التشخيص

تتضمن الاختبارات والإجراءات المستخدمة في تشخيص الورم الوعائي في الكبد ما يلي:

  • الموجات فوق الصوتية
  • فحص التصوير المقطعي المحوسب
  • التصوير بالرنين المغناطيسي

يمكن استخدام اختبارات وإجراءات أخرى وفقًا لحالتك.

العلاج

إذا كان الورم الوعائي الكبدي صغيرًا ولا يسبب العلامات أو الأعراض، فلا يحتاج المريض للعلاج. وفي معظم الحالات، لا ينمو الورم الوعائي الكبدي ولا يسبب مشكلات مطلقًا. وقد يحدد الطبيب موعد فحوصات متابعة الحالة لفحص الورم الوعائي الكبدي دوريًا لمعرفة حالات النمو إذا كان الورم الوعائي الكبدي كبيرًا.

ويعتمد علاج الورم الوعائي الكبدي على الموقع والحجم للورم الوعائي الكبدي، وما إذا كان يوجد ورم وعائي كبدي واحد أو أكثر، وكذلك الحالة الصحية العامة، وتفضيلات المريض.

قد تشمل خيارات العلاج:

  • الجراحة لإزالة الورم الوعائي الكبدي. إذا كان يمكن فصل الورم الوعائي الكبدي من الكبد بسهولة، فقد ينصح الطبيب بإجراء جراحة لإزالة الكتلة.
  • الجراحة لإزالة جزء من الكبد بما يتضمن الورم الوعائي الكبدي. في بعض الحالات، قد يحتاج الجراح إلى إزالة جزء من الكبد بالإضافة إلى الورم الوعائي الكبدي.
  • إجراءات إيقاف وصول تدفق الدم إلى الورم الوعائي الكبدي. دون وجود إمداد بالدم، قد يتوقف نمو الورم الوعائي الكبدي أو يتقلص. وتتمثَّل طريقتا وقف وصول الدم في ربط الشريان الرئيسي (ربط الشريان الكبدي) أو حقن دواء في الشريان لسده (الانصمام الشرياني). وتظل أنسجة الكبد السليمة غير متضررة حيث إنه يمكنها سحب الدم من الأوعية الدموية القريبة.
  • جراحة زراعة الكبد. في الحالة المستبعدة على الأرجح من الإصابة بالورم الوعائي الكبدي الضخم أو العديد من الأورام الوعائية الكبدية التي يتعذر علاجها بالوسائل الأخرى، قد يوصي الطبيب بإجراء جراحة لإزالة الكبد واستبداله بكبد من أحد المتبرعين.
  • العلاج الإشعاعي. يستخدم العلاج الإشعاعي حُزمًا من الأشعة عالية الطاقة، مثل الأشعة السينية، لقتل خلايا الورم الوعائي الكبدي. ويستخدم الأطباء هذا العلاج في حالات نادرة بسبب توفر العلاجات الأكثر أمانًا وفاعلية.

الاستعداد لموعدك

يتم اكتشاف الورم الوعائي الكبدي في معظم الحالات عن طريق الصدفة أثناء اختبار أو إجراء معين لحالات مرضية أخرى. إذا كان يُعتقد أنك مصاب بكتلة في الكبد، قد تتم إحالتك إلى طبيب اختصاصي في الجهاز الهضمي (اختصاصي أمراض الجهاز الهضمي والكبد) أو طبيب متخصص في علاج الكبد (اختصاصي أمراض الكبد).

إليك بعض المعلومات التي تساعدك في الاستعداد لموعدك والتعرف على ما يمكنك توقعه من الطبيب.

ما يمكنك فعله

  • انتبه إلى أي قيود لفترة ما قبل الموعد. عند تحديد الموعد، تأكد من أن تسأل عما إذا كان هناك أي شيء يلزم القيام به قبل إجراء الاختبار، مثل تقييد النظام الغذائي.
  • دوِّن أي أعراض تعانيها. لا تظهر أي علامات أو أعراض على معظم الأفراد المصابين بالورم الوعائي في الكبد.
  • أعد قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها.
  • اصطحب أحد أفراد العائلة أو صديقًا معك. يُحتمل أن يكون من الصعب تذكر كل المعلومات المقدمة خلال الموعد. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد يكون فاتك أو نسيته.
  • دوِّن أسئلتك لطرحها على الطبيب.

بالنسبة للورم الوعائي في الكبد، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية المطلوب طرحها على الطبيب ما يلي:

  • ما هو حجم الورم الوعائي في الكبد الذي أعانيه؟
  • هل أنا مصاب بورم وعائي واحد أم عدة أورام؟
  • هل ينمو الورم الوعائي في الكبد الذي أعانيه؟
  • ما الاختبارات الإضافية التي أحتاج إليها؟
  • هل أحتاج إلى علاج للورم الوعائي في الكبد الذي أعانيه؟
  • هل هناك منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟
  • هل ينبغي لي التخطيط لزيارات المتابعة؟
  • هل هناك أدوية قد تؤدي إلى تفاقم الورم الوعائي في الكبد الذي أعانيه؟
  • هل الأعراض التي أعانيها ناتجة عن الإصابة بالورم الوعائي؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى لديك.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة، بما في ذلك:

  • هل كنتِ تعانين من ألم، أو غثيان، أو فقدان الشهية أو الشعور بالشبع بعد تناول كمية قليلة من الطعام؟
  • هل كنتِ حاملاً؟
  • هل سبق واستخدمتِ العلاج بالبدائل الهرمونية؟
16/05/2018
References
  1. Feldman M, et al. Hepatic tumors and cysts. In: Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. Accessed July 7, 2016.
  2. Benign liver tumors. American Liver Foundation. http://www.liverfoundation.org/abouttheliver/info/benigntumors/. Accessed July 7, 2016.
  3. Sachs TE, et al. Cavernous hepatic hemangioma. In: Current Surgical Therapy. 11th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2014. http://www.clinicalkey.com. Accessed July 7, 2016.
  4. EASL Clinical Practice Guidelines on the management of benign liver tumours. Journal of Hepatology. In press. Accessed July 7, 2016.
  5. Cappell MS. Hepatic disorders during pregnancy. In: Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. 7th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2017. http://www.clinicalkey.com. Accessed July 7, 2016.
  6. Picco MF (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. July 25, 2016.