الفُقاع

التشخيص والعلاج

قد يوصي الطبيب بدواء أو أكثر من الأدوية التالية. يعتمد اختيار الأدوية على نوع الفُقاع الذي تعاني منه، ومدى شدة الأعراض التي تشعر بها، وما إذا كنت تعاني من حالات مرَضية أخرى.

• الكورتيكوستيرويدات. بالنسبة للأشخاص الذين تكون أعراضهم بسيطة، قد تكون كريمات أو حُقن الكورتيكوستيرويدات كافية للسيطرة عليها. لكن في حالات أخرى، فالعلاج الأساسي هو الكورتيكوستيرويدات الفموية، مثل أقراص البريدنيزون.

  استخدام الكورتيكوستيرويدات لفترة طويلة أو بجرعات عالية قد يسبب آثارًا جانبية خطيرة. وتشمل هذه الآثار الإصابة بداء السكري وفقدان العظام وزيادة خطر التعرض للعَدوى وقُرَح المعدة وحدوث تغيرات في توزيع دهون الجسم. وقد تؤدي تغيرات توزيع دهون الجسم هذه إلى استدارة الوجه، وهي ظاهرة يُطلق عليها وجه القمر. ولتجنب هذه الآثار الجانبية، ينبغي استخدام الستيرويدات لفترات قصيرة فقط، وذلك من أجل التحكم في نوبات المرض الحادة. أما الأدوية الأخرى التي تستهدف جهاز المناعة قد تستخدم على المدى الطويل للسيطرة على المرض.

• الأدوية التي تستهدف الجهاز المناعي. يمكن لبعض أنواع الأدوية إيقاف الجهاز المناعي عن مهاجمة الأنسجة السليمة. ومن هذه الأدوية آزاثيوبراين (Imuran و Azasan) وميكوفينولات (Cellcept) وسيكلوفوسفاميد. وقد يكون لها أيضًا آثار جانبية خطيرة، مثل زيادة خطر الإصابة بالعَدوى.
• أدوية أخرى. إذا لم تكن مجموعة الأدوية الأوّلية فعالة، فقد يصف الطبيب دواءً آخر مثل دابسون، أو الغلوبولين المناعي عبر الوريد، أو ريتوكسيماب-بي في في آر (Ruxience). وقد تحتاج إلى تناول مضادات حيوية لمعالجة العَدوى.

ويتحسن العديد من المصابين بالفُقاع، وخصوصًا إذا بدأوا العلاج مبكرًا. ولكن قد تستغرق الحالة عدة سنوات، ويمكن أن تتطلب تناول علاجات لفترة طويلة.

أعِدّ قائمة بما يلي قبل موعدك الطبي:

• الأعراض التي تشعر بها ومدة استمرارها.
• المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك أي ضغوطات شديدة تعرَّضت لها أو تغييرات حياتية حدثت لك مؤخرًا.
• جميع الأدوية والفيتامينات والمكمّلات الغذائية التي تتناولها، مع ذكر الجرعات.
• الأسئلة التي يمكن طرحها على الطبيب.

فيما يخص الفُقاع، تشمل الأسئلة الأساسية التي يمكن طرحها على الطبيب ما يلي:

• ما أكثر الأسباب احتمالًا لإصابتي بهذه الأعراض؟
• هل هناك أسباب محتملة أخرى؟
• هل أحتاج إلى إجراء أي اختبارات؟ هل تتطلب هذه الفحوصات أي تحضيرات خاصة؟
• ما السُّبُل العلاجية المتاحة، وما العلاج الذي توصيني به؟
• ما الآثار الجانبية التي يمكن أن أتوقعها نتيجة العلاج؟
• كم تستغرق البثور من وقت حتى تلتئم؟ هل ستترك ندبات؟
• هل ستعود البثور للظهور؟
• ما الذي يمكنني فعله لتخفيف الشعور بالألم؟
• لديّ حالات مرَضية أخرى. فكيف يمكنني التعامل مع هذه المشكلات على النحو الأفضل؟
• هل هناك دواء جَنيس بديل للدواء الذي تصفه لي؟
• هل هناك أي كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصح بالاطلاع عليها؟

من المرجح أن يطرح عليك الطبيب عددًا من الأسئلة، مثل:

• متى ظهرت عليك الأعراض لأول مرة؟
• هل هناك أي شيء يبدو أنه يُحسّن حدة الأعراض التي تشعر بها؟
• ما الخطوات التي اتخذتها بنفسك لعلاج هذه الحالة المرَضية؟
• هل ساعدتك أي من هذه التدابير؟
• هل سبق أن عالجك أحد الأطباء من هذه الحالة المرَضية؟
• إذا كان الأمر كذلك، فهل استخدمت أي علاج بوصفة طبية لحالة الجلد هذه؟ في حال تلقيت علاجًا، هل تتذكر اسم الدواء والجرعة التي وصفها لك الطبيب؟
• هل أجريت خزعة جلدية؟