Pénfigo Diagnóstico y tratamiento
Diagnóstico
El profesional de atención médica puede empezar hablando con usted sobre sus antecedentes médicos y sus síntomas y examinando la zona afectada. Además, es posible que le hagan pruebas, como las siguientes:
- Una biopsia. Una biopsia es un procedimiento que consiste en extraer una muestra de tejido para analizarla en un laboratorio. Para detectar el pénfigo, se utiliza un trozo de la ampolla.
- Análisis de sangre. Una de las finalidades de estas pruebas es detectar e identificar anticuerpos en la sangre que se sabe que están presentes en el pénfigo.
El profesional de atención médica puede remitirle a un especialista en afecciones cutáneas. Este tipo de especialista se llama dermatólogo.
Tratamiento
El tratamiento del pénfigo suele comenzar con medicamentos para aliviar los síntomas y prevenir la aparición de nuevas ampollas. Estos pueden ser esteroides y medicamentos para el sistema inmunitario. Si los síntomas se deben al consumo de determinados medicamentos, puede bastar con dejar de tomarlos para que desaparezcan.
Algunas personas pueden necesitar hospitalización para recibir líquidos, nutrición u otros tratamientos.
Medicamentos
Es posible que el profesional de atención médica le recomiende uno o más de los siguientes medicamentos. La elección de los medicamentos depende del tipo de pénfigo que tenga, de la gravedad de sus síntomas y de si padece otras afecciones médicas.
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Corticoides. Para las personas con enfermedad leve, la crema o las inyecciones de corticoides pueden ser suficientes para controlarla. Para otros, el tratamiento principal es un medicamento corticoide tomado por vía oral, como las pastillas de prednisona.
El uso de corticoides durante mucho tiempo o en dosis elevadas puede causar efectos secundarios graves. Entre ellos, diabetes, pérdida ósea, riesgo más alto para infecciones, úlceras de estómago y desplazamiento de la grasa corporal. Este desplazamiento de la grasa puede derivar en una cara redonda, también llamada cara de luna. Para evitar estos efectos secundarios, los esteroides pueden utilizarse solo durante breves períodos de tiempo para controlar los brotes. Y otros medicamentos dirigidos al sistema inmunitario pueden utilizarse a largo plazo para controlar la enfermedad.
- Medicamentos dirigidos al sistema inmunitario. Algunos medicamentos pueden impedir que el sistema inmunitario ataque a los tejidos sanos. Entre ellos se encuentran la azatioprina (Imuran, Azasan), el micofenolato (CellCept) y la ciclofosfamida. Estos medicamentos también pueden tener efectos secundarios graves, como un riesgo más alto para infecciones.
- Otros medicamentos. Si los medicamentos de primera línea no le están ayudando, el profesional de atención médica puede sugerirle otro fármaco, como la dapsona, inmunoglobulina intravenosa o el rituximab-pvvr (Ruxience). Puede necesitar antibióticos para tratar infecciones.
Muchas personas que padecen pénfigo alcanzan una mejoría, especialmente si comienzan el tratamiento de manera temprana. Pero puede llevar años y requerir la toma de medicamentos durante mucho tiempo.
Ensayos clínicos
Explore los estudios de Mayo Clinic que prueban nuevos tratamientos, intervenciones y exámenes como una forma de prevenir, detectar, tratar o controlar esta afección.
Autocuidado
A continuación, le ofrecemos las medidas que puede tomar para mejorar la piel y la salud general:
- Seguir las instrucciones para el cuidado de las heridas. Cuidar muy bien las heridas puede ayudar a evitar las infecciones y la formación de cicatrices. Hable con el profesional de atención médica sobre cuál es la mejor manera de cuidar las heridas y controlar el dolor.
- Lavar la piel con suavidad. Use jabones suaves, enjuague y después aplique una loción.
- Proteger la piel. Evite las actividades que puedan dañar la piel. Y protéjala del exceso de calor y sol, aun en días frescos, nublados o con niebla.
- Evitar ciertos alimentos. Las ampollas en la boca pueden empeorar con alimentos picantes, calientes o crocantes.
- Cuidar los dientes y las encías. El seguimiento periódico con un dentista es importante para las personas con pénfigo. Hable con el dentista sobre cuál es la mejor manera de cuidar los dientes y las encías.
Afrontamiento y apoyo
El pénfigo puede ser difícil de sobrellevar, en especial si afecta las actividades cotidianas o causa pérdida de sueño o estrés. Puede resultarle útil hablar con otras personas que tengan la misma enfermedad. Tal vez quiera ponerse en contacto con un grupo de apoyo en persona o en línea. Pida sugerencias al profesional de atención médica.
Preparación para la cita médica
Es probable que primero vea al profesional de atención médica que lo atiende habitualmente. Luego, es posible que le remitan a un profesional de atención médica que se especialice en trastornos de la piel. Este tipo de médico se llama dermatólogo.
A continuación, encontrará información que le ayudará a prepararse para la cita médica.
Lo que puede hacer
Antes de la cita médica, prepare una lista de lo siguiente:
- Los síntomas que haya tenido y su duración.
- Información personal crucial, como situaciones estresantes o cambios recientes en su vida que sean importantes.
- Todos los medicamentos, las vitaminas y los suplementos que toma, y las dosis.
- Preguntas para hacer al profesional de atención médica.
Estas son algunas preguntas básicas sobre el pénfigo que puede hacerle al profesional de atención médica:
- ¿Cuál es la causa más probable de mis síntomas?
- ¿Existen otras causas posibles?
- ¿Necesitan hacerme alguna prueba? ¿Estas pruebas requieren alguna preparación especial?
- ¿Cuáles son los tratamientos disponibles y cuál me recomienda?
- ¿Qué efectos secundarios puede tener el tratamiento?
- ¿Cuánto tiempo tardarán las ampollas en curarse? ¿Dejarán cicatrices?
- ¿Las ampollas volverán a aparecer?
- ¿Qué puedo hacer para aliviar el dolor?
- Tengo otras afecciones de salud. ¿Cuál es la mejor forma de controlarlas de manera conjunta?
- ¿Existe alguna alternativa genérica al medicamento que me receta?
- ¿Tiene algún folleto u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web me recomienda?
Lo que puede esperar del médico
Es probable que el profesional de atención médica le haga varias preguntas, como las siguientes:
- ¿Cuándo comenzó a tener los síntomas?
- ¿Hay algo que parezca mejorar los síntomas?
- ¿Qué medidas tomó para tratar esta afección por su cuenta?
- ¿Alguna de esas medidas lo ayudó?
- ¿Alguna vez un profesional de atención médica lo trató por esta afección?
- Si lo hizo, ¿le recetó algún tratamiento para esta afección de la piel? Si lo hizo, ¿recuerda el nombre del medicamento y la dosis que le recetó?
- ¿Le hicieron una biopsia de piel?
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