التشخيص

سيقوم الطبيب بمراجعة تاريخك الطبي، والسؤال عن أي حوادث أو عمليات جراحية سابقة، ومناقشة أعراضك معك. سيُجري طبيبك أيضًا فحصًا بدنيًا وعصبيًا. إذا اتضح من الفحص العصبي وجود أي علامات لإصابة عصبية، فقد يوصي الطبيب بإجراء الفحوصات التشخيصية، والتي قد تتضمن:

  • مخطط كهربية العضل (EMG). في مخطط كهربية العضل، يقوم قطب رفيع يتم إدخاله في العضلات بتسجيل النشاط الكهربائي لعضلاتك في أثناء الراحة والحركة. يمكن أن يشير انخفاض نشاط العضلات إلى إصابة العصب.
  • فحص دراسة توصيل الأعصاب. تقوم الأقطاب التي يتم وضعها في نقطتين مختلفتين من الجسم بقياس جودة عبور الإشارات الكهربائية عبر الأعصاب.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يقوم التصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام مغناطيسات قوية والموجات الراديوية لإنشاء صور مفصلة للأعصاب التي ربما تكون تالفة والمنطقة المصابة.

العلاج

إذا أُصيب العصب ولكنه لم يُقطع إلى نصفين، فسيقوم فريق العلاج بتقييم ما إذا كان سيتم شفاء العصب أم لا.

  • إذا جرى شفاء العصب بشكل صحيح، فقد لا تحتاج إلى العلاج الجراحي. قد تحتاج إلى إراحة المنطقة المصابة حتى تُشفى. تتعافى الأعصاب ببطء وقد يستغرق التعافي التام عدة أشهر أو عدة سنوات.
  • ستحتاج إلى إجراء فحوص دورية للتأكد من استمرار تعافيك إلى أعلى درجة.
  • إذا كان مرضك ناتجًا عن مرض آخر، فسوف يعالج طبيبك المرض الأساسي.
  • وفقًا لنوع وشدة إصابة العصب، قد تحتاج إلى أدوية، مثل الأسبرين أو الأيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي، وغيرهما) لتخفيف الألم. في بعض الحالات ، قد تحتاج إلى حقن كورتيكوستيرويد لتخفيف الألم.
  • وقد يوصي طبيبك بالعلاج الطبيعي للوقاية من التيبس والاستعادة الوظيفية.

الجراحة

إذا فشلت أحد الأعصاب المحيطية في الشفاء بشكل مناسب، يمكن لجراحك استخدام اختبارات مخطط كهربية العضل (EMG) في غرفة العمليات لتقييم ما إذا كانت الأعصاب المتندبة في مرحلة التعافي أم لا. يعتبر إجراء اختبار تخطيط كهربية العضل (EMG) على العصب مباشرة أكثر دقة وموثوقية من إجراء الاختبار من على الجلد.

أحيانًا يحدث قطع جزء من العصب بالكامل أو تلف غير قابل للإصلاح. يمكن لجراحك إزالة الجزء التالف وإعادة توصيل نهايات الأعصاب السليمة (إصلاح عصبي) أو زراعة جزء من عصب من جزء آخر بالجسم (طعم عصبي). يمكن لهذه الإجراءات المساعدة على نمو أعصابك مرة أخرى.

أحيانًا يستطيع جراحك استعارة عصب آخر يعمل لمساعدة العصب المُصاب على العمل (نقل عصب).

إذا كانت لديك إصابة بالعصب شديدة بشكل خاص أو إصابة لم يتم علاجها لفترة طويلة، فقد يقترح طبيبك إجراء عملية جراحية لاستعادة وظيفة العضلات الحرجة من خلال نقل الأوتار من إحدى العضلات الأخرى.

استعادة الوظيفة

يمكن أن تساعد بعض العلاجات على استعادة وظيفة العضلات المتضررة.

  • الدعامات أو الجبائر. تساعد هذه الأجهزة في الحفاظ على الأطراف أو الأصابع أو الأيدي أو الأقدام المتضررة في الوضع الصحيح لتحسين وظيفة العضلات.
  • منبه كهربائي يمكن للمحفزات تحفيز العضلة التي يخدمها العصب المصاب في حين إعادة نمو العصب. ومع ذلك، قد لا يكون هذا العلاج فعالاً مع الجميع. سوف يناقش طبيبك التحفيز الكهربائي معك إذا كان أحد الخيارات المتاحة.
  • العلاج الطبيعي والمهني. يشمل العلاج إجراء حركات أو تمارين معينة للحفاظ على نشاط عضلاتك ومفاصلك المتضررة. ويمكن للعلاج الطبيعي منع التيبس والمساعدة في استعادة الوظيفة والإحساس.
  • مارس التمارين الرياضية. يمكن أن تساعد ممارسة التمارين الرياضية على تحسين قوة عضلاتك والحفاظ على نطاق حركتك وتقليل تشنجات العضلات لديك.

التجارب السريرية

اطلع على الدراسات التي تجريها Mayo Clinic لاختبار العلاجات والتدخلات الطبية والفحوصات الجديدة كوسائل للوقاية من هذا المرض أو تشخيصه أو علاجه أو السيطرة عليه.

إصابات عصبية محيطية - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

16/05/2018
References
  1. Peripheral neuropathy fact sheet. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. http://www.ninds.nih.gov/disorders/peripheralneuropathy/peripheralneuropathy.htm. Accessed Nov. 15, 2016.
  2. NINDS pinched nerve information page. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. http://www.ninds.nih.gov/disorders/pinchednerve/pinchednerve.htm. Accessed Nov. 15, 2016.
  3. Nerve injuries. American Academy of Orthopaedic Surgeons. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00016. Accessed Nov. 16, 2016.
  4. Rutkove SB. Overview of upper extremity peripheral nerve syndromes. http://www.uptodate.com/home. Accessed Nov. 15, 2016.
  5. Rutkove SB. Overview of lower extremity peripheral nerve syndromes. http://www.uptodate.com/home. Accessed Nov. 15, 2016.
  6. Canale ST, et al. Peripheral nerve injuries. In: Campbell's Operative Orthopaedics. 12th ed. Philadelphia, Pa.: Mosby Elsevier; 2013. http://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 16, 2016.
  7. NINDS brachial plexus injuries information page. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. http://www.ninds.nih.gov/disorders/brachial_plexus/brachial_plexus.htm. Accessed Nov. 15, 2016.
  8. Neurological diagnostic tests and procedures. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. http://www.ninds.nih.gov/disorders/misc/diagnostic_tests.htm. Accessed Nov. 15, 2016.
  9. Neligan PC. Peripheral nerve injuries of the upper extremity. In: Plastic Surgery. 3rd ed. London, England: Elsevier Saunders; 2013. http://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 16, 2016.
  10. Pain: Hope through research. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. http://www.ninds.nih.gov/disorders/chronic_pain/detail_chronic_pain.htm. Accessed Nov. 15, 2016.
  11. Daroff RB, et al. Trauma of the nervous system: Peripheral nerve trauma. In: Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 16, 2016.
  12. Sakellariou V, et al. Treatment options for brachial plexus injuries. ISRN Orthopedics. 2014;2014:314137. Accessed Nov. 16, 2016.
  13. Riggin ER. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. Dec. 6, 2016.
  14. Riggin ER. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. Dec. 6, 2016.