التشخيص

يشخص طبيبك الحزاز المسطح بناء على الأعراض لديك وتاريخك الطبي والفحص البدني ونتائج الاختبارات المعملية عند الضرورة. قد تشمل تلك الاختبارات:

  • الخزعة. يستأصل الطبيب جزءًا صغيرًا من النسيج المصاب لفحصه تحت مجهر. يتم تحليل النسيج لتحديد ما إذا كان يتسم بسمات أنماط الخلايا في الحزاز المسطح.
  • اختبار فيروس التهاب الكبد سي. قد يتم سحب عينة من دمك لاختبار فيروس التهاب الكبد سي، وهو سبب محتمل لإصابة الحزاز المسطح.
  • اختبارات الحساسية. قد يحيلك طبيبك إلى أخصائي حساسية (طبيب حساسية) أو طبيب أمراض جلدية لإجراء اختبار على رقعة البشرة لتحديد العوامل التي قد تكون حساسًا لها والتي قد تؤدي إلى بدء حدوث حالتك.

قد تكون هناك اختبارات أخرى مطلوبة إذا شك طبيبك في أنك مصاب بأي من الأنواع المتعددة من الحزاز المسطح، مثل النوع الذي يؤثر على المريء أو الأعضاء التناسلية أو الأذنين أو الفم.

العلاج

يزول الحزاز المسطح الذي يصيب البشرة عادةً دون علاج خلال عامين أو أقل. وإذا أثَّر المرض على الأغشية المخاطية، فقد يكون أكثر صعوبة من حيث الاستجابة للعلاج وقابل لتكرار الحدوث.

قد تساعد الأدوية والعلاجات الأخرى في تخفيف الحكة وتقليل الألم وتعزيز الشفاء. ينبغي التحدث مع الطبيب لتحديد المزايا المحتملة في مقابل الآثار الجانبية المتوقع حدوثها مما يتعلق بالعلاج.

التعامل مع المواد المهيجة

إذا اشتبه طبيبك في أن الحزاز المسطح مرتبط بفيروس التهاب الكبد سي، أو حساسية لديك أو دواء تتناوله، فسوف يوصي بخطوات لمعالجة السبب. على سبيل المثال، قد تحتاج إلى تبديل الأدوية أو تجنب مسببات الحساسية. قد يحيلك طبيبك إلى طبيب أمراض حساسية أو اختصاصي أمراض الكبد (hepatologist) — في حالة التهاب الكبد الوبائي سي — للحصول على المزيد من العلاج.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

يمكن لإجراءات الرعاية الذاتية المساعدة في تقليل الحكة والشعور بعدم الراحة الناجم عن الحزاز المسطح. وهذه تشمل:

  • الاستحمام في حوض به دقيق شوفان غروي (أفينو وعناصر أخرى) ثم وضع مستحضر ترطيب
  • الكمادات الباردة
  • مرهم أو كريم هيدروكورتيزون الذي يصرف دون وصفة طبية والذي يحتوي على هيدروكورتيزون بنسبة 1 بالمائة على الأقل (في حالة عدم استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية التي تصرف بوصفة طبية مقررة)
  • تجنب الحكة

فيما يتعلق بالحزاز المسطح في الفم، من الضروري اتباع أسلوب نظافة جيد للفم وزيارة طبيب الأسنان بانتظام. يمكنك المساعدة في تقليل ألم قرح الفم بتجنب:

  • التدخين
  • شرب الكحوليات
  • استخدام المشروبات والأطعمة الحمضية والحارة

الطب البديل

يشير عدد من الدراسات الصغيرة إلى الفوائد المحتملة لفيتامينات "أ" و"ب" في علاج الحزاز المسطح بالجلد، ولكن لا تزال هناك حاجة لمزيد من الأبحاث.

لقد اقترحت تجربتان سريريتان فوائد جيل الصبار في علاج الحزاز المسطح بالفم والفرج.

تحدث مع طبيبك قبل تجربة أي علاج بديل للحزاز المسطح. فبعض الأدوية البديلة أو مكملات الفيتامينات تؤدي إلى تفاعلات عكسية عند مصاحبتها لأدوية مقررة بوصفة طبية.

الاستعداد لموعدك

من المرجح أن تبدأ بمقابلة طبيب الرعاية الأساسية الخاص بك. قد يحيلك أو تحيلك إلى طبيب مختص في أمراض الجلد (أخصائي أمراض جلدية).

إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك فعله

قبل الذهاب إلى موعدك، أعِد قائمة بالآتي:

  • أعِد قائمة بالأعراض التي تعانيها ومدتها
  • كافة الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها، بما في ذلك الجرعات
  • الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك

بالنسبة لحزاز المسطح، تتضمن بعض الأسئلة الرئيسية التي يجب أن تطرحها على طبيبك ما يلي:

  • ما هو السبب الأكثر احتمالاً في حدوث الأعراض لديّ؟
  • هل يوجد أسباب أخرى محتملة؟
  • هل يلزمني الخضوع لأي اختبارات؟
  • كم من الوقت ستستمر هذه التغيرات في الجلد؟
  • ما العلاجات المتاحة، وما التي توصي بها؟
  • ما الآثار الجانبية الناتجة عن العلاج التي يمكن أن أتوقعها؟
  • أعاني هذه الحالات الصحية الأخرى. كيف يمكنني إدارتها معًا بشكل أفضل؟
  • هل يوجد أي قيود يجب اتباعها؟
  • هل يجب عليَّ زيارة أخصائي؟
  • هل هناك دواء بديل جنيس للدواء الذي تصفه؟
  • هل هناك أي منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

قد يطرح طبيبك عليك عددًا من الأسئلة، مثل:

  • أين وجدت الآفات في جسدك؟
  • هل تشعر بحكة أو ألم أو شعور غير مريح بالأماكن المصابة؟
  • هل تستطيع أن تصف حدة الألم الشعور بعدم الراحة — إن كان خفيفًا أو معتدلًا أو حادًا؟
  • هل بدأت مؤخرًا في تناول أدوية جديدة؟
  • هل أخذت التطعيمات مؤخرًا؟
  • هل لديك أي حساسية؟
16/05/2018
References
  1. Le Cleach L, et al. Lichen planus. New England Journal of Medicine. 2012;366:723.
  2. Sharma A, et al. Lichen planus: An update and review. Cutis. 2012;90:17.
  3. Usatine RP, et al. Diagnosis and treatment of lichen planus. American Family Physician. 2011;84:53.
  4. Ferri FF. Lichen planus. In: Ferri's Clinical Advisor 2016. Philadelphia, Pa.: Mosby Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 11, 2015.
  5. Bradford J, et al. Management of vulvovaginal lichen planus: A new approach. Journal of Lower Genital Tract Disease. 2013;17:28.
  6. Pizzorno JE, et al. Lichen planus. In: Textbook of Natural Medicine. 4th ed. St. Louis, Mo.: Elsevier; 2013.
  7. Habif TP. Psoriasis and other papulosquamous diseases. In: Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Therapy. 6th ed. Edinburgh, U.K.; Maryland Heights, Mo.: Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 11, 2015.
  8. Goldsmith LA, et al., eds. Lichen planus. In: Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine. 8th ed. New York, N.Y.: The McGraw-Hill Companies; 2012.
  9. Sartori-Valinotti JC, et al. A 10-year review of otic lichen planus: The Mayo Clinic experience. JAMA Dermatology. 2013;149:1082.
  10. Cheng S, et al. Interventions for erosive lichen planus affecting mucosal sites. Cochrane Database of Systematic Reviews. http://ovidsp.tx.ovid.com/sp-3.18.0b/ovidweb.cgi. Accessed Dec. 17, 2015.
  11. Pickert A. Concise review of lichen planus and lichenoid dermatoses. Cutis. 2012;90:e1.
  12. Gibson LE (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Jan. 18, 2016.
  13. Goldstein BG, et al. Lichen planus. http://www.uptodate.com/home. Accessed Dec. 17, 2015.
  14. Honigsmann H. UVB therapy (broadband and narrowband). http://www.uptodate.com/home. Accessed Dec. 21, 2015.
  15. Lichen planus. American Academy of Dermatology. https://www.aad.org/public/diseases/rashes/lichen-planus. Accessed Dec. 21, 2015.