مرض الشريان المحيطي (PAD)

نظرة عامة

مرض الشرايين المحيطية هو حالة مَرضية شائعة يقل فيها تدفق الدم إلى الذراعين أو الساقين بسبب تضيق الشرايين.

قد تسمى هذه الحالة أيضًا بالمرض الشرياني الطرفي.

عند الإصابة بمرض الشرايين المحيطية، فإن الذراعين أو الساقين —غالبًا الساقين— لا تتلقيان ما يكفي من الدم لتلبية احتياجاتهما. وقد يسبب هذا ألمًا في الساق عند المشي (العَرَج) بالإضافة لأعراض أخرى.

عادةً يكون مرض الشرايين المحيطية مؤشرًا على تراكم الترسّبات الدهنية في الشرايين (تصلب الشرايين).

يتضمن علاج مرض الشرايين المحيطية ممارسة التمارين الرياضية وتناول الأطعمة الصحية والتوقف عن التدخين أو استخدام التبغ.

الأعراض

قد لا يسبب مرض الشرايين المحيطية أعراضًا، أو قد تكون الأعراض خفيفة. تشمل أعراض مرض الشرايين المحيطية:

• ألم في الساق عند المشي.
• آلام أو تشنجات عضلية في الذراعين أو الساقين، غالبًا في بطة الساق.
• ألم عضلي في الذراعين أو الساقين يبدأ مع ممارسة الرياضة وينتهي عند الراحة.
• تقلصات مؤلمة في عضلات الوركين أو الفخذين أو ربلتي الساق أو إحداهما بعد ممارسة أنشطة معيّنة كالمشي أو صعود الدرج
• الشعور بألم عند استخدام الذراعين، مثل الشعور بالوجع والتقلصات المؤلمة عند الحياكة أو الكتابة.
• برودة في أسفل الساق أو القدم، وخصوصًا عند مقارنتها بالساق أو القدم الأخرى.
• خدر أو ضعف في الساق
• ضعف النبض أو انعدامه في الساقين أو القدمين.

ألم العضلات لدى المصابين بمرض الشرايين المحيطية يمكن أن:

• يكون خفيفًا أو شديدًا.
• يوقظك من النوم.
• يصعّب عليك المشي أو ممارسة الرياضة.
• يَحدث أثناء الراحة أو الاستلقاء إذا كانت الحالة شديدة.

قد تشمل الأعراض الأخرى لمرض الشرايين المحيطية ما يأتي:

• لمعان جلد الساقين.
• تغيرات في لون جلد الساقين.
• بطء نمو أظافر القدمين.
• تقرحات لا تُشفى في أصابع القدم أو في القدم أو الساقين.
• تساقط شعر الساقين أو بطء نموه.
• ضعف الانتصاب.

متى تزور الطبيب

حدد موعدًا لإجراء فحص طبي إذا كنت مصابًا بآلام في الساق أو الذراع أو أي أعراض أخرى من أعراض مرض الشرايين الطرفية.

الأسباب

غالبًا ما يحدث مرض الشرايين الطرفية بسبب تراكم الدهون والكوليسترول ومواد أخرى داخل جدران الشرايين وعليها، وهي حالة تسمى تصلب الشرايين. كما تُعرف تلك المواد المتجمعة باللويحات. وقد تؤدي هذه اللويحات إلى تضيُّق الشرايين ومنع تدفق الدم. في حال الإصابة بمرض الشرايين المحيطية، تتراكم اللويحات في شرايين الذراعين أو الساقين.

الأسباب الأقل شيوعًا لمرض الشرايين المحيطية تشمل ما يلي:

• تورم الأوعية الدموية وتهيجها.
• التعرض لإصابة جسدية في الذراعين أو الساقين.
• تغيرات في العضلات أو الأربطة.
• التعرُّض للإشعاع.

عوامل الخطر

تشمل عوامل الخطورة المرتبطة بالإصابة بمرض الشرايين الطرفية ما يلي:

• وجود سيرة مَرضية عائلية تشمل الإصابة بمرض الشرايين المحيطية أو أمراض القلب أو السكتة الدماغية.
• السكري.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ارتفاع الكوليستيرول.
• التقدم في السن، وخاصة بعد عمر 65 سنة (أو بعد عمر 50 سنة في حال وجود عوامل خطورة مرتبطة بتصلب الشرايين).
• السمنة.
• التدخين.

المضاعفات

من مضاعفات مرض الشرايين المحيطية الناتج عن تصلب الشرايين:

• نقص التروية الطرَفي الحَرِج. في هذه الحالة، تموت الأنسجة نتيجةً لإصابة أو عدوى. وتشمل أعراضها إصابة الأطراف بقروح مفتوحة لا تلتئم. وقد ينطوي علاج هذه الحالة على بتر الطرف المصاب.
• السكتة الدماغية والنوبة القلبية. يمكن أن يصل تراكم اللويحات في الشرايين إلى الأوعية الدموية الموجودة في القلب والدماغ.

الوقاية

الطريقة الأفضل للوقاية من ألم الساق الناتج عن مرض الشرايين المحيطية هي الالتزام بنمط حياة صحي. ويعني ذلك:

• امتنع عن التدخين.
• تناوَل أطعمة قليلة السكّر وقليلة الدهون المشبعة والمتحولة.
• مارس التمارين الرياضية بانتظام، ولكن مع المتابعة مع الطبيب بشأن نوع التمارين والقَدْر الأفضل لك.
• حافظ على وزن صحي.
• اضبط معدلات ضغط الدم والكوليسترول والسكّر في الدم.
• احصل على قسط كافٍ من النوم.
• سيطِر على التوتر.