متلازمة راي التشخيص والعلاج
التشخيص
لا يوجد اختبار مخصص لتشخيص متلازمة راي. يبدأ الفحص عادةً بتحاليل الدم والبول. وقد يشمل أيضًا اختبار اضطرابات أكسدة الأحماض الدهنية وغيرها من الاضطرابات.
وفي بعض الأحيان، يلزم إجراء اختبارات أخرى لاكتشاف الأمراض الأخرى التي يمكن أن تصيب الكبد أو الجهاز العصبي. على سبيل المثال:
-
البزل النخاعي، المعروف أيضًا باسم البزل القَطَني. يمكن أن يساعد البزل النخاعي على اكتشاف أمراض أخرى ذات أعراض مماثلة أو استبعادها. كما يمكن أن يكشف البزل النخاعي عن وجود عَدوى في البطانة المحيطة بالدماغ والحبل النخاعي، وتُعرف باسم التهاب السحايا. أو يمكنه المساعدة في تشخيص تورّم أو التهاب في الدماغ يسمى التهاب الدماغ.
خلال البزل النخاعي، تُدخَل إبرة أسفل الظهر في المسافة الفاصلة بين اثنتين من الفقرات. وتُسحب عينة صغيرة من السائل المحيط بالدماغ والحبل النخاعي وتُرسَل إلى مختبر لتحليلها.
-
خزعة الكبد. يمكن أن تساعد خزعة الكبد على اكتشاف حالات مرَضية ربما تكون قد أصابت الكبد أو استبعادها. وبالنسبة إلى المصابين بمتلازمة راي، يمكن أن تُظهر خزعة الكبد تراكمًا للدهون في خلايا الكبد.
تُجرى خزعة الكبد بتمرير إبرة عبر الجلد في أعلى الجانب الأيمن من البطن وصولاً إلى الكبد. وتُسحب عينة صغيرة من أنسجة الكبد وتُرسَل إلى مختبر لتحليلها.
-
التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن أن يساعد فحص الرأس بالتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي على تحديد الأسباب الأخرى للتغيرات السلوكية أو نقص الانتباه أو استبعاد تلك الأسباب. ويمكن أن تُظهر هذه الفحوصات وجود تورّم في الدماغ، قد يكون ناتجًا عن متلازمة راي.
يستخدم التصوير المقطعي المحوسب سلسلة من صور الأشعة السينية المُلتقطة من زوايا مختلفة لتكوين صورة مفصلة للدماغ. أما التصوير بالرنين المغناطيسي فيستخدم مجالاً مغناطيسيًا قويًا وموجات راديوية، وليس أشعة سينية، لتكوين صور للدماغ.
البزل القَطَني (البزل النخاعي)
أثناء البزل القَطَني -الذي يُسمى أيضًا البزل النخاعي- ستستلقي على جانبك مع ضم ركبتيك إلى صدرك. وبعد ذلك، يُدخِل الطبيب إبرة في القناة النخاعية في أسفل ظهرك لجمع السائل الدماغي النخاعي لفحصه.
العلاج
يُجرى علاج متلازمة راي داخل المستشفى عادةً. وقد تُعالَج أعراضها الخطيرة في وحدة العناية المركزة. يراقب فريق اختصاصيي الرعاية الصحية عن قربٍ ضغط الدم والمؤشرات الحيوية الأخرى لدى طفلك. وقد يشمل علاج معين ما يلي:
- سوائل من خلال الوريد. يمكن إعطاء السكر (الغلوكوز) ومحلول الكهارل عن طريق أنبوب من خلال الوريد.
- مدرّات البول. يمكن استخدام هذه الأدوية لتقليل الضغط الناتج عن السوائل الموجودة حول الدماغ. وتزيد مدرّات البول أيضًا من فقدان السوائل عن طريق التبول.
- أدوية لمنع النزيف. قد يتطلب النزيف الناتج عن مشكلات الكبد علاجًا بفيتامين K والبلازما والصفائح الدموية.
- بطانيات التبريد. تساعد هذه البطانيات على الحفاظ على درجة حرارة الجسم الداخلية عند مستوى آمن.
وإذا كان طفلك يجد صعوبة في التنفس، فقد يساعده جهاز التنفس.
الاستعداد للموعد الطبي
تُشخص متلازمة راي غالبًا في حالة الطوارئ. ويرجع ذلك إلى الأعراض الخطرة التي تسببها متلازمة راي، بما في ذلك نوبات الصرع أو فقدان الوعي. في بعض الأحيان، قد تستدعي الأعراض المبكرة تحديد موعد مع اختصاصي الرعاية الصحية.
ومن المحتمل أن يُحال الطفل إلى اختصاصي في أمراض الدماغ والجهاز العصبي، يُعرف بطبيب المخ والأعصاب.
إليك بعض النصائح لمساعدتك على الاستعداد للموعد الطبي.
ما يمكنكَ فِعله
- التزم بأي تعليمات يحددها لك الطبيب قبل الموعد الطبي. عند تحديد الموعد الطبي، استفسر عما إذا كانت هناك أي تحضيرات سابقة مطلوبة.
- اكتب أي أعراض يشعر بها طفلك، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت الموعد الطبي من أجله.
- اكتب قائمة بجميع الأدوية، بما في ذلك الفيتامينات والمكمّلات الغذائية والأدوية التي يتناولها طفلك ويمكن شراؤها من دون وصفة طبية. وتأكد من إدراج أي أدوية تحتوي على الأسبرين. ويُفضل أن تصطحب العبوات الأصلية وقائمة مكتوبة بالجرعات والإرشادات.
- اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء. فقد يكون من الصعب تذكُّر جميع المعلومات المقدمة إليك أثناء الموعد الطبي. وقد يتذكر صديقك أو أحد أفراد العائلة شيئًا قد فاتك أو نسيته.
- دوِّن الأسئلة التي تريد طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية. لا تتردد في طرح الأسئلة أو التحدث عندما لا تفهم شيئًا.
ورتِّب أسئلتك من الأهم إلى الأقل أهمية لتحقيق أقصى استفادة من وقتك. فيما يتعلق بمتلازمة راي، تشمل بعض الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها:
- ما الأسباب المحتملة الأخرى لأعراض طفلي؟
- ما الاختبارات اللازمة لتأكيد التشخيص؟
- ما خيارات العلاج ومزايا وعيوب كل منها؟
- ما النتائج التي يمكنني توقعها؟
- ما نوع المتابعة المتوقَّعة؟
لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى أثناء موعدك الطبي، بالإضافة إلى الأسئلة التي جهزتها من قبل.
ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب
سيسأل طبيب الأعصاب على الأرجح عن الأعراض التي يشعر بها طفلك وسيرته المرَضية مع الأمراض الفيروسية. قد يُجري طبيب الأعصاب فحصًا طبيًا، ويحدد موعدًا لإجراء فحوصات لجمع معلومات عن حالة طفلك. قد تستبعد الفحوصات أيضًا أمراضًا أخرى، مثل التهاب السحايا أو التهاب الدماغ.
CON-20377238
لا تؤيد مايو كلينك أي شركات أو منتجات تظهر في الإعلانات. تُستخدَم عائدات الإعلانات لدعم أنشطتنا غير الربحية.
