التهاب المستقيم التشخيص والعلاج
التشخيص
من التحاليل والفحوصات المستخدمة لتشخيص التهاب المستقيم:
- تحاليل الدم. قد تساعد في الكشف عن فقدان الدم أو العدوى.
- تحليل البراز. قد تُجمع عينة من البراز للفحص. ويمكن أن يساعد تحليل البراز في تحديد ما إذا كان سبب التهاب المستقيم عدوى بكتيرية.
- التنظير السيني المرن. يتضمن التنظير السيني المرن فحص الجزء الأخير من القولون، المُسمى القولون السيني. وخلال هذا الفحص، يستخدم الطبيب أنبوبًا رفيعًا ومرنًا مزوّدًا بمصباح يُسمّى المنظار السيني لفحص القولون السيني وكذلك المستقيم. وقد تُسحب عينات صغيرة من الأنسجة خلال هذا الإجراء الطبي لتحليلها في المختبر، ويُسمى هذا الإجراء الخزعة.
- تنظير القولون. يُستخدم في تنظير القولون أنبوب رفيع ومرن ومزوّد بمصباح يُسمّى منظار القولون لفحص القولون بالكامل. وقد تُسحب خزعة أثناء هذا الفحص.
- تحاليل الكشف عن أي أمراض منتقلة جنسيًا. تتضمن هذه التحاليل سحب عينة من إفرازات المستقيم أو من الأنبوب المسؤول عن إخراج البول من المثانة، الذي يُسمى الإحليل.

فحص التنظير السيني
أثناء فحص التنظير السيني المرن، يتم إدخال منظار سيني عبر المستقيم لفحص وجود أي تغييرات في الجزء السفلي من القولون.

تنظير القولون
أثناء تنظير القولون، يتم إدخال منظار القولون عبر المستقيم لفحص وجود أي تغييرات في القولون بأكمله.
العلاج
يختلف علاج التهاب المستقيم باختلاف سبب الحالة المرَضية.
علاج التهاب المستقيم الناتج عن عَدوى
في حالة الإصابة بالتهاب المستقيم الناتج عن عَدوى، قد يُوصى بتناوُل الأدوية. قد تشمل الخيارات:
- المضادات الحيوية. في حالة الإصابة بالتهاب المستقيم الناتج عن بعض أنواع العَدوى البكتيرية، يمكن إعطاء مضاد حيوي مثل الدوكسيسيكلين (Oracea و Vibramycin وغيرهما).
- مضادات الفيروسات. في حالة الإصابة بالتهاب المستقيم الناتج عن عَدوى فيروسية، مثل فيروس الهربس المنقول جنسيًا، قد يوصَف دواء مضاد للفيروسات مثل الأسيكلوفير.
علاج التهاب المستقيم الناتج عن العلاج الإشعاعي
قد لا يحتاج التهاب المستقيم الخفيف الناتج عن العلاج الإشعاعي إلى علاج. لكن يمكن أن يُسبب التهاب المستقيم الناتج عن العلاج الإشعاعي أيضًا ألمًا شديدًا ونزفًا يتطلبان العلاج. وقد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بعلاجات مثل:
- الأدوية. تتوفر الأدوية على هيئة حبوب أو تحاميل أو حُقَن شرجية. وتشمل هذه الأدوية السكرالفات والميسالامين والسلفاسالازين والميترونيدازول. ويمكن أن تساعد هذه الأدوية على السيطرة على الالتهاب وتخفيف النزيف.
- مليّنات البراز والتوسيع. يمكن أن تساعد هذه الأدوية على تسهيل عملية التغوّط، ما يقلل الألم.
- الاستئصال. يُحسّن الاستئصال أعراض التهاب المستقيم عن طريق تدمير الأنسجة المتضررة والنازفة. وتشمل إجراءات الاستئصال المستخدمة لعلاج التهاب المستقيم التخثير ببلازما الأَرغون وغيرها من طرق المعالجة.
التهاب المستقيم الناتج عن داء الأمعاء الالتهابِي
يركز علاج التهاب المستقيم المرتبط بالتهاب القولون التقرحي أو داء كرون على تخفيف الالتهاب في المستقيم. وقد يشمل العلاج:
- أدوية للسيطرة على التهاب المستقيم. قد يصف اختصاصي الرعاية الصحية أدوية مضادة للالتهابات، تُعطى إما عن طريق الفم أو على شكل تحاميل أو حُقَن شرجية. وتشمل هذه الأدوية الميسالامين أو الكورتيكوستيرويدات. وتشمل الكورتيكوستيرويدات البريدنيزون أو البوديسونيد.
يحتاج الالتهاب لدى المصابين بداء الأمعاء الالتهابِي غالبًا إلى العلاج بدواء يثبط عمل الجهاز المناعي، مثل أزاثيوبرين أو إنفليكسيماب.
- الجراحة. إذا لم يخفف الدواء الأعراض، فقد تُجرى جراحة لاستئصال الجزء المتضرر من السبيل الهضمي.
الاستعداد للموعد الطبي
ابدأ بزيارة فريق الرعاية الصحية المتابع لحالتك إذا كنت تشعر بألم في المستقيم أو كنت مصابًا بنزف منه أو إذا كنت تشعر بالحاجة إلى التغوّط باستمرار. إذا اشتبه فريق الرعاية في إصابتك بالتهاب المستقيم، فقد تُحال إلى طبيب متخصص في أمراض الجهاز الهضمي، ويُسمى طبيب الجهاز الهضمي.
وإليك بعض المعلومات التي ستساعدك في الاستعداد لموعدك الطبي، ومعرفة ما يمكن توقعه.
ما يمكنك فعله
- التزمي بأي تعليمات يُمليها عليكِ الطبيب قبل زيارته. عند تحديد الموعد الطبي، تأكد من السؤال عما إذا كان هناك ما تحتاج إلى فعله مسبقًا، مثل تقييد نظامك الغذائي.
- دوّن أي أعراض لديك، بما في ذلك أي أعراض لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي حددت الموعد الطبي لأجله .
- دوّن معلوماتك الشخصية الأساسية، بما في ذلك أي توترات كبيرة أو تغيّرات طرأت مؤخرًا على حياتك.
- جهّز قائمة بجميع الأدوية، بالإضافة إلى أي فيتامينات أو مكمّلات غذائية تستخدمها.
- اصطحب معك أحد أفراد الأسرة أو صديقًا لك، ليساعدك في تذكّر كل ما تتحدث عنه أنت وفريق الرعاية الصحية.
- دوّن الأسئلة التي ترغب في طرحها أثناء الموعد الطبي.
الأسئلة التي يمكن طرحها على الطبيب
- هل التهاب المستقيم هو سبب الأعراض التي أشعر بها؟
- ما الأسباب المحتمَلة لالتهاب المستقيم لديّ؟
- ما الاختبارات التي قد أحتاج إلى إجرائها؟
- ما الخيارات العلاجية المتاحة لي؟
- ما مزايا كل خيار من الخيارات العلاجية ومَخاطِره؟
- أنا مصاب بحالات مرَضية أخرى. كيف يمكنني السيطرة عليها بشكل أفضل أثناء علاج التهاب المستقيم أيضًا؟
- هل هناك أي قيود يتعين عليّ الالتزام بها؟
- هل يتوفر دواء بديل مكافئ للدواء الذي تصفه لي؟
- هل هناك أي منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يُمكِنُني اصطحابها معي؟
- ما المواقع الإلكترونية التي تنصح بتصفحها؟
- هل ينبغي لي التخطيط لزيارة تفقدية؟
لا تتردّد في طرح أي أسئلة أخرى تخطر على بالك أثناء الموعد الطبي.
CON-20376915
لا تؤيد مايو كلينك أي شركات أو منتجات تظهر في الإعلانات. تُستخدَم عائدات الإعلانات لدعم أنشطتنا غير الربحية.