الورم الدماغي الكاذب (ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة المجهول السبب)
    الأعراض والأسباب

    نظرة عامة

    يحدث ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب عندما يرتفع الضغط داخل الجمجمة دون سبب واضح. ويُطلق على ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب أيضًا اسم الورم الدماغي الكاذب. ويمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة إلى الإصابة بالصداع وتغيّرات في الرؤية وصوت أزيز في الأذنين. يمكن أن يؤكد اختصاصيو الرعاية الصحية التشخيص من خلال فحوصات العين وتصوير الدماغ. ويهدف العلاج إلى خفض الضغط وحماية البصر وتخفيف الأعراض.

    تتشابه أعراض ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب مع أعراض ورم الدماغ. وقد يؤدي ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة إلى تورّم الألياف العصبية التي تربط العين بالدماغ، والمعروفة باسم العصب البصري. ويمكن أن يؤدي التورّم إلى فقدان البصر. يمكن أن تخفف الأدوية غالبًا هذا الضغط والأعراض مثل الصداع. وفي بعض الأحيان، تكون الجراحة ضرورية.

    يمكن أن يصيب ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب الأطفال والبالغين، ولكنه أكثر شيوعًا عند النساء في سن الإنجاب المصابات بالسُمنة.

    الأعراض

    قد تشمل أعراض فرط ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب (IIH)، والذي يُسمى أيضًا الورم الدماغي الكاذب، ما يلي:

    • صداع شديد قد يبدأ خلف العينين.
    • صوت أزيز في الرأس ينبض في نفس الوقت مع دقات قلبك.
    • الغثيان أو القيء أو الدوخة.
    • فقدان الرؤية.
    • نوبات قصيرة من العمى، تدوم لبضع ثوان فقط وتؤثر على إحدى العينين أو كلتيهما.
    • مواجهة صعوبة في الرؤية من الجانب.
    • ازدواج الرؤية.
    • رؤية ومضات ضوئية.
    • ألم في الرقبة أو الكتف أو الظهر.

    في بعض الأحيان، قد تظهر الأعراض التي شُفيت مجددًا بعد شهور أو سنوات.

    الأسباب

    سبب ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب غير معروف. وفي حالة اكتشاف سبب، تعرف الحالة باسم ارتفاع الضغط داخل الجمجمة الثانوي بدلاً من ارتفاع الضغط داخل الجمجمة مجهول السبب.

    يُحيط السائل الدماغي النخاعي بالدماغ والحبل النخاعي. ويمتص هذا السائل الصدمات ويحمي هذه الأنسجة الحيوية من الإصابة. يُنتَج السائل الدماغي النخاعي داخل الدماغ. ثم يُمتَص في النهاية في مجرى الدم بمعدل يسمح عادةً بثبات الضغط الموجود في الدماغ.

    وعندما لا يُمتص السائل الدماغي النخاعي في مجرى الدم بالمعدل المناسب، يرتفع الضغط داخل الجمجمة.

    عوامل الخطورة

    وقد ارتبطت السُمنة والأدوية وبعض الحالات المرَضية بارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب.

    السُمنة

    يزداد احتمال إصابة النساء البدينات اللاتي في سن الإنجاب بارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب.

    الأدوية

    تتضمن المواد التي وُجد ارتباط بينها وبين ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة الثانوي ما يلي:

    • هرمون النمو.
    • فئة من المضادات الحيوية تُسمى تتراسيكلينات، خاصةً دوكسيسايكلين ومينوسايكلين.
    • فئة من الأدوية تُسمى مشتقات فيتامين A، خاصةً إيزوتريتينوين.

    المشكلات الصحية

    تشمل الحالات والأمراض المرتبطة بارتفاع الضغط داخل الجمجمة الثانوي ما يلي:

    • داء أديسون.
    • فقر الدم.
    • اضطرابات تجلّط الدم.
    • أمراض الكلى.
    • الذئبة.
    • متلازمة المِبيَض متعدد التكيّسات.
    • انقطاع النفس النومي.
    • قصور نشاط الغدد الدريقية.

    المضاعفات

    يتعرض بعض المصابين بارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب، لتفاقم ضعف الرؤية، ما يؤدي إلى فقدان البصر في النهاية.

    1. Pseudotumor cerebri information page. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/disorders/all-disorders/pseudotumor-cerebri-information-page. Accessed Aug. 21, 2023.
    2. Lee AG, et al. Idiopathic intracranial hypertension (pseudotumor cerebri): Clinical features and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 21, 2023.
    3. Chalif EJ, et al. Idiopathic intracranial hypertension: A comprehensive review. Otolaryngologic Clinics of North America. 2022; doi:10.1016/j.otc.2022.09.016.
    4. Wall M, et al. Idiopathic intracranial hypertension (pseudotumor cerebri): Prognosis and treatment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 21, 2023.
    5. Idiopathic intracranial hypertension (pseudotumor cerebri). American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus. https://aapos.org/viewdocument/idiopathic-intracranial-hypertensio. Accessed Aug. 21, 2023.
    6. Ferri FF. Idiopathic intracranial hypertension. In: Ferri's Clinical Advisor 2024. Elsevier; 2024. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 21, 2023.
    7. Fargen KM, et al. "Idiopathic" intracranial hypertension: An update from neurointerventional research for clinicians. Cephalalgia. 2023; doi:10.1177/03331024231161323.
    8. Chen BS, et al. Expanding the clinical spectrum of idiopathic intracranial hypertension. Current Opinion in Neurology. 2023; doi:10.1097/WCO.0000000000001131.
    9. Chen BS, et al. Prevalence of incidentally detected signs of intracranial hypertension on magnetic resonance imaging and their association with papilledema. JAMA Neurology. 2021; doi:10.1001/jamaneurol.2021.0710.
    10. Fowlie AK, et al. Addison's disease presenting with idiopathic intracranial hypertension in a young female. Cureus. 2021; doi:10.7759/cureus.15195.
    11. Meagan S, et al. Idiopathic intracranial hypertension from benign to fulminant: Diagnostic and management issues. Annals of Indian Academy of Neurology. 2022; doi:10.4103/aian.aian_203_22.
    12. Forrester JV, et al. Anatomy of the eye and orbit. In: The Eye: Basic Sciences in Practice. 5th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 24, 2023.
    13. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. Oct. 22, 2025.
    14. Winn HR, ed. Pseudotumor cerebri. In: Youmans and Winn Neurological Surgery. 8th ed. Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 8, 2023.
    15. Piccus R, et al. Current and emerging diagnostic and management approaches for idiopathic intracranial hypertension. Expert Review of Neurotherapeutics. 2023; doi:10.1080/14737175.2023.2206567.
    16. Guo X, et al. Intracranial venous pressures manometry for patients with idiopathic intracranial hypertension: Under awake setting or general anesthesia. Frontiers in Neurology. 2019; doi:10.3389/fneur.2019.00751.
    17. Lim J, et al. Stenting for venous sinus stenosis in patients with idiopathic intracranial hypertension: An updated systematic review and meta-analysis of the literature. Neurosurgery. 2024. doi:10.1227/neu.0000000000002718.

    CON-20197162

    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.