概述

狼疮肾炎是系统性红斑狼疮(又称狼疮)患者经常出现的问题。

狼疮是一种人体免疫系统攻击自身细胞和器官的疾病,称为自身免疫性疾病。狼疮会导致免疫系统产生名为自身抗体的蛋白质。这些蛋白质会攻击人体组织和包括肾脏在内的器官。

当狼疮自身抗体影响到肾脏过滤废物的部分时,就会出现狼疮肾炎。这会导致肾脏肿胀和刺激,即发炎。这可能导致血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退甚至肾功能衰竭。

症状

狼疮肾炎的体征和症状包括:

  • 尿中带血。
  • 尿液因蛋白质过多而起泡。
  • 高血压。
  • 腿部、脚踝或脚部肿胀,有时手部和面部也会肿胀。
  • 血液中含有大量的叫做肌酐的废物。

病因

超过半数的全身性狼疮成人患者最终发展成狼疮肾炎。全身性狼疮会导致机体免疫系统损伤肾脏。然后,肾脏无法按照预期过滤掉废物。

肾脏工作原理

清洁血液是肾脏的一项重要任务。当血液在体内流动时,它会吸收额外的液体、化学物质和废物。肾脏负责将这类物质从血液中分离出来。然后这类物质通过尿液排出体外。如果肾脏无法正常发挥作用且不采取治疗,则会引起严重的健康问题,最终导致死亡。

风险因素

导致狼疮肾炎的已知风险因素仅包括:

  • 男性。虽然女性更可能得狼疮,但是男性患狼疮肾炎的几率却高于女性。
  • 人种或种族。黑人、西班牙裔和亚裔美国人比白人更容易患狼疮肾炎。

并发症

狼疮肾炎可能导致:

  • 高血压。
  • 肾功能衰竭。
  • 有更高风险罹患癌症,尤其是 B 细胞淋巴瘤,这是一种始于免疫系统细胞的癌症。
  • 出现心脏和血管问题的风险更高。

在 Mayo Clinic 治疗

Jan. 17, 2024
  1. Lupus and kidney disease (Lupus nephritis). National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/lupus-nephritis. Accessed April 17, 2023.
  2. AskMayoExpert. Lupus nephritis. Mayo Clinic; 2021.
  3. Bomback AS, et al. Lupus nephritis: Diagnosis and classification. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 17, 2023.
  4. Davidson A, et al. Lupus nephritis: Challenges and progress. Current Opinion in Rheumatology. 2019; doi:10.1097/BOR.0000000000000642.
  5. Falk RJ, et al. Lupus nephritis: Initial and subsequent therapy for focal or diffuse lupus nephritis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 17, 2023.
  6. Gasparotto M, et al. Lupus nephritis: Clinical presentations and outcomes in the 21st century. Rheumatology. 2020; doi:10.1093/rheumatology/keaa381.
  7. Ami T. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. May 3, 2023.
  8. Ami T. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. May 3, 2023.
  9. Mejia-Vilet JM, et al. The lupus nephritis management renaissance. Kidney International. 2022; doi:10.1016/j.kint.2021.09.012.

相关