نظرة عامة

قد تنطوي النوبات المصحوبة بغيبة على فترات يقظة وجيزة ومفاجئة. وهي أكثر شيوعًا بين الأطفال عنها بين الكبار.

قد يبدو الشخص الذي يمر بنوبة مصحوبة بغيبة وكأنه يحدّق دون تعبير إلى الفراغ لبضعة ثوان. ثم تحدث عودة سريعة إلى مستوى اليقظة الطبيعي. لا تؤدي هذه النوبة المصحوبة بغيبة في المعتاد إلى إصابة جسدية.

وعادة ما يمكن التحكم في النوبات المصحوبة بغيبة عن طريق الأدوية المضادة للنوبات الصرعية. ويصاب بعض الأطفال المصابين بها بأنواع أخرى من النوبات. ويتخلص العديد من الأطفال من النوبات المصحوبة بغيبة ببلوغهم سن المراهقة.

الأعراض

يعد التحديق أحد الدلائل البسيطة على النوبة المصحوبة بغيبة، وهو ما يمكن الخلط بينه وبين الخلل في الانتباه والذي يستمر مدة 10 ثوانٍ، ويمكن أن يستمر مدة 20 ثانية دون أي شعور بالتشوش أو الصداع أو النعاس بعد ذلك. تشمل علامات وأعراض النوبات المصحوبة بغيبة ما يلي:

  • توقف الحركة فجأة بدون سقوط
  • لعق الشفتين
  • رفرفة الجفون
  • حركات مضغ
  • فرك الأصابع
  • حركات صغيرة في كلتا اليدين

ثم عدم تذكر الحادث بعد ذلك. يختبر بعض الأشخاص العديد من النوبات يوميًا، وهو ما يتعارض مع المدرسة أو الأنشطة اليومية.

يمكن أن يعاني الطفل نوبات غيبة لبعض الوقت قبل ملاحظة شخص بالغ لهذه النوبات، نظرًا إلى أنها قصيرة للغاية. قد يكون انخفاض قدرة الطفل على التعلم أول علامات هذا الاضطراب. قد يعلق المدرسون على عدم قدرة الطفل على الانتباه أو أنه عادة ما يعاني أحلام يقظة.

متى تزور الطبيب

اتصل بالطبيب:

  • في أول مرة تلاحظ حدوث نوبة
  • إذا كانت نوبة من نوع جديد
  • في حالة استمرار حدوث النوبة على الرغم من تناول أدوية مضادة لها

اتصل على 911 أو على خدمات الطوارئ في منطقتك:

  • في حالة ملاحظة سلوكيات تلقائية مطولة تستمر مدة دقائق إلى ساعات — أو أنشطة كتناول الطعام أو التحرك دون وعي — أو شعور مطول بالتشوش، فإنها قد تكون أعراضًا محتملة لحالة تعرف باسم حالة صرعية مصحوبة بغيبة
  • بعد أي نوبة تستمر لأكثر من خمس دقائق

الأسباب

يبدو أن العديد من الأطفال لديهم استعداد وراثي للإصابة بنوبات مصحوبة بغيبة.

وبشكل عام، تنجم النوبات عن نبضات كهربائية غير عادية من الخلايا العصبية (العَصَبونات) الموجودة في الدماغ. ترسل الخلايا العصبية في الدماغ عادة إشارات كهربائية وكيميائية عبر الوصلات العصبية التي تربطها معًا.

في الأفراد الذين يعانون نوبات، عادة تتغير عادة النشاط الكهربائي في الدماغ. في أثناء حدوث النوبة المصحوبة بغيبة، تُكرر هذه الإشارات الكهربائية نفسها مرارًا وتكرارًا في نمط مدته ثلاث ثوان.

قد يعاني الأشخاص المصابون بنوبات أيضًا مستويات متغيرة من الناقلات الكيميائية التي تساعد في تواصل الخلايا العصبية بعضها ببعض (الناقلات العصبية).

عوامل الخطر

تتضمن بعض العوامل الشائعة لدى الأطفال المصابين بنوبات مصحوبة بغيبة:

  • العمر. تعد النوبات المصحوبة بغيبة أكثر شيوعًا بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم من 4 إلى 14 عامًا.
  • الجنس. تعد النوبات المصحوبة بغيبة أكثر شيوعًا في الفتيات.
  • أفراد العائلة ممن يعانون نوبات. ما يقرب من نصف الأطفال الذين يعانون نوبات مصحوبة بغيبة لديهم أحد الأقارب المصابين بنوبات.

المضاعفات

مع أن معظم الأطفال يتخلصون من النوبات المصحوبة بغيبة بتقدم أعمارهم، إلا أن بعضهم:

  • يجب أن يتناول أدوية مضادة للنوبات الصرعية طوال حياته لمنع حدوث النوبات
  • يصاب تدريجيًا بتشنجات كاملة، كنوبات الصرع التوترية الرمعية العامة

يمكن أن تتضمن بعض المضاعفات الأخرى:

  • صعوبات تعلم
  • مشكلات سلوكية
  • العزل الاجتماعي

05/10/2017
References
  1. Absence seizures. The Epilepsy Foundation. http://www.epilepsy.com/learn/types-seizures/absence-seizures. Accessed July 25, 2017.
  2. Korff CM. Childhood absence epilepsy. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 13, 2017.
  3. Kasper DL, et al., eds. Seizures and epilepsy. In: Harrison's Principles of Internal Medicine. 19th ed. New York, N.Y.: McGraw-Hill Education; 2015. http://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed July 17, 2017.
  4. Verrotti A, et al. Neuropsychological impairment in childhood absence epilepsy: Review of the literature. Journal of the Neurological Sciences. 2015;359:59.
  5. The epilepsies and seizures: Hope through research. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://catalog.ninds.nih.gov/ninds/product/Epilepsies-and-Seizures-Hope-Through-Research/15-156. Accessed July 14, 2017.
  6. Brigo F, et al. Ethosuximide, sodium valproate or lamotrigine for absence seizures in children and adolescents. Cochrane Database of Systematic Reviews. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD003032.pub3/full. Accessed July 14, 2017.
  7. Schachter SC. Antiseizure drugs: Mechanism of action, pharmacology, and adverse effects. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 13, 2017.
  8. Crepeau AZ, et al. Management of adult onset seizures. Mayo Clinic Proceedings. 2017;92:306.
  9. Kotagal S (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Aug. 14, 2017.