نظرة عامة

التهاب الكلية الذئبي هو مشكلة غالبًا ما تحدث للأشخاص المصابين بالذئبة الحمامية المجموعية، تُسمى كذلك الذئبة.

الذئبة هي مرض يهاجم فيه الجهاز المناعي في الجسم خلاياه وأعضاءه، ويُطلق على ذلك مرض في المناعة الذاتية. تؤدي الذئبة إلى جعل الجهاز المناعي ينتج بروتينات تسمى الأجسام المضادة الذاتية. تهاجم هذه البروتينات الأنسجة والأعضاء في الجسم، بما في ذلك الكلى.

يحدث التهاب الكلية الذئبي عندما تؤثر الأجسام المضادة الذاتية الذئبية في أجزاء الكلى المسؤولة عن تصفية الفضلات. ويسبب ذلك تورم الكلى وتهيجها، ما يُسمى الالتهاب. وقد يؤدي إلى وجود الدم في البول أو البروتين في البول أو ارتفاع ضغط الدم أو عدم عمل الكلى بشكل جيد أو حتى الفشل الكلوي.

الأعراض

تتضمن مؤشرات مرض الذئبة وأعراضه ما يأتي:

  • دم في البول.
  • تكون رغوة في البول بسبب وجود كمية كبيرة من البروتين.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • تورم الساقين أو الكاحلين أو القدمين وفي بعض الأحيان اليدين والوجه.
  • ارتفاع مستويات فضلات تُسمى الكرياتينين في الدم.

الأسباب

أكثر من نصف الأشخاص البالغين الذين لديهم مرض الذئبة المجموعية يصابون بالتهاب الكلى الذئبي. يؤدي مرض الذئبة المجموعية إلى قيام جهاز المناعة في الجسم بإتلاف الكلى. ومن ثَمَّ، لا تستطيع الكلى تصفية النفايات كما ينبغي.

كيفية عمل الكُلى

من الوظائف المهمة للكليتين تنظيف الدم. مع دوران الدم في أنحاء الجسم، فإنه يلتقط السوائل الزائدة والمواد الكيميائية والفضلات. وتعمل الكليتان على فصل هذه المواد عن الدم. ثم تخرج من الجسم عن طريق البول. وإذا كانت الكلى غير قادرة على أداء تلك المهمة ولم تُعالَج الحالة، ينتج عن ذلك مشكلات صحية خطيرة، مع فقدان الحياة في النهاية.

عوامل الخطورة

عوامل الخطورة الوحيدة المعروفة لالتهاب الكلية الذئبي هي:

  • الذكور. النساء أكثر عرضة للإصابة بمرض الذئبة، لكن الرجال يصابون بالتهاب الكلية الذئبي أكثر من النساء.
  • العِرق أو الأصل الإثني. أصحاب البشرة السمراء وذووا الأصول الإسبانية والأمريكيون من أصول آسيوية أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الكلية الذئبي من أصحاب البشرة البيضاء.

المضاعفات

قد يسبب التهاب الكلى الذئبي ما يأتي:

  • ارتفاع ضغط الدم.
  • الفشل الكلوي.
  • زيادة خطر الإصابة بالسرطان، خاصة النوع الذي يبدأ في خلايا الجهاز المناعي، ويُسمى لمفومة الخلايا البائية.
  • زيادة خطر الإصابة بمشكلات القلب والأوعية الدموية.

التهاب الكلية الذئبي - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

28/03/2024
  1. Lupus and kidney disease (Lupus nephritis). National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/lupus-nephritis. Accessed April 17, 2023.
  2. AskMayoExpert. Lupus nephritis. Mayo Clinic; 2021.
  3. Bomback AS, et al. Lupus nephritis: Diagnosis and classification. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 17, 2023.
  4. Davidson A, et al. Lupus nephritis: Challenges and progress. Current Opinion in Rheumatology. 2019; doi:10.1097/BOR.0000000000000642.
  5. Falk RJ, et al. Lupus nephritis: Initial and subsequent therapy for focal or diffuse lupus nephritis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 17, 2023.
  6. Gasparotto M, et al. Lupus nephritis: Clinical presentations and outcomes in the 21st century. Rheumatology. 2020; doi:10.1093/rheumatology/keaa381.
  7. Ami T. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. May 3, 2023.
  8. Ami T. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. May 3, 2023.
  9. Mejia-Vilet JM, et al. The lupus nephritis management renaissance. Kidney International. 2022; doi:10.1016/j.kint.2021.09.012.