نظرة عامة

الحزاز المسطح عبارة عن حالة من الاتهاب الذي يمكن أن يصيب البشرة والشعر والأظافر والأغشية المخاطية. على البشرة، عادةً ما يظهر الحزاز المسطح على هيئة نتوءات أرجوانية مسطحة مرتفعة تثير الحكة غالبًا، وتتشكل على مدار عدة أسابيع. في الفم والمهبل والمناطق الأخرى المغطاة بالأغشية المخاطية، يتشكل الحزاز المسطح على هيئة بقع بيضاء سميكة، بها قرح مؤلمة أحيانًا.

يمكن لأغلب الأشخاص معالجة الحالات العادية والطفيفة من الحزاز المسطح بالمنزل، دون الحصول على الرعاية الطبية. إذا شعرت بالألم أو الحكة الشديدة بسبب الحالة التي تعانيها، فقد تحتاج إلى تناول الأدوية التي تُصرف بوصفة طبية.

الأعراض

تختلف علامات وأعراض الحزاز المسطح بناءً على المناطق المصابة. وتتضمن هذه الأعراض والعلامات العادية ما يلي:

  • نتوءات أرجوانية مسطحة وتكون موجودة بشكل كبير في الساعد الداخلي أو الرسغ أو الكاحل، ولكن أحيانًا تكون على الأعضاء التناسلية الخارجية
  • حكة
  • البثور التي قد تفتح لتكوين طبقة أو قشرة
  • بقعًا بيضاء سميكة — داخل خديك أو في اللثة أو الشفتين أو اللسان
  • قرحات مهبلية أو فموية مؤلمة
  • فقدان الشعر وتلون فروة الرأس
  • تلف الأظافر أو فقدانها

متى تزور الطبيب

يُرجى الرجوع إلى الطبيب إذا ظهرت نتوءات صغيرة أو حالة تشبه الطفح الجلدي على جلدك دون سبب واضح، مثل رد فعل تحسسي معروف أو ملامسة اللبلاب السام. قم بزيارة الطبيب أيضًا إذا عانيت أي علامات أو أعراض مرتبطة بالحزاز المسطح بالفم أو الأعضاء التناسلية أو فروة الرأس أو الأظافر.

إنه لمن الأفضل أن تحصل على تشخيص سريع ودقيق بسبب أن عدد حالات الجلد والأغشية يمكن أن تسبب الآفات والألم.

الأسباب

تحدث الإصابة بالحزاز المسطح عندما يهاجم جهازك المناعي خلايا الجلد أو الأغشية المخاطية عن طريق الخطأ. لا أحد يعرف السبب المحدد وراء الاستجابة المناعية غير الطبيعية هذه. الحالة ليست مُعدية.

قد تسبب بعض عوامل، مثل تلك الموضحة أدناه، إصابة بعض الأشخاص بالحزاز المسطح.

  • عدوى فيروس التهاب الكبد سي
  • لقاح الإنفلونزا
  • بعض الأصبغة والمواد الكيماوية والمعادن
  • الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs)، مثل إيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي، وغيرهما)، ونابروكسين (أليف، وغيره)
  • بعض أدوية مرض القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو التهاب المفاصل

عوامل الخطر

قد يصاب أي شخص بالحزاز المسطح. ولكن غالبًا ما تؤثر الحالة على البالغين في منتصف العمر.

المضاعفات

قد يكون من الصعب معالجة الحزاز المسطح على الفرج وفي المهبل، مما يتسبب في ألم شديد وأحيانًا يترك ندبات. قد يصبح الضعف الجنسي أحد المضاعفات طويلة المدى.

هناك بعض الأدلة على أن الحزاز المسطح قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد المعروف باسم سرطان الخلية الحرشفية، على الرغم من أن الخطر صغير. قد يوصي طبيبك بالفحص الروتيني للتحقق من دليل على وجود خلايا سرطانية في الأنسجة المصابة بالحزاز المسطح.

بالنسبة للكثير من الناس، قد يبقى الجلد المصاب أغمق قليلاً بعض الشيء حتى بعد أن يزول الطفح الجلدي.

16/05/2018
References
  1. Le Cleach L, et al. Lichen planus. New England Journal of Medicine. 2012;366:723.
  2. Sharma A, et al. Lichen planus: An update and review. Cutis. 2012;90:17.
  3. Usatine RP, et al. Diagnosis and treatment of lichen planus. American Family Physician. 2011;84:53.
  4. Ferri FF. Lichen planus. In: Ferri's Clinical Advisor 2016. Philadelphia, Pa.: Mosby Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 11, 2015.
  5. Bradford J, et al. Management of vulvovaginal lichen planus: A new approach. Journal of Lower Genital Tract Disease. 2013;17:28.
  6. Pizzorno JE, et al. Lichen planus. In: Textbook of Natural Medicine. 4th ed. St. Louis, Mo.: Elsevier; 2013.
  7. Habif TP. Psoriasis and other papulosquamous diseases. In: Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Therapy. 6th ed. Edinburgh, U.K.; Maryland Heights, Mo.: Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 11, 2015.
  8. Goldsmith LA, et al., eds. Lichen planus. In: Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine. 8th ed. New York, N.Y.: The McGraw-Hill Companies; 2012.
  9. Sartori-Valinotti JC, et al. A 10-year review of otic lichen planus: The Mayo Clinic experience. JAMA Dermatology. 2013;149:1082.
  10. Cheng S, et al. Interventions for erosive lichen planus affecting mucosal sites. Cochrane Database of Systematic Reviews. http://ovidsp.tx.ovid.com/sp-3.18.0b/ovidweb.cgi. Accessed Dec. 17, 2015.
  11. Pickert A. Concise review of lichen planus and lichenoid dermatoses. Cutis. 2012;90:e1.
  12. Gibson LE (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Jan. 18, 2016.
  13. Goldstein BG, et al. Lichen planus. http://www.uptodate.com/home. Accessed Dec. 17, 2015.
  14. Honigsmann H. UVB therapy (broadband and narrowband). http://www.uptodate.com/home. Accessed Dec. 21, 2015.
  15. Lichen planus. American Academy of Dermatology. https://www.aad.org/public/diseases/rashes/lichen-planus. Accessed Dec. 21, 2015.