم المرضى، يتلاشى الساركويد دون علاج ودون تبعات مستمرة. ولكن أحيانًا يتسبب في مشكلات طويلة الأجل.

  • الرئتان. يمكن أن يؤدي الساركويد الرئوي غير الخاضع للعلاج إلى ندبات دائمة في الرئة مما يجعل التنفس صعبًا.
  • العيون. يمكن أن يؤثر الالتهاب على أيّ جزء من العين تقريبًا ويمكن أن يؤدي إلى العمى في النهاية. وفي حالات نادرة، يمكن أن يؤدي الساركويد أيضًا إلى إعتام عدسة العين والمياه الزرقاء.
  • الكليتان. يمكن أن يضر الساركويد بكيفية تعامل الجسم مع الكالسيوم مما قد يؤدي إلى الفشل الكلوي.
  • القلب. يمكن أن تؤدي الأورام الحبيبية في القلب إلى اضطراب نظم القلب وغيره من المشكلات بالقلب. وفي حالات نادرة، يمكن أن يؤدي هذا إلى الوفاة.
  • الجهاز العصبي. يُصاب عدد صغير من المرضى بالساركويد بمشكلات تتعلق بالجهاز العصبي المركزي عند تكوُّن الأورام الحبيبية في الدماغ أو الحبل الشوكي. فعلى سبيل المثال، يمكن أن تؤدي التهابات أعصاب الوجه إلى شلل بالوجه.
16/05/2018
References
  1. Ferri FF. Sarcoidosis. In: Ferri's Clinical Advisor 2016. Philadelphia, Pa.: Mosby Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 28, 2015.
  2. Goldman L, et al., eds. Sarcoidosis. In: Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 28, 2015.
  3. Baughman RP, et al. A concise review of pulmonary sarcoidosis. American Journal of Respiratory and Clinical Care Medicine. 2011;183:573.
  4. AskMayoExpert. Sarcoidosis. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2015.
  5. O'Regan A, et al. Sarcoidosis. Annals of Internal Medicine. 2012;156:ICT5.
  6. Morgenthau AS, et al. Recent advances in sarcoidosis. Chest. 2011;139:174.
  7. Sanchez M, et al. Sarcoidosis. Dermatologic Clinics. 2015;33:389.
  8. Statement on sarcoidosis. Joint Statement of the American Thoracic Society (ATS), the European Respiratory Society (ERS) and the World Association of Sarcoidosis and Other Granulomatous Disorders (WASOG). American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.1999;160:736.
  9. Sah BP, et al. Novel pharmacotherapy of sarcoidosis. Pharmacology & Therapeutics. In press. Accessed Nov. 5, 2015.
  10. Barbara Woodward Lips Patient Education Center. Sarcoidosis. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2015.
  11. AskMayoExpert. Carciac sarcoidosis. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2017.