التشخيص

وقد يستطيع طبيب العائلة أو طبيب الأطفال تشخيص الإصابة بالتهاب السحايا بناءً على التاريخ الطبي والفحص البدني واختبارات تشخيصية محدَّدة. قد يتحقق طبيبكَ أثناء الاختبار من علامات الإصابة في المنطقة حول الرأس والأذن والحلق ومن الجلد على طول العمود الفقري.

وقد يُخضعكَ طبيبكَ أنت أو طفلكَ للاختبارات التشخيصية التالية:

  • مزارع الدم. هي عينة من الدم توضع في طبقٍ خاص للكشف عن احتوائها على الميكروبات وخاصةً البكتيريا. وقد توضع العينة أيضًا على شريحة وتُصبغ (بصبغة غرام)، ومن ثَم يتم فحصها تحت المجهر للتحقق من وجود بكتيريا.
  • التصوير. قد يكشف التصوير المقطعي المحَوْسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي على الرأس عن وجود تورُّم أو التهاب. كما قد يكشف أيضًا الفحص بالأشعة السينية أو الفحص بالتصوير المقطعي المحَوْسب على الصدر أو الجيوب الأنفية عن وجود عدوى في مناطق أخرى، قد ترتبط بالتهاب السحايا.
  • البزل الشوكي (البزل القطني). للتوصل إلى تشخيصٍ دقيقٍ عن الإصابة بالتهاب السحايا، فستحتاج إلى الخضوع للبزل الشوكي للحصول على السائل الدماغي النخاعي. في حالة الأشخاص المصابين بالتهاب السحايا، عادةً يُظهر السائلُ الدماغي الشوكي انخفاضَ نسبة السكر (الغلوكوز) مع ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء وزيادة البروتين.

    وقد يساعد السائل الدماغي الشوكي طبيبكَ أيضًا في تحديد نوع البكتيريا المسبِّبة لالتهاب السحايا. في حالِ اشتباه الطبيب بإصابتكَ بالتهاب السحايا الفيروسي، فقد يطلُب إجراء اختبار يعتمد على الحمض النووي يُعرف باسم تضخيم تفاعل البوليميراز المتسلسل، أو اختبار للتحقق من وجود أجسام مضادة لفيروس محدَّد، بهدف تحديد السبب الرئيس والعلاج المناسب.

العلاج

يعتمد العلاج على نوع التهاب السحايا لديك أو لدى طفلك.

التهاب السحايا البكتيري

يجب معالجة التهاب السحايا البكتيري الحاد في الحال باستخدام المضادات الحيوية عن طريق الوريد وأحيانًا الكورتيكوستيرويدات. إذ يساعد ذلك على ضمان التعافي وتقليل خطر الإصابة بالمضاعفات، مثل تورم الدماغ، والنوبات.

يعتمد نوع المضادات الحيوية أو مجموعاتها على نوع البكتيريا التي تسبب العدوى. قد يوصي طبيبك بتناول مضاد حيوي واسع المفعول حتى يمكنه تحديد السبب الأساسي في الإصابة بالتهاب السحايا.

قد يصرف طبيبك أيَّ جيوب أنفية أو أغشية لحمية مصابة، وهي العظام خلف الأذن الخارجية التي تتصل بالأذن الوسطى.

التهاب السحايا الفيروسي

لا يمكن للمضادات الحيوية علاج التهاب السحايا الفيروسي وتتحسن معظم الحالات من تلقاء نفسها خلال عدة أسابيع. عادة ما يتضمن علاج الحالات المتوسطة لالتهاب السحايا الفيروسي ما يلي:

  • الراحة في الفراش
  • الكثير من السوائل
  • أدوية الألم التي تصرف دون وصفة طبية للمساعدة على خفض الحمى والتخفيف من آلام الجسم.

قد يصف الطبيب الكورتيكوستيرويدات لخفض التورم في الدماغ ودواء مضاد للتشنجات للسيطرة على النوبات. إذا تسبب فيروس الهربس في الإصابة بالتهاب السحايا، فالدواء المضاد للفيروسات متاح.

أنواع أخرى من التهاب السحايا

إذا لم يَكُنْ سبب التهاب السحايا غير واضح، فقد يبدأ الطبيب العلاج بمضادات الفيروسات والمضادات الحيوية عندما يُعرَف السبب.

يُبنَى علاج التهاب السحايا على الشائع الذي يَكْمُن خلفه. تُعالِج الأدوية المضادة للفطريات التهاب السحايا الفطري، ويُمكِن أن تُعالِج مجموعة من مضادات حيوية معيَّنة التهاب السحايا السُّلي. يُمكِن أن تُرفَص هذه الأدوية؛ لأن الآثار الجانبية لها خطيرة حتى يُؤكِّد الاختبار أن السبب كان فطريًّا.

قد يُعالَج التهاب السحايا غير المعدي الناتج كردِّ فعل تحسُّسي أو أمراض المناعة الذاتية باستخدام الكورتيكوستيرويدات. لا نحتاج العلاج في بعض الحالات؛ لأنَّ الحالة يُمكِن أن تُشفَى ذاتيًّا. يتطلَّب السرطان المصاحب لالتهاب السحايا علاجًا خاصًّا بالسرطان.

التجارب السريرية

اطلع على الدراسات التي تجريها Mayo Clinic لاختبار العلاجات والتدخلات الطبية والفحوصات الجديدة كوسائل للوقاية من هذا المرض أو تشخيصه أو علاجه أو السيطرة عليه.

الاستعداد لموعدك

قد تكون الإصابة بالتهاب السحايا مهددة للحياة، اعتمادًا على السبب. إذا تعرضت لالتهاب السحايا البكتيري وتطورت أعراضك، فعليك بالذهاب إلى غرفة الطوارئ وإخبار طاقم العمل الطبي عن احتمالية إصابتك بالتهاب السحايا.

إذا لم تكن متأكدًا مما تعاني واتصلت بطبيبك لتحديد موعد، فإليك كيفية التحضير لزيارة الطبيب.

ما يمكنك فعله

  • انتبه إلى أي قيود لفترة ما قبل الموعد أو لما بعده. اسأل ما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا، مثل الحد من نظامك الغذائي. اسأل أيضًا عما إذا كنت قد تحتاج إلى البقاء في مكتب طبيبك للملاحظة بعد إجراء الاختبارات.
  • دوِّن الأعراض التي تعانيها، بما في ذلك التغيرات التي تطرأ على حالتك المزاجية أو تفكيرك أو سلوكك. لاحظ الوقت الذي بدأ فيه كل عرض وما إذا كنت تعاني أعراضًا شبيهة بأعراض البرد أو الإنفلونزا.
  • دوِّن المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك أي تنقلات أو إجازات أو تفاعلات مع حيوانات حدثت مؤخرًا. إذا كنت طالبًا جامعيًا، فمن المحتمل أن يطرح طبيبك أسئلةً حول أي علامات أو أعراض مشابهة لدى زملائك في الغرفة وزملائك في السكن. سوف يرغب طبيبك أيضًا في معرفة تاريخ التطعيم الخاص بك.
  • أعد قائمة بجميع الأدوية، الفيتامينات، أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
  • اصطحب أحد أفراد العائلة أو صديقًا معك. التهاب السحايا يمكن أن يكون حالة طبية طارئة. اصطحب شخصًا يمكنه مساعدتك في تذكر جميع المعلومات التي يقدمها طبيبك ويمكنه البقاء معك إذا لزم الأمر.
  • دوِّن أسئلتك لطرحها على الطبيب.

بالنسبة لالتهاب السحايا، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على الطبيب ما يلي:

  • ما أنواع الاختبارات التي قد أحتاج إلى الخضوع لها؟
  • ما العلاج الذي توصي به؟
  • هل أنا مُعرض لخطر الإصابة بمضاعفات على المدى الطويل؟
  • إذا كانت حالتي غير قابلة للعلاج بالمضادات الحيوية، فما الذي يمكنني فعله لمساعدة جسمي على التعافي؟
  • هل أنا معدي؟ هل يلزمني اعتزال الآخرين؟
  • ما الخطر الذي قد تكون عائلتي مُعرضة له؟ هل يجب أن يتناولوا الدواء الوقائي؟
  • هل هناك دواء بديل (جنيس) للدواء المقرر بوصفة طبية الذي توصي به؟
  • هل لديك أي معلومات مطبوعة يمكنني أخذها؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

قد يطرح طبيبك عليك عددًا من الأسئلة، مثل:

  • متى بدأت تعاني من الأعراض؟
  • ما مدى شدة الأعراض التي تعانيها؟ هل يبدو أن هذه الأعراض تزداد سوءًا؟
  • هل هناك أي شيء يبدو أنه يحسن من أعراضكِ؟
  • هل تعرضت لأي شخص مصاب بالتهاب السحايا؟
  • هل هناك أي شخص ضمن أفراد أسرتك يعاني من أعراض مشابهة؟
  • ما تاريخ تطعيماتك؟
  • هل تتناول أي دواء من الأدوية المثبطة للمناعة؟
  • هل تعاني من أي مشاكل صحية أخرى، بما في ذلك حساسية تجاه أي أدوية؟

ما الذي يمكنك القيام به في هذه الأثناء

عند الاتصال بعيادة الطبيب لتحديد موعد، ينبغي وصف نوع وخطورة الأعراض. وإذا ذكر الطبيب أنه لا يلزم الحضور على الفور، يمكن الحصول على الراحة قدر المستطاع في أثناء انتظار حلول وقت الموعد.

يمكن تناول الكثير من السوائل وسيتامينوفين (تيلينول، وغيره) لتقليل الحمى وآلام الجسم. كما ينبغي اجتناب أيّ أدوية تقلل من الانتباه. لا يجوز الذهاب إلى العمل أو المدرسة.

20/06/2019
  1. Meningitis and encephalitis fact sheet. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Meningitis-and-Encephalitis-Fact-Sheet. Accessed Aug. 10, 2018.
  2. Bacterial meningitis. Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Accessed Nov. 19, 2015.
  3. Bartt R. Acute bacterial and viral meningitis. Continuum Lifelong Learning in Neurology. 2012;18:1255.
  4. Viral meningitis. Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/meningitis/viral.html. Accessed Nov. 19, 2015.
  5. Fungal meningitis. Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/meningitis/fungal.html. Accessed Nov. 19, 2015.
  6. Derber CJ, et al. Head and neck emergencies. Medical Clinics of North America. 2012;96:1107.
  7. Longo DL, et al., eds. Meningitis, encephalitis, brain abscess, and empyema. In: Harrison's Principals of Internal Medicine. 19th ed. New York, N.Y.: McGraw-Hill Education; 2015. http://www.accessmedicine.com. Accessed Nov. 19, 2015.
  8. Acute bacterial meningitis. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic_disorders/meningitis/acute_bacterial_meningitis.html. Accessed Nov. 19, 2015.
  9. Prevention — Listeriosis. Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/listeria/prevention.html. Accessed Nov. 19, 2015.
  10. Subacute and chronic meningitis. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic_disorders/meningitis/subacute_and_chronic_meningitis.html. Accessed Nov. 19, 2015.
  11. Van de Beek D, et al. Advances in treatment of bacterial meningitis. The Lancet. 2012;380:1693.
  12. Recommended immunization schedules for children and adolescents aged 18 years or younger, United States, 2018. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/child-adolescent.html. Accessed Aug. 20, 2018.
  13. Recommended adult immunization schedule for adults aged 19 or older, United States, 2018. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/adult.html. Accessed Aug. 201 2018.
  14. Meningococcal vaccine: What everyone should know. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/mening/public/index.html. Accessed Aug. 20, 2018.
  15. Sexton D. Approach to the patient with chronic meningitis. http://www.uptodate.com/home. Accessed Nov. 20, 2015.
  16. Johnson R. Aseptic meningitis in adults. http://www.uptodate.com/home. Accessed Nov. 20, 2015.
  17. Di Pentima C. Viral meningitis: Management, prognosis, and prevention in children. http://www.uptodate.com/home. Accessed Nov. 20, 2015.
  18. Rabinstein AA (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Aug. 27, 2018.