المتلازمة السابقة للحيض

التشخيص والعلاج

لا توجد نتائج فعلية استثنائية أو فحوصات مختبرية لتأكيد التشخيص بالمتلازمة السابقة للحيض. قد يربط الطبيب بين عَرَض مُعين والمتلازمة السابقة للحيض إذا كان يشكل جزءًا من النمط المتوقع الذي يحدث في فترة ما قبل الحيض.

قد يطلب منكِ الطبيب تسجيل المؤشرات والأعراض التي تظهر عليك في التقويم أو المذكرة لدورتَي حيض على الأقل، وذلك للمساعدة في تحديد نمط الفترة السابقة للحيض. دوّني اليوم الذي تلاحظين فيه أعراض المتلازمة السابقة للحيض أول مرة، وكذلك اليوم الذي تختفي فيه هذه الأعراض. واحرصي أيضًا على تحديد أيام بداية وانتهاء دورة الحيض لديكِ.

قد تتشابه بعض الحالات المرَضية مع المتلازمة السابقة للحيض، بما فيها متلازمة الإرهاق المزمن واضطرابات الغدة الدرقية واضرابات الحالة المزاجية، مثل الاكتئاب والقلق. قد يطلب منك مزود الرعاية الصحية الخضوع لفحوصات مثل فحوصات وظائف الغدة الدرقية أو فحوصات الحالة المزاجية، لتساعده على تقديم تشخيص واضح.

يمكن أن يؤدي إدخال تغييرات على نمط الحياة إلى تخفيف أعراض المتلازمة السابقة للحيض لدى العديد من النساء. ولكن بناءً على شدة الأعراض، يمكن أن يصِف لك الطبيب واحدًا أو أكثر من أدوية المتلازمة السابقة للحيض.

تختلف فعالية الأدوية في تخفيف الأعراض بين النساء. تشتمل الأدوية المتاحة فقط بوصفة طبية التي عادةً تُوصف للمتلازمة السابقة للحيض على ما يلي:

• مضادات الاكتئاب. حقّقت مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية -وتشمل الفلوكسيتين (Prozac) والباروكسيتين (Paxil و Pexeva) والسيرترالين (Zoloft) وغيرها- نجاحًا كبيرًا في تقليل أعراض الاضطرابات المزاجية. فمثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية هي خيارات العلاج الأولى للحالات الشديدة من المتلازمة السابقة للحيض أو اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي. وعادةً تُتناوَل هذه الأدوية يوميًا. ولكن قد يقتصر استخدام مضادات الاكتئاب على أسبوعين قبل بدء الحيض، وذلك بالنسبة إلى بعض النساء المُصابات بالمتلازمة السابقة للحيض.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs). يمكن أن تخفّف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل إيبوبروفين (Advil و Motrin IB وغيرهما) أو نابروكسين الصوديوم (Aleve) من التقلصات المؤلمة والشعور بالانزعاج في الثدي.
• مدرات البول. في الحالات التي لا تكفي فيها ممارسة التمارين الرياضية وتقليل تناول الملح فقط للحد من زيادة الوزن والتورّم والانتفاخ المرتبط بالمتلازمة السابقة للحيض، يمكن أن تساعد مُدرّات البول على طرد السوائل الزائدة من الجسم عبر الكلى. سبيرونولاكتون (Aldactone) أحد مُدرّات البول التي تساعد في تخفيف بعض أعراض المتلازمة السابقة للحيض.
• وسائل منع الحمل الهُرمونية. تعمل هذه الأدوية التي تُصرَف بوصفة طبية على إيقاف التبويض، ما قد يؤدي إلى تخفيف أعراض المتلازمة السابقة للحيض.

إليكِ ما هو معروف عن فعالية العلاجات التكميلية المُستخدمة لتهدئة أعراض متلازمة ما قبل الحيض:

• مكمّلات الفيتامينات. لقد وردت تقارير عن أن كلّا من الكالسيوم والمغنيسيوم وفيتامين E وفيتامين B-6 يعملون على تهدِئة الأعراض، لكن الدليل على ذلك محدود أو معدوم.

• العلاجات العشبية. أفادت بعض النساء بشعورهن بتخفيف أعراض المتلازمة السابقة للحيض عند استخدام أعشاب مثل الجنكة والزنجبيل وكف مريم (شجرة العفة) وزيت زهرة الربيع المسائية وعشبة القديس يوحنا. ومع ذلك، لم تثبت فعالية أي أعشاب تتسم بالفعالية في تخفيف أعراض المتلازمة السابقة للحيض إلا في عدد قليل من الدراسات العلمية.

  كما أن العلاجات العشبية غير خاضعة لتنظيم إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، لذلك لا توجد أي سجلات عن سلامة المنتجات أو فعاليتها. تحدّثي مع الطبيب قبل تناول أي منتجات عشبية، حيث إنها قد تكون لديها آثار جانبية أو تتعارض مع أدوية أخرى تتناولينها. على سبيل المثال، تقلّل عشبة القديس يوحنا من فعالية حبوب منع الحمل.

• الوخز بالإبر. يُدخِل أحد ممارسي الوخز بالإبر إبَرًا معقّمة مصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ في الجلد في أماكن محددة بالجسم. وتشعر بعض النساء بتخفيف الأعراض بعد العلاج بالوخز بالإبر.

يمكنكِ في بعض الأحيان التحكم في أعراض متلازمة ما قبل الحيض أو الحد منها عن طريق إجراء تغييرات في طريقة تناول الطعام وممارسة الرياضة والانخراط في الحياة اليومية. جرّبي هذه النصائح:

من المرجح أن تبدأ بزيارة طبيب الأسرة أو مزود الرعاية الأولية. ومع ذلك، ففي بعض الحالات عند اتصالك لتحديد موعد طبي، قد تُحالين إلى طبيب متخصص في الحالات التي تؤثر على الجهاز التناسلي الأنثوي (طبيب النسائيات).

إليكِ بعض المعلومات لمساعدتكِ على الاستعداد لموعدك الطبي، ومعرفة ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب.