经前期综合征（PMS） 诊断与治疗
诊断
目前没有单一的身体检查或实验室检查能够准确诊断经前期综合征。如果某种特殊症状属于可预测经前期模式，医生可能会将这种症状归因于 PMS。
为了帮助确定经前期模式，医生可能会让您在日历或日记中记录至少两个月经周期的相关体征和症状。记录您首次留意到 PMS 症状以及这些症状消失的日期。另外，还必须标注经期开始和结束的日期。
慢性疲劳综合征、甲状腺疾病和心境障碍（例如抑郁和焦虑）等疾病可能也会导致类似 PMS 的症状。为了确诊，医务人员可能会要求您接受甲状腺功能检查或情绪筛查。
治疗
对于许多女性而言，改变生活方式可以帮助缓解经前期综合征（PMS）症状。但是根据症状的严重程度，医生可能会开具一种或多种治疗经前期综合征的药物。
药物对女性症状的缓解效果因人而异。经前期综合征的常用处方药物包括：
- 抗抑郁药。 选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI），包括氟西汀（Prozac）、帕罗西汀（Paxil、Pexeva）、舍曲林（Zoloft）等，可成功缓解情绪症状。 SSRI 是重度 PMS 或经前焦虑症（PMDD）的一线治疗方案。这些药物通常需要每天使用。但是对于某些患 PMS 的女性，抗抑郁药的使用可能仅限于月经开始前的两个星期。
- 非甾体抗炎药（NSAID）。 在月经来潮前或开始时使用 NSAID，例如布洛芬（Advil、Motrin IB 等）或萘普生钠（Aleve），可以缓解痉挛和乳房不适。
- 利尿剂。 如果运动和限制盐摄入量不足以缓解 PMS 导致的体重增长、肿胀和腹胀，排水丸（利尿剂）可以帮助身体通过肾脏排出多余的水分。螺内酯（Aldactone）是一种利尿剂，可帮助缓解 PMS 的某些症状。
- 激素类避孕药。 这些处方药会抑制排卵，这可能会缓解 PMS 症状。
替代疗法
以下是关于用于舒缓经前期综合征症状的辅助疗法的有效性所已知的情况：
- 维生素补充剂。 据报告，钙、镁、维生素 E 和维生素 B-6 均可缓解症状，但证据有限或缺乏。
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草药。 一些女性报告称，使用银杏、姜、圣洁莓（Vitex agnus）、月见草油和圣约翰草等草药可缓解经前期综合征（PMS）症状。但是，很少有科学研究发现任何草药可有效缓解 PMS 症状。
草药也不受美国食品药品管理局的管制，因此没有关于产品安全性或有效性的记录。服用任何草药之前，请先咨询医生，因为草药可能会产生副作用或与您正在服用的其他药物发生相互作用。例如，圣约翰草会降低避孕药的有效性。
- 针刺疗法。 针刺疗法从业人员将消毒后的不锈钢针插入患者身体特定部位的皮肤中。一些女性在采用针刺疗法治疗后症状减轻。
自我护理
有时您可以通过调整饮食结构、坚持运动和调整日常生活方式来管理或减轻经前期综合征的症状。试试下列建议：
调整饮食
- 少食多餐，减少腹胀和饱胀感。
- 限制盐分及高盐食物摄入，减少腹胀和液体潴留。
- 选择富含复合碳水化合物的食物，如水果、蔬菜和全谷物。
- 选择富含钙的食物。如果您不耐受乳品或日常饮食钙摄入不足，每日补充钙可能有帮助。
- 避免摄入咖啡因和酒精。
将运动纳入日常活动
每周大多数日子均应进行至少 30 分钟的快走、骑自行车、游泳或其他有氧运动。有规律的日常运动有助于改善整体健康状况，缓解疲劳和情绪低落等症状。
减轻压力
- 保证充足的睡眠。
- 进行渐进性肌肉放松或深呼吸练习，以帮助减轻头痛、焦虑或睡眠问题（失眠）。
- 尝试练习瑜伽或按摩来放松和缓解压力。
连续几个月记录症状
做好记录，以确定症状的诱发因素和时间。这样您可以采取可能有助于减轻这些症状的干预策略。
就诊准备
您可能会首先去家庭医生或初级保健提供者处就诊。但在某些情况下，您可能在致电约诊时就被转诊给专门治疗影响女性生殖道的该状况的医生（妇科医生）。
以下信息可以帮助您做好就诊准备，并了解医生的诊疗流程。
您能做些什么
- 了解就诊前是否有任何限制规定。 约诊时，请询问是否需要提前做好准备。
- 写下您目前的症状，包括看似与您约诊原因无关的任何症状。
- 列出您的关键医疗信息，包括正接受治疗的任何其他状况，以及正服用的任何药物、维生素或补充剂的名称。
- 考虑并写下要向医生咨询的问题。随身携带纸笔，以便在医生回答您的问题时记下相关信息。
关于经前期综合征，要向医生咨询的一些基本问题包括：
- 有什么方法可以减少 PMS 症状？
- PMS 症状最终是否会自行消失？
- 我正经历的症状是否可能表明有更严重的医疗状况？
- 您建议对 PMS 症状进行治疗吗？ 有哪些治疗方法？
- 是否有仿制药可以替代您开的药物？
- 有没有我可以带走的任何手册或其他印刷材料？ 您推荐哪些网站？
如果在就诊时想到其他问题，请随时询问。
医生的诊疗流程
医生可能询问一些问题，例如：
- 您的症状有多严重？
- 在月经周期的哪几天，您的症状最严重？
- 在月经周期中是否有几天没有症状？
- 您能预知自己的症状何时出现吗？
- 是否有任何因素会令您的症状好转或加重？
- 您的症状是否会影响日常活动？
- 最近是否感到情绪低落、抑郁或无望？
- 您或您家中是否有人被诊断出精神疾病？
- 到目前为止，您尝试过哪些治疗方法？ 这些治疗的效果如何？
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