التهاب السحايا
    التشخيص والعلاج

    التشخيص

    يمكن لاختصاصي الرعاية الصحية تشخيص التهاب السحايا استنادًا إلى السيرة المرَضية والفحص البدني واختبارات معينة.

    تتضمن الاختبارات الشائعة لتشخيص التهاب السحايا ما يلي:

    • زراعة الدم. تُوضع عينة دم في طبق خاص لمعرفة ما إذا كانت تحتوي على جراثيم مثل البكتيريا أم لا. ويُسمى هذا زراعة الدم. ويمكن أيضًا وضع عينة على شريحة مصبوغة، حيث يُظهر الفحص بالمجهر وجود جراثيم.
    • الاختبارات التصويرية. قد يكشف التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي على الرأس عن الإصابة بتورّم أو التهاب. وقد يكشف الفحص بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب على الصدر أو الجيوب عن وجود عدوى قد تكون مرتبطة بالتهاب السحايا.
    • البزل القطَني. يجمع هذا الإجراء الطبي السائل المحيط بالعمود الفقري. بالنسبة للأشخاص المصابين بالتهاب السحايا، يُظهر السائل غالبًا انخفاضًا في مستوى السكر مع زيادة في عدد كرات الدم البيضاء وارتفاع مستوى البروتين.

      كما قد يساعد فحص السائل في تحديد الجرثومة المسببة لالتهاب السحايا. بالنسبة لالتهاب السحايا الفيروسي، قد تحتاج إلى اختبار يعتمد على الحمض النووي يُعرف بتضخيم تفاعل البوليميراز المتسلسل. وقد تخضع أيضًا لاختبارات أخرى.

    العلاج

    يعتمد العلاج على نوع التهاب السحايا.

    التهاب السحايا البكتيري

    يتطلب التهاب السحايا البكتيري حديث الظهور علاجًا فوريًا بالمضادات الحيوية التي تُعطى عن طريق الوريد، وتسمى المضادات الحيوية الوريدية. وأحيانًا تُضاف الكورتيكوستيرويدات إلى العلاج. ويساعدك ذلك في التعافي ويقلل من خطر حدوث مضاعفات، مثل تورّم الدماغ والنوبات المرَضية.

    يعتمد اختيار المضاد الحيوي أو مزيج المضادات الحيوية على نوع الجرثومة المسببة للعدوى. وإلى أن يعرف اختصاصي الرعاية الصحية لديك السبب الدقيق وراء الإصابة بالتهاب السحايا، قد يتم وصف مضاد حيوي واسع الطيف لعلاج مجموعة واسعة من الجراثيم.

    قد يصف الاختصاصي أيضًا الكورتيكوستيرويدات لتقليل التورّم في الدماغ، بالإضافة إلى دواء للتحكم في النوبات المرَضية. في حال كان الفيروس المسبب لالتهاب السحايا لديك هو فيروس الهربس، قد يتم وصف دواء مضاد للفيروسات.

    التهاب السحايا الفيروسي

    لا يمكن للمضادات الحيوية علاج التهاب السحايا الفيروسي. ويميل التهاب السحايا الفيروسي إلى التحسن في غضون أسابيع قليلة. يشمل علاج التهاب السحايا الفيروسي الخفيف ما يلي:

    • الراحة في الفراش.
    • تناوُل الكثير من السوائل.
    • تناوُل مسكنات الألم للمساعدة في تخفيف الحُمّى وتسكين آلام الجسم.

    أنواع أخرى من التهاب السحايا

    إذا لم يكن سبب التهاب السحايا معروفًا، فقد يتأخر بدء العلاج بالمضادات الحيوية إلى حين معرفة اختصاصي الرعاية الصحية لسبب هذا الالتهاب.

    يعتمد علاج التهاب السحايا المزمن على السبب.

    وتُعالج الأدوية المضادة للفطريات التهاب السحايا الفطري. ويمكن علاج التهاب السحايا السُّلي بمزيج من المضادات الحيوية. ولكن، قد تنجم عن هذه الأدوية آثار جانبية خطيرة. لذلك، قد تنتظر العلاج حتى يؤكد المختبر أن السبب فطري أو سُّلي.

    قد تعالج الكورتيكوستيرويدات التهاب السحايا الناتج عن تفاعل تحسُّسي أو مرض في المناعة الذاتية. وفي بعض الأحيان، لن تحتاج إلى علاج لأن الحالة تزول من تلقاء نفسها. أما التهاب السحايا المرتبط بالسرطان، فيحتاج إلى علاج للسرطان.

    الاستعداد للموعد الطبي

    قد تؤدي بعض أنواع التهاب السحايا إلى الوفاة. إذا كنت قد تعرضت لالتهاب السحايا البكتيري وظهرت عليك أعراض، فتوجه فورًا إلى قسم الطوارئ. وأخبر فريق الرعاية الصحية باحتمال إصابتك بالتهاب السحايا.

    إذا لم تكن متأكدًا مما تعاني منه واتصلت باختصاصي الرعاية الصحية لديك لتحديد موعد طبي، فإليك كيفية الاستعداد للزيارة.

    ما الذي يمكنك فعله

    • تعرَّف على ما يجب القيام به قبل موعدك الطبي أو بعده. اسأل عما إذا كان عليك اتخاذ إجراءات معينة قبل الموعد، مثل تقييد نظامك الغذائي. واستفسر أيضًا عما إذا كان من الضروري البقاء في العيادة للخضوع للملاحظة بعد بعض الاختبارات.
    • دوّن الأعراض التي لديك. قم بتضمين التغيرات في مزاجك أو طريقة تفكيرك أو سلوكك. سجل توقيت ظهور كل عرض. ولاحظ إذا ما كانت هناك أعراض تشبه نزلة الزكام أو الإنفلونزا.
    • دوِّن الحقائق الشخصية الرئيسية. قم بتضمين التنقلات الأخيرة، أو السفر، أو التواجد بالقرب من الحيوانات. إذا كنت طالبًا جامعيًا، فأدرج معلومات عن أي زملاء سكن أو زملاء في السكن الجامعي قد أصيبوا بأعراض مشابهة لأعراضك. واذكر أيضًا سجل تلقي اللقاحات.
    • وجهّز قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكمّلات التي تتناولها. واذكر جرعاتها.
    • اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء. يمكن أن يكون التهاب السحايا حالة طبية طارئة. لذلك، اصطحب شخصًا يمكنه مساعدتك في تذكر جميع المعلومات التي تحصل عليها ويمكنه البقاء معك إذا لزم الأمر.
    • دوِّن الأسئلة التي تريد طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية.

    بالنسبة إلى التهاب السحايا، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها ما يلي:

    • ما الاختبارات التي قد أحتاج إلى إجرائها؟
    • ما العلاج الذي تنصح به؟
    • هل أنا مُعرض لخطر الإصابة بمضاعفات على المدى الطويل؟
    • إذا لم تساعد المضادات الحيوية في علاج حالتك، فما الإجراءات التي يمكن اتخاذها للتعافي؟
    • هل يمكنني نقل هذه الحالة المرَضية إلى الآخرين؟ هل يجب أن أكون بمفردي؟
    • ما مدى خطورة الحالة على أفراد عائلتي؟ هل يجب أن يتناولوا شيئًا يقيهم من الإصابة بهذه الحالة المرَضية؟
    • هل توجد أيّ معلومات مطبوعة يمكن الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصيني بزيارتها؟

    ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب

    من المحتمل أن يسألك الطبيب أسئلة، مثل:

    • ما مدى حِدَّة الأعراض التي تشعر بها؟ هل يبدو أنها تتفاقم؟
    • هل يوجد أي شيء يبدو أنه يُحسِّن الأعراض؟
    • هل خالطت مؤخرًا أي شخص مصاب بالتهاب السحايا؟
    • هل ظهرت على أحد أفراد أسرتك أعراض مشابهة لأعراضك؟
    • هل تتناول أدوية تثبط جهازك المناعي؟
    • هل لديك مخاوف صحية أخرى؟ هل لديك حساسية تجاه أي أدوية؟
    1. Meningitis. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/meningitis#. Accessed July 25, 2024.
    2. AskMayoExpert. Bacterial meningitis (child). Mayo Clinic; 2023.
    3. Meningitis. World Health Organization. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/meningitis. Accessed July 25, 2024.
    4. Hasbun R. Clinical features and diagnosis of acute bacterial meningitis in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 25, 2024.
    5. Skar G, et al. Meningitis in children: Still a can't-miss diagnosis. Pediatrics in Review. 2024; doi:10.1542/pir.2023-006013.
    6. Meningococcal vaccination. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/meningococcal/vaccines/index.html. Accessed July 29, 2024.
    7. Ferri FF. Meningitis, viral. In: Ferri's Clinical Advisor 2025. Elsevier; 2025. https://www.clinicalkey.com. Accessed July 25, 2024.
    8. Clinical overview of fungal meningitis. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/meningitis/hcp/clinical-overview-fm/index.html. Accessed July 25, 2024.
    9. Aksamit AJ. Chronic meningitis. New England Journal of Medicine. 2021; doi:10.1056/NEJMra2032996.
    10. Listeria (listeriosis). Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/listeria/prevention.html. Accessed July 29, 2024.
    11. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. Accessed Aug. 12, 2024.

    CON-20155111

    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.