周围神经损伤

诊断

为了诊断周围神经损伤，医疗护理专业人员会回顾您的病史。会询问您是否发生过事故或接受过手术，以及您的症状。医疗护理专业人员还会对您进行体格检查和神经系统检查。如果出现神经损伤症状，可能需要进行诊断性检查，包括：

• 肌电图（EMG）。在 EMG 检查中，医生会将一根细针电极插入肌肉，以记录肌肉在静止和运动时的电活动。肌肉活动减少可能表明存在神经损伤。
• 神经传导检查。这项检查会将电极放置在身体的两个不同部位，以测量电信号通过神经的传导情况。
• 磁共振成像（MRI）。MRI 使用磁场和无线电波生成神经损伤所累及区域的详细图像。
• 超声检查。与 MRI 相同，这些高频声波会生成神经损伤所累及区域的详细图像。

治疗

如果神经受伤但未被切断，则损伤更有可能愈合。神经被完全切断的损伤很难治疗，可能无法恢复。

将根据损伤的程度和原因以及神经的康复程度来确定您的治疗方法。

• 如果您的神经正在正常愈合，则可能无需手术。您可能需要让受累区域休息，直至伤口愈合。神经恢复缓慢，最长可能需要数月或数年才能完全恢复。
• 通过定期检查，医疗护理专业人员可确保您的康复步入正轨。
• 如果您的损伤是由于其他医疗状况所致，医疗护理专业人员将治疗该状况。
• 根据神经损伤的类型和严重程度，您可能需要使用阿司匹林或布洛芬（Advil、Motrin IB 等）来减轻疼痛。用于治疗抑郁、癫痫发作或失眠的药物可用于缓解神经痛。一些周围神经损伤患者可能需要注射皮质类固醇来缓解疼痛。
• 医疗护理专业人员可能会建议您采用物理疗法，以预防僵硬并恢复功能。

手术

如果您的受伤神经看起来没有正常愈合，您可能需要手术。外科医生可能在手术室使用 EMG 检查，评估出现瘢痕的神经是否在恢复。直接在神经上进行 EMG 检查比在皮肤上进行检查更为准确可靠。

神经有时被限制在一个类似隧道的狭窄空间中或是被瘢痕挤压。在这种情况下，外科医生可能扩大狭窄空间，或将神经从瘢痕中松解出来。

有时候，受伤神经的一部分被完全切断或损伤到无法修复的程度。外科医生可以切除受损部分并把健康神经的末端直接重新连接在一起。这被称为神经修复。外科医生也可能从另一个身体部位取一段神经植入，用于闭合神经之间的间隙。这被称为神经移植。这些程序可帮助神经再生。

如果您患有严重的神经损伤，手术可能会通过将肌腱从一块肌肉转移到另一块肌肉来恢复关键肌肉的功能。

恢复功能

许多治疗方法都可以帮助受累肌肉恢复功能。

• 支具或夹板。这些器械可让受累肢体、手指、手或脚处于适当位置，以改善肌肉功能。
• 电刺激器。刺激器可以在受损神经再生的同时激活其所服务的肌肉。不过，这种治疗可能并非对人人都有效。医疗护理专业人员会与您讨论是否可选择电刺激。
• 物理疗法。该疗法包括特定动作或运动，以保持受累肌肉和关节活跃。物理疗法可以防止僵硬，辅助恢复功能和感觉。
• 运动。运动可能有助于提高肌肉力量、维持关节活动度并减少肌肉痛性痉挛。

临床试验

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准备您的预约

多项检查可用于帮助诊断周围神经损伤的类型和严重程度。约诊时，请务必询问是否需要为这些检查做准备。例如，您可能需要在检查前几天停用某些药物或在检查当天避免使用润肤乳。

如果可能，请家人或朋友陪同。有时可能难以记住就诊时医生提供的所有信息。陪同者可能会记住您忘记或遗漏的一些信息。

如何充分利用就诊时间的一些其他建议包括：

• 写下您的所有症状，包括受伤的原因、症状出现时间以及症状是否随时间加重。
• 列出您正在使用的所有药物、维生素和补充剂。
• 提出疑问。针对有周围神经损伤的儿童和成人，有多种方式可以恢复丧失的功能。请务必咨询可供您或孩子选择的所有治疗方式。如果时间不够，请咨询护士或请医疗护理专业人员稍后联系您。