التشخيص

لتشخيص حالتك، سيُراجِع طبيبك الأعراض التي تشعر بها وتاريخك المرضي وسيجري لك فحصًا بدنيًّا، ويطلب إجراء بعض الاختبارات.

فحوصات العين

إذا اشتُبِه بوجود ورم كاذب مخي، فسيقوم طبيب مدرب على أمراض العيون (طبيب العيون) بالبحث عن نوع مميز من الورم يؤثر على العصب البصري في الجزء الخلفي لعينيك.

كما ستخضع لفحص المجال البصري لمعرفة ما إذا كانت هناك أي بقع عمياء في رؤيتك بالإضافة إلى ما يسمى بقعتك العمياء الطبيعية في كل عين، حيث يدخل العصب البصري في شبكية العين. ومن المحتمل أن يتم التقاط صورًا لعينيك واختبار تصوير لقياس سماكة طبقات شبكية العين (التصوير المقطعي بالموجات الضوئية التوافقية).

تصوير الدماغ

وعلى الأرجح سيطلب طبيبكَ عمل فحص بالتصوير بالرنين المغناطيسي أو الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب. قد تستبعد هذه الاختبارات المشاكل الأخرى التي يُمكن أن تُسبِّب أعراضًا مماثلة، كأورام المخ والجلطات الدموية.

البزل الشوكي (البزل القطني)

قد يطلب طبيبك إجراء بزل قَطَني لقياس الضغط داخل الجمجمة وتحليل السائل النخاعي. في هذا الاختبار، يدخل متخصص إبرة بين فقرتين في أسفل ظهرك ويزيل كمية صغيرة من السائل النخاعي لاختبارها في المعمل.

العلاج

الهدف من علاج الورم الكاذب المخي هو تحسين الأعراض والحفاظ على بصركَ من أن يزداد سوءًا.

إذا كانت لديك سِمْنَة، فقد يُوصي طبيبكَ بنظام غذائي منخفض الصوديوم لإنقاص الوزن من أجل المساعدة في تحسين الأعراض. قد تعمل مع اختصاصي نُّظم غذائية للمساعدة في تحقيق أهداف إنقاص الوزن. يستفيد بعض الأشخاص من برامج إنقاص الوزن أو جراحة المعدة.

الأدوية

  • أدوية المياه الزرقاء أحد أول أدوية المياه الزرقاء التي تُجرَّب عادةً هو الأسيتازولاميد. قد يقلل الدواء من إنتاج السائل النخاعي ويقلل الأعراض.

    وتشمل الآثار الجانبية، اضطراب المعدة والإرهاق ووخزًا في أصابع اليد والقدم والفم وتكوُّن حصوات الكُلى.

  • مدرِّات البول الأخرى. إذا كان الأسيتازولاميد وحده غير كافٍ، ففي بعض الأحيان يُجمَع بينه وبين مدرِّ بول آخر، يقلل من الاحتباس بالسوائل عن طريق زيادة إخراج البول.
  • أدوية الشقيقة (الصداع النصفي). يمكن لهذه الأدوية أحيانًا التخفيف من حدة الصداع الشديد الذي يصاحب الورم المخي الكاذب في الغالب.

الجراحة

إذا ساءت حالة الرؤية لديكَ، فإن الجراحة تُقلِّل الضغط المحيط بالعصب البصري لديكَ، أو تُقلِّل الضغط المرتفع داخل الجمجمة، وهو أمر ضروري.

  • عمل فتحات باستخدام غمد في العصب البصري. في هذا الإجراء، يقوم الجرَّاح بقطع فتحة داخل الغشاء المحيط بالعصب البصري للسماح بالسائل الدماغي النخاعي بالهروب.

    تستقرُّ الرؤية أو تتحسَّن في غالبية الحالات. غالبية الأشخاص الذين يقومون بهذه العملية في عين واحدة يلاحظون وجود فائدة للعينين معًا. في حين أن هذه العملية الجراحية لا تكون ناجحة دومًا، ويُمكن أن تَزيد من مشكلات الرؤية.

  • تحويل السائل الشوكي. في نوع آخر من الجراحة، يقوم الطبيب بإدخال أنبوب طويل ورفيع (تحويلة) داخل مخك، أو داخل النخاع الشوكي السفلي؛ للمساعدة في تصريف السائل الدماغي النخاعي الزائد. يتمُّ دفن هذا الأنبوب أسفل الجلد حتى البطن، حيث تقوم التحويلة بتفريغ السائل الزائد.

    بوجه عام، يتمُّ التفكير في استخدام التحويلة إذا لم تُؤدِّ الأدوية إلى تحسُّن حالتك. يُمكن أن تنسدَّ التحويلات، وبالتالي تتطلَّب إجراء عمليات جراحية أخرى للحفاظ على تشغيلها. يُمكن أن تتضمَّن المضاعفات الصداع بسبب انخفاض ضغط الدم والعدوى.

  • وضع دعامات داخل التجويف الوريدي. يكون من النادر استخدام هذا الإجراء الجديد نسبيًّا. وهو يتضمَّن وضع دعامة في أحد الأوردة الأكثر ضخامة داخل الرأس؛ لزيادة قدرة الدم على التدفُّق. ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتحديد مزايا ومخاطر هذا الإجراء.

بمجرَّد تعرُّضك لورم مخي كاذب، سيتطلَّب الأمر منكَ أن تفحص مستوى الرؤية لديكَ بانتظام لمراقبة التغييرات.

التجارب السريرية

اطلع على الدراسات التي تجريها Mayo Clinic لاختبار العلاجات والتدخلات الطبية والفحوصات الجديدة كوسائل للوقاية من هذا المرض أو تشخيصه أو علاجه أو السيطرة عليه.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

تَزيد السِمْنَة من خطورة إصابة النساء صغيرات السن بالورم الكاذب المخي زيادة كبيرة. حتى لدى النساء غير المصابات بالسِمْنَة، فإن الزيادة المتوسِّطة في الوزن قد تَزيد من الخطورة.

إن التخلُّص من الوزن الزائد، والحفاظ على الوزن الصحي قد يُقَلِّلان فرص إصابتكَ بهذا الاضطراب المحتمَل الذي يُفْقِد الشخص القدرة على الإبصار.

الاستعداد لموعدك

بعد مناقشة أعراضكَ مع طبيبكَ، فقد يحيلكَ/ تحيلكَ إلى طبيب مدرَّب وخبرة في الحالات الصحية المتعلِّقة بالدماغ والجهاز العصبي (طبيب أعصاب) أو أمراض العيون (طبيب عيون) أو كليهما (طبيب أعصاب العيون) لعمل المزيد من التقييم.

إليكَ بعض المعلومات لمساعدتكَ على الاستعداد لموعدكَ الطبي.

ما يمكنك فعله

جهِّزْ قائمة بما يلي:

  • الأعراض التي تشعر بها، بما في ذلك أي عرض قد يبدو غير مرتبط بالسبب الذي قمت بحجز موعد طبي لأجله، ومتى بدأ
  • المعلومات الشخصية الرئيسة، بما في ذلك الضغوط الرئيسة أو التغيُّرات الحياتية الحديثة
  • جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكمِّلات الغذائية الأخرى التي تتناولها، بما في ذلك الجرعات
  • أسئلة لطرحها على طبيبك

احضر معك إلى الموعد الطبي نتائج الاختبارات وفحوصات العين الحديثة. اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو صديقًا، إذا أمكن، لمساعدتك على تذكر المعلومات التي تتلقاها.

فيما يلي بعض الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك فيما يتعلق بالورم الكاذب المخي:

  • ما السبب المرجِّح لظهور الأعراض أو الحالة التي أعاني منها؟
  • ما الفحوصات التي أحتاج إلى إجرائها؟
  • هل من المرجَّح أن تكون حالتي مؤقَّتة أو مزمنة؟
  • ما التصرُّف الأمثل؟
  • هل سيساعد فقدان الوزن في حالتي؟
  • لديَّ بعض المشكلات الصحية الأخرى. كيف يمكنني التعامل مع هذه المشكلات معًا على النحو الأفضل؟
  • هل هناك قيود ينبغي عليَّ اتباعها؟
  • هل ينبغي عليَّ استشارة مختصٍّ؟
  • هل هناك أي منشورات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصح بالاطلاع عليها؟

لا تتردَّدْ في طرح أسئلة أخرى.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجَّح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة، تتضمَّن ما يلي:

  • هل الأعراض التي تشعر بها مستمرة أم عرضية؟
  • ما مدى حدة الأعراض؟
  • ما الذي، إن وُجد، يؤدي لتحسين الأعراض لديك؟
  • ما الذي، إن وُجد، يؤدي لتفاقم الأعراض لديك؟
21/12/2019
  1. Pseudotumor cerebri information page. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/disorders/all-disorders/pseudotumor-cerebri-information-page. Accessed July 31, 2019.
  2. Lee AG, et al. Idiopathic intracranial hypertension (pseudotumor cerebri): Clinical features and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 31, 2019.
  3. AskMayoExpert. Idiopathic intracranial hypertension. Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2019.
  4. Lee AG, et al. Idiopathic intracranial hypertension (pseudotumor cerebri): Prognosis and treatment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 31, 2019.
  5. Idiopathic intracranial hypertension (pseudotumor cerebri). American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus. https://aapos.org/search?executeSearch=true&SearchTerm=pseudotumor+cerebri&l=1. Accessed July 31, 2019.
  6. Ferri FF. Idiopathic intracranial hypertension. In: Ferri's Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. July 31, 2019.
  7. Eggenberger ER (expert opinion). Mayo Clinic. Aug. 28, 2019.

ذات صلة

Products & Services