乳腺炎

症状与病因

乳腺炎是乳腺组织肿胀和发红（称为发炎）。有时发生感染。除了导致肿胀和发红外，乳腺炎还会导致乳房疼痛和发热。感染还会导致发热和寒战。

乳腺炎最常影响正在进行母乳喂养的人。这就是所谓的哺乳期乳腺炎。但非母乳喂养者也会出现乳腺炎。

哺乳期乳腺炎会令您感到疲惫不堪，难以照顾孩子。有时乳腺炎会让人比原计划更早地给孩子断奶。但继续母乳喂养对您和孩子会更好。即使您正在服用抗生素，也是如此。

乳腺炎

乳腺炎主要影响母乳喂养者，会造成单侧或双侧乳房发红、肿胀和疼痛。在黑色或棕色皮肤上可能很难观察到发红。

乳腺炎的症状会突然出现。可能出现于单侧乳房，也可能出现于双侧乳房。症状可能包括：

• 乳房触痛或发热。
• 乳房肿胀。
• 乳腺组织增厚，或有乳房肿块。
• 一直疼痛或灼热，或在母乳喂养期间出现此类情况。
• 皮肤发红，通常呈楔形。在黑色或棕色皮肤上可能很难观察到发红。
• 感觉不适。
• 发热，体温达到 38.3℃（101℉）或更高。

滞留在乳房中的乳汁是导致乳腺炎的主要病因。其他病因包括：

• 乳管阻塞。 如果在喂养过程中乳房没有完全排空，则其中一个乳管会堵塞。这令乳汁回流，导致乳房感染。
• 病菌进入乳房。 来自皮肤表面和婴儿口腔的病菌可以进入乳管。乳头皮肤上的裂缝或乳管开口均会成为通道。病菌可以在残留在未排空乳房中的乳汁里生长。

女性乳房解剖结构

女性的乳房结构十分复杂，由脂肪组织、乳腺组织、结缔组织、乳腺叶、乳腺小叶、输乳管、淋巴结、血管和乳房悬韧带等构成。

小叶和导管

两侧乳房都有很多从乳头分支出来的区段（小叶）。每个小叶都有中空的小囊（腺泡）。这些小叶通过细管（导管）网络连接。如果您进行母乳喂养，导管会将乳汁从腺泡输送到乳房中央皮肤的暗区（乳晕）。这些导管会从乳晕开始，最终在乳头慢慢汇集成更大的导管。

脂肪、韧带和结缔组织

小叶和导管周围充满脂肪、韧带和结缔组织。乳房中的脂肪含量很大程度上决定了它们的大小。所有女性的实际产乳结构几乎相同。女性乳腺组织对激素水平的周期性变化很敏感。大多数女性的乳腺组织随着年龄的增长而发生变化，与致密组织的含量相比，脂肪含量更多。

肌肉

乳房没有肌肉组织。肌肉位于乳房下方，将乳房与肋骨分开。

动脉和毛细血管

氧气和营养素通过动脉和毛细血管（脆弱的细血管）中的血液进入乳腺组织。

淋巴结和淋巴管

淋巴系统是由淋巴结和淋巴管组成的网络，有助于抵御感染。淋巴结（见于腋下、锁骨上方、胸骨后方和身体其他部位）将可能存在于淋巴系统中的有害物质捕获，并将其安全地排出体外。

乳腺炎的风险因素包括：

• 有乳腺炎病史。
• 乳头酸痛或有裂口。
• 对乳房施加压力，限制乳汁流动。穿着紧身胸罩或使用紧身安全带会导致压力。
• 护理不当。
• 过度疲倦或压力过大。
• 进食不良。
• 抽烟。

未经治疗的乳腺炎或者是由乳腺管堵塞导致的乳腺炎会导致脓液在乳房内积聚。这被称为脓肿。脓肿最常需要通过手术引流。

为避免这种并发症，一旦出现乳腺炎症状，请立即咨询医务人员。您可能需要服用一个疗程的抗生素。

开始母乳喂养前，请考虑与母乳喂养专家（称为哺乳顾问）会面。这会帮助您避免乳腺炎等并发症。

遵循以下建议可以降低患乳腺炎的几率：

• 按需喂养宝宝或经常用手挤出乳汁，称为挤奶。
• 母乳喂养时，将乳房中的乳汁完全排出。
• 喂养时，让宝宝先完全吃空一个乳房，然后再换到另一个乳房。
• 每次喂养时变换哺乳姿势。
• 确保喂养时宝宝能正确地吸奶。
• 如果您抽烟，请向医务人员咨询戒烟方法。