نظرة عامة

يحدث الورم الكاذب المخي عندما يزداد الضغط الموجود داخل جمجمتك (الضغط داخل القحف) لسبب غير واضح.

تحاكي الأعراض تلك الخاصة بورم الدماغ، ولكن لا يوجد ورم. يمكن أن يحدث الورم الكاذب المخي لدى الأطفال والبالغين، لكنه أكثر شيوعًا بين النساء البدينات اللاتي في عمر الإنجاب.

عندما لا يمكن اكتشاف سبب كامن وراء ارتفاع ضغط الدم داخل القحف، يمكن تسمية الورم الكاذب المخي أيضًا بفرط الضغط داخل القحف مجهول السبب.

يمكن أن يتسبب ارتفاع ضغط الدم داخل القحف المصاحب للورم الكاذب المخي في تورم العصب البصري مؤديًا إلى فقدان البصر. كثيرًا ما يمكن أن تقلل الأدوية من هذا الضغط، ولكن تستدعي الضرورة إجراء جراحة في بعض الحالات.

الأعراض

قد تتضمن علامات وأعراض الورم الكاذب المخي الآتي:

  • صداعًا متوسط الحدة إلى شديد قد ينشأ وراء عينيك ويزداد سوءًا مع حركة العين
  • رنينًا في الأذنين ينبض في نفس الوقت مع دقات قلبك (الطنين النابض)
  • غثيانًا أو قيئًا أو دوخة
  • تشوش أو تغيم الرؤية
  • نوبات قصيرة من العمى، تدوم لبضع ثوان فقط وتؤثر على إحدى العينين أو كلتيهما (إظلام في الرؤية)
  • صعوبة في الرؤية من الجانب
  • الرؤية المزدوجة (ازدواجية الرؤية)
  • رؤية ومضات ضوئية (تَرَائِي الوَمَضَات)
  • ألم في الرقبة أو الكتف أو الظهر

الأسباب

ويعد السبب الدقيق للورم الكاذب المخي لدى معظم الأفراد غير معروف، ولكن قد يرتبط بزيادة كمية السائل الدماغي الشوكي في الأطراف العظمية من جمجمتك.

ويحيط بالدماغ والحبل الشوكي السائل الدماغي الشوكي، والذي يعمل كوسادة لحماية الأنسجة الحيوية من الإصابة. ويتم إنتاج هذا السائل في الدماغ ويتم امتصاصه في مجرى الدم في نهاية المطاف. وقد يكون زيادة الضغط داخل القحف للورم الكاذب المخي ناتجًا عن مشكلة في عملية الامتصاص هذه.

وبوجه عام، يزيد الضغط داخل القحف عندما تتجاوز محتويات الجمجمة قدرتها. على سبيل المثال، يزيد الورم الدماغي بوجه عام الضغط داخل القحف لعدم وجود حجرة للورم. ويحدث الشيء ذاته إذا تورَّم الدماغ أو في حالة وجود كمية كبيرة من السائل الدماغي الشوكي.

وتشير العديد من الدراسات إلى أن العديد من الأشخاص المصابين بالورم الكاذب المُخي يعانون ضيقًا (تضيُّق) في الجيبين الكبيرين بالدماغ (الجيوب المستعرضة). وتُحدد الدراسة ما إذا كان هذا تأثيرًا أو سببًا في الحالة.

عوامل الخطر

ارتبطت العوامل التالية بأعراض الورم الكاذب المخي:

السمنة

ارتبطت السمنة بالورم الكاذب المخي الذي يصيب شخص واحد (1) إلى شخصين (2) في كل 100000 شخص. لدى النساء اللاتي يعانين من السمنة، تُصاب حوالي 4 إلى 21 سيدة من بين كل 100000 امرأة. تُعد النساء البدينات اللاتي تقل أعمارهن عن 44 سنة أكثر عرضة للإصابة بالاضطراب.

الأدوية

تتضمن المواد التي تم ربطها بالورم الكاذب المخي ما يلي:

  • هرمون النمو
  • تيتراسايكلن
  • زيادة فيتامين أ

قد ترتبط أدوية أخرى بالورم الورم الكاذب المخي، ولكن هناك حاجة لمزيد من الأبحاث.

المشكلات الصحية

تم الربط بين الحالات والأمراض التالية بالورم الكاذب المخي:

  • داء أديسون
  • الأنيميا (فقر الدم)
  • متلازمة بهجت
  • اضطرابات تخثر الدم
  • الذئبة
  • مرض الكلى
  • مُتَلاَزِمَةُ المَبيضِ المُتَعَدِّدِ الكيسات
  • انقطاع النفس النومي
  • نقص نشاط الغدد فوق الدرقية
  • اليوريميا (تبولن الدم)

المضاعفات

يتعرض بعض المصابين بالورم المخي الكاذب لازدياد سوء الرؤية وقد يصيبهم العمى في النهاية.

حتى إذا كانت الأعراض لديك قد اختفت، يمكن أن تتكرر بعد أشهر أو حتى سنوات لاحقًا.

16/05/2018
References
  1. Markey KA, et al. Understanding idiopathic intracranial hypertension: Mechanisms, management, and future directions. Lancet Neurology. 2016;15:78.
  2. Ferri FF. Idiopathic intracranial hypertension . In: Ferri's Clinical Advisor 2017. Philadelphia, Pa.: Mosby Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 8, 2016.
  3. Idiopathic intracranial hypertension (pseudotumor cerebri). American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus. https://www.aapos.org/terms/conditions/59. Accessed Aug. 8, 2016.
  4. Lee AG, et al. Idiopathic intracranial hypertension (pseudotumor cerebri): Epidemiology and pathogenesis. http://www.uptodate.com/home. Accessed Aug. 8, 2016.
  5. NINDS pseudotumor cerebri information page. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. http://www.ninds.nih.gov/disorders/pseudotumorcerebri/pseudotumorcerebri.htm. Accessed Aug. 8, 2016.
  6. Lee AG, et al. Idiopathic intracranial hypertension (pseudotumor cerebri): Clinical features and diagnosis. http://www.uptodate.com/home. Accessed Aug. 8, 2016.
  7. Lee AG, et al. Idiopathic intracranial hypertension (pseudotumor cerebri): Prognosis and treatment. http://www.uptodate.com/home. Accessed Aug. 8, 2016.