الحزاز المسطح التشخيص والعلاج
التشخيص
لتشخيص سبب الإصابة بالمرض، قد يتحدث الطبيب معك عن الأعراض التي تظهر عليك وسيرتك المرَضية ويجري فحصًا بدنيًا. قد تحتاج أيضًا إلى بعض الاختبارات. وقد تتضمن:
- الخزعة. قد يستأصل الطبيب جزءًا صغيرًا من النسيج المصاب لفحصه في المختبر. ويُفحص هذا النسيج لتحديد ما إذا كان يحتوي على الأنماط الخلوية الموجودة في الحَزاز المُسطَّح أم لا.
- اختبارات الدم. قد تُسحب منك عينة من الدم لاختبار المشكلات الصحية المتعلقة بالحَزاز المُسطَّح، ومنها على سبيل المثال التهاب الكبد C.
العلاج
في حال عدم الشعور بألم أو انزعاج، قد لا تحتاج إلى أي علاج. فغالبًا يزول الحزاز المسطح عن الجلد من تلقاء نفسه في مدة تتراوح من شهور إلى أعوام.
قد تساعد الأدوية وغيرها من العلاجات على تهدئة الحكة وتخفيف الألم وزيادة سرعة التعافي. تحدث مع الطبيب للمقارنة بين إيجابيات خيارات العلاج وسلبياتها. فقد تستدعي الحالة اتباع أكثر من نهج واحد للسيطرة على الأعراض.
في حال أصاب المرض الأغشية المخاطية والأظافر، فغالبًا يكون من الصعب علاجه. وحتى لو نجح العلاج، فقد تعود الأعراض للظهور. وعندئذٍ ربما تحتاج إلى زيارة الطبيب للرعاية التفقدية مرة واحدة على الأقل كل عام.
الكورتيكوستيرويدات
في أغلب الحالات يكون الخيار الأول لعلاج الحزاز المسطح في الجلد استخدام كريم أو مَرهم يحتوي على الكورتيكوسترويدات ويُصرف بوصفة طبية. وقد يخفّف هذا من الألم والتورّم والالتهاب.
إذا لم ينجح الكورتيكوستيرويد الموضعي في علاجك وكانت حالتك شديدة أو واسعة الانتشار، فقد يقترح عليك الطبيب الحبوب أو حُقَن الكورتيكوستيرويدات.
تختلف الآثار الجانبية لتلك الأدوية باختلاف طريقة الاستخدام. وتكون الكورتيكوستيرويدات آمنة عند استخدامها حسب تعليمات الطبيب.
الأدوية المضادة للعَدوى التي تُؤخذ عن طريق الفم
وتشمل الأدوية الأخرى التي تُؤخذ عن طريق الفم المستخدمة لعلاج الحزاز المسطح هيدروكسي كلوروكوين المضاد للملاريا (Plaquenil) والمضاد الحيوي ميترونيدازول (Flagyl، وأدوية أخرى).
أدوية الاستجابة المناعية
في حال الأعراض الأكثر شدة، قد تحتاج إلى دواء يُصرف بوصفة طبية يغير الاستجابة المناعية للجسم. حققت الأدوية الآتية بعض النجاح عند استخدامها لكنها تحتاج إلى مزيد من الدراسة:
- سيكلوسبورين (Sandimmune)
- آزاثيوبرين (Azasan)
- ميثوتريكسات (Trexall)
- ميكوفينولات (Cellcept)
- سلفاسالازين
- ثاليدوميد (Thalomid)
مضادات الهيستامين
قد يؤدي دواء مضاد الهيستامين الذي يُؤخذ عن طريق الفم إلى تخفيف حكّة الجلد التي يسببها الحزاز المسطح.
العلاج بالضوء
قد يساعد العلاج بالضوء على التخلص من الحزاز المسطح الذي يصيب الجلد. يسمى هذا النهج أيضًا المعالجة الضوئية. ومن أساليبه المتبعة تعريض الجلد المصاب للأشعة فوق البنفسجية B مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع لعدة أسابيع.
تشمل الآثار الجانبية المحتملة حدوث تغيرات دائمة في لون الجلد (فرط التصبغ التالي للالتهاب) حتى بعد تعافي الجلد.
الريتينويدات
قد يصف الطبيب دواءً من أدوية الريتينويدات يؤخذ عن طريق الفم أو مرهمًا موضعيًا للجلد. مثل الأسيتريتين.
يمكن أن تُسبب الريتينويدات عيوبًا خلقية، لذلك لا يُنصح بهذه الأدوية للنساء الحوامل أو اللاتي قد يصبحن حوامل. وقد يقترح الطبيب تأخير العلاج أو اختيار علاج آخر إذا كنتِ حاملًا أو مرضعة.
التعامل مع المسببات
إذا كان الطبيب يرى أن الحزاز المسطح مرتبطًا بعَدوى أو نوع من الحساسية أو دواء تتناوله أو مسبب آخر، فقد تحتاج إلى علاج آخر أو إجراء اختبارات أخرى للتعامل مع ذلك. على سبيل المثال، قد تحتاج إلى تبديل الدواء أو قد يقترح عليك الطبيب إجراء اختبارات إضافية للمُؤَرِّجات (مواد مسببة للحساسية).
التجارب السريرية
تعرّف على الدراسات التي تجريها مايو كلينك لتقييم العلاجات والتدخلات والاختبارات الجديدة بهدف الوقاية من هذه الحالة أو الكشف عنها أو علاجها أو السيطرة عليها.
الطب البديل
اقترحت بضع تجارب سريرية صغيرة الاستفادة من جل الصبار لعلاج الحزاز المسطح للفرج وغسول الفم بالصبار لمرض الفم.
ابحث في مناهج الطب البديل التي تساعد في تقليل التوتر، حيث يمكن أن يؤدي التوتر إلى تفاقم أعراض الحزاز المسطح.
تحدث إلى الطبيب قبل تجربة علاج بديل للحزاز المسطح. فبعض الأدوية أو المكملات الغذائية البديلة لها آثار جانبية غير مرغوب فيها.
الرعاية الذاتية
يُمكن أن تساعد خطوات الرعاية الذاتية على تقليل الحكة والألم الناتج عن الحزاز المسطح. وتتضمن:
- الاستحمام بالماء الفاتر مع إضافة أحد منتجات الشوفان المخصصة للاستحمام (Aveeno، وغيره). ثم شطف الجسم جيدًا وتجفيفه برفق ووضع مستحضر مرطب.
- وضع قطعة قماش مبلَّلة وباردة.
- استخدام كريم أو مرهم يحتوي على الهيدروكورتيزون من الأنواع التي يمكن الحصول عليها من المتجر دون وصفة طبية. استخدم منتجًا يحتوي على الهيدروكورتيزون بتركيز 1% على الأقل. لكن لا تفعل ذلك إلا إذا كنت لا تضع على جلدك منتجًا يحتوي على الكورتيكوستيرويدات بوصفة طبية.
- تَجنُّب خدش الجلد أو جرحه بأظافرك.
- تنظيف الأسنان بالفرشاة مرتين يوميًا واستخدام خيط الأسنان يوميًا إذا كنت مصابًا بالحزاز المسطح في الفم.
الاستعداد للموعد الطبي
ستبدأ غالبًا باستشارة مزود الرعاية الأولية. أو قد تُحال إلى طبيب الأمراض الجلدية. وإذا كانت هذه الحالة المرَضية تؤثر على الفرج أو المهبل، فسوف تُحالين إلى طبيب أمراض نساء.
إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك الطبي.
ما يمكنك فعله
جهِّزي قائمة بما يلي قبل موعدكِ الطبي:
- الأعراض التي ظهرت عليك ومدة استمرارها.
- جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها، بما في ذلك جرعاتها.
- الأسئلة التي ترغب في طرحها على الطبيب.
من الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها على الطبيب بخصوص الحزاز المسطح:
- ما السبب الأرجح لما أشعر به من أعراض؟
- هل هناك أسباب محتملة أخرى؟
- هل أحتاج إلى إجراء أي فحوصات؟
- إلى متى ستستمر هذه التغيرات الجلدية؟
- ما العلاجات المتاحة، وأيها توصي به؟
- ما الآثار الجانبية التي يمكن أن أتوقعها من العلاج؟
- لديَّ هذه الحالات المرَضية الأخرى. فكيف يمكنني التعامل معها مجتمعة على النحو الأفضل؟
- هل توجد أي قيود ينبغي عليّ الالتزام بها؟
- هل يجب أن أراجع اختصاصيًا؟
- هل يتوفر دواء جَنيس بديل للدواء الذي وصفته لي؟
- هل هناك أي كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصح بالاطلاع عليها؟
ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب
من المرجح أن يطرح عليكِ الطبيب بعض الأسئلة، مثل:
- أين لاحظت الأعراض في جسمك؟
- هل تشعر بالألم أم الحكة في المناطق المصابة؟
- كيف تصف شدة الألم - خفيف أم متوسط أم شديد؟
- هل بدأت مؤخرًا بتناول أدوية جديدة؟
- هل تلقيت تطعيمات مؤخرًا؟
- هل لديكِ أي حساسية؟
CON-20156930
لا تؤيد مايو كلينك أي شركات أو منتجات تظهر في الإعلانات. تُستخدَم عائدات الإعلانات لدعم أنشطتنا غير الربحية.
