إصابات عصبية محيطية

التشخيص

لتشخيص إصابات الأعصاب المحيطية، يراجع اختصاصي الرعاية الصحية سيرتك المرضية. وسَتُسأل عن أي حوادث أو عمليات جراحية سابقة أجريتها وعن الأعراض التي لديك. كما سيجري اختصاصي الرعاية الصحية أيضًا فحصًا بدنيًا وعصبيًا. وإذا كانت هناك أعراض لإصابة العصب، فقد تحتاج إلى إجراء اختبارات تشخيصية، قد تتضمن:

• تخطيط كهربية العضل (EMG). عند إجراء تخطيط كهربية العضل، يُدخل قطب كهربائي مزود بإبرة رفيعة في عضلاتك لتسجيل النشاط الكهربائي للعضلات أثناء الراحة والحركة. وقد يكون انخفاض نشاط العضلة مؤشرًا على إصابة العصب.
• فحص توصيل الأعصاب. تقيس الأقطاب الكهربائية الموضوعة عند نقطتين مختلفتين في الجسم مدى انتظام مرور الإشارات الكهربائية عبر الأعصاب.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يُستخدم في التصوير بالرنين المغناطيسي مجال مغناطيسي وموجات راديوية لتكوين صور تفصيلية للمناطق المصابة بتلف في الأعصاب.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية. يشبه هذا الفحص التصوير بالرنين المغناطيسي، إذ تنتج هذه الموجات الصوتية عالية التردد صورًا مفصلة للمنطقة المصابة بتلف في الأعصاب.

العلاج

إذا تعرض العصب لجرح من دون أن ينقطع، فمن المرجح أن يلتئم هذا الجرح. أما الحالات التي يتعرض فيها العصب للانقطاع تمامًا، فعلاجها أصعب وقد لا يكون التعافي فيها ممكنًا.

ويستند العلاج إلى حجم الإصابة وسببها ومدى التئام العصب.

• إذا كان العصب يلتئم على النحو الصحيح، فقد لا تحتاج إلى جراحة. وقد تحتاج إلى إراحة المنطقة المصابة حتى تلتئم. تتعافى الأعصاب ببطء، وقد يستغرق التعافي التام عدة أشهر أو سنوات.
• تسمح الفحوصات الدورية لاختصاصي الرعاية الصحية بالتأكد من أنك تتعافى على نحو صحيح.
• إذا كانت إصابتك ناتجة عن حالة طبية، فسيعالج اختصاصي الرعاية الصحية هذه الحالة.
• قد تحتاج إلى أدوية مثل الأسبرين أو الأيبوبروفين (Advil وMotrin IB وغيرهما) لتخفيف شعورك بالألم وذلك بناءً على نوع إصابة العصب وشدتها. ويمكنك تناوُل الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب أو النوبات المَرَضية أو الأرق لتخفيف ألم الأعصاب. وقد يحتاج بعض المصابين بإصابات العصب المحيطي إلى حُقن الكورتيكوستيرويدات لتسكين الألم.
• وقد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بالعلاج الطبيعي لمنع تيبّس العضلات ولاستعادة وظيفتها.

الجراحة

إذا لم يبدُ أن إصابتك تتعافى بشكل صحيح، فقد تحتاج إلى جراحة. يمكن للجراح استخدام تخطيط كهربية العضل (EMG) في غرفة العمليات لتقييم ما إذا كانت الأعصاب المتندبة تتعافى. ويكون إجراء فحص تخطيط كهربية العضل على العصب مباشرةً أكثر دقة وموثوقية من إجراء الفحص على الجلد.

قد يستقر العصب في بعض الأحيان داخل حيز ضيق يشبه النفق أو يتعرض للانضغاط بفعل التندّب. وعند حدوث ذلك، قد يلجأ الجراح إلى توسيع الحيز الضيق أو تحرير العصب من الندبة.

في حال انقطاع جزء من العصب المصاب تمامًا أو تضرره بشكل لا يمكن ترميمه، يمكن للجراح إزالة الجزء المتضرر وإعادة وصل أطراف الأعصاب السليمة مباشرةً. ويُعرف هذا بترميم العصب. أو قد يزرع الجراح قطعة من العصب من جزء آخر من الجسم لغلق الفجوة بين الأعصاب. ويُعرف هذا بالطُعم العصبي. وقد تساعد هذه الإجراءات على إعادة نمو الأعصاب.

إذا كانت إصابة الأعصاب خطِرة، فيمكن للجراحة استعادة وظيفة العضلات الضرورية عن طريق نقل الأوتار من عضلة إلى أخرى.

استعادة الوظيفة

يوجد عدد من العلاجات التي يمكن أن تساعد على استعادة وظيفة العضلات المصابة.

• السِنادات أو الجبائر. تحافظ هذه الأجهزة على الأطراف أو الأصابع أو اليد أو القدم المصابة في الوضع المناسب لتحسين وظيفة العضلات.
• المنبه الكهربائي. يمكن للمنبهات تنشيط العضلات التي يخدمها العصب المصاب بينما ينمو العصب من جديد. ومع ذلك، قد لا يكون هذا العلاج فعالاً للجميع. سيناقش اختصاصي الرعاية الصحية التنبيه الكهربائي معك إذا كان من ضمن الخيارات المطروحة.
• العلاج الطبيعي. يتضمن العلاج أداء حركات أو تمارين محددة للحفاظ على نشاط العضلات والمفاصل المصابة. يمكن أن يمنع العلاج الطبيعي التيبّس ويساعد على استعادة وظيفة العضو المصاب والإحساس به.
• ممارسة التمارين. يمكن أن تساعد التمارين على تحسين قوة العضلات والحفاظ على نطاق الحركة وتقليل التقلصات العضلية المؤلمة.

التجارب السريرية

استكشِف دراسات مايو كلينك حول التطورات الجديدة في مجال العلاجات والتدخلات الطبية والاختبارات المستخدمة للوقاية من هذه الحالة الصحية وعلاجها وإدارتها.

الاستعداد لموعدك

يمكن إجراء كثير من الاختبارات للمساعدة على تشخيص نوع إصابة العصب المحيطي وشدتها. وعند تحديد الموعد الطبي، لا تنسَ السؤال عما إذا كنت بحاجة إلى التحضير لهذه الاختبارات. فعلى سبيل المثال، قد تحتاج إلى التوقف عن تناول أدوية معينة لعدة أيام أو تجنب دهن أي مستحضرات في يوم الاختبار.

إن أمكن، فاصطحب أحد أفراد الأسرة أو صديقًا معك. إذ قد يصعب عليك أحيانًا استيعاب كل المعلومات التي تتلقاها أثناء الموعد الطبي. وقد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا يمكن أن يفوتك أو تنساه.

ومن بين الاقتراحات الأخرى للاستفادة القصوى من الموعد الطبي:

• تدوين كل الأعراض التي تشعر بها، بما في ذلك كيفية إصابتك ومدة ظهور الأعراض عليك وما إذا كانت قد ساءت بمرور الوقت.
• تجهيز قائمة بكل الأدوية والفيتامينات والمكمّلات الغذائية التي تتناولها.
• اطرح الأسئلة. الأطفال والبالغون المصابون بإصابات الأعصاب المحيطية لديهم خيارات عدة لاستعادة الوظيفة المفقودة. لذا احرص على السؤال عن كل العلاجات المتاحة لك أو لطفلك. وإذا انتهى موعدك مع الطبيب، فاطلب التحدث إلى ممرضة أو اطلب من اختصاصي الرعاية الصحية الاتصال بك لاحقًا.