مرض ليغ-كالفيه-بيرتيز

الأعراض والأسباب

داء ليغ كالفيه بيرتيز هو مرض يصيب الأطفال، يحدث عند إعاقة وصول إمداد الدم مؤقتًا إلى الجزء الكروي (رأس الفخذ) من مفصل الورك وتبدأ العظمة في الاضمحلال.

وتتفكك هذه العظمة المصابة بالضعف تدريجيًا وقد تفقد شكلها المستدير. ويعيد الجسم إمداد الدم إلى الجزء الكروي في النهاية إلى أن يُشفى. لكن إذا لم يسترجع الجزء الكروي هيئته المستديرة بعد شفائه، فمن المحتمل أن تُسبب ألمًا وتيبُّسًا. وقد يستغرق اضمحلال العظمة وتفككها ثم تجدُّدها عدة سنوات.

وقد يستخدم الأطباء مجموعة مختلفة من العلاجات التي تهدف إلى تثبيت الجزء الكروي من المفصل في تجويف المفصل، وذلك للحفاظ على استدارته بقدر الإمكان. ويعمل التجويف كدعامة لرأس الفخذ المكسور إلى أن يُشفى.

مفصل الوِرك

مفصل الورك أحد المفاصل الكروية الحُقّية. تقع الكرة المعروفة باسم "رأس عظمة الفخذ" في الجزء العلوي من عظم الفخذ. أما التجويف، ويُسمى الحُق، فإنه جزء من عظم الورك.

تشتمل أعراض مرض رينو على ما يلي:

• العرَج.
• الألم أو التيبّس في الورك أو الأربية أو الفخذ أو الركبة.
• محدودية نطاق الحركة في مفصل الورك.
• ألم يزداد سوءًا مع النشاط ويتحسن بالراحة.

وعادةً يصيب داء بيرتيس بيرثيز وركًا واحدًا فقط. ويمكن أن يصيب المرض الوركين، ولكن ذلك لا يحدث في الوقت نفسه عادةً.

يحدث داء بيرتيز عندما تصل كمية قليلة من الدم إلى الجزء الكروي من مفصل الوِرك لفترة قصيرة. وتصبح هذه العظمة ضعيفة ويمكن أن تنكسر بسهولة في حالة عدم وصول دم كافٍ إليها. وغالبًا يكون سبب قلة تدفق الدم غير معروف.

تتمثل عوامل الخطورة المرتبطة بالإصابة بداء بيرتيز فيما يلي:

• العمر. رغم أن داء ليغ-كالفيه-بيرتيز قد يصيب الأطفال في أي عمر تقريبًا، إلا أنه يبدأ بصورة أكثر شيوعًا في الفئة العمرية من 4 إلى 10 سنوات.
• جنس طفلك. يُعد داء ليغ-كالفيه-بيرتيز أكثر شيوعًا لدى الذكور بنسبة أربع مرات مقارنة بالإناث.

يكون الأطفال المصابون بداء بيرتيز أكثر عرضة لخطر الإصابة بالتهاب مفصل الورك في مرحلة البلوغ، خاصةً إذا كان مفصل الورك يلتئم ببطء. إذا لم تتلاءم أجزاء المفصل الكروي الحقي بشكل جيد بعد التعافي، فيمكن أن يتآكل المفصل في وقت مبكر.

بشكل عام، يكون الأطفال الذين تُشخَّص إصابتهم بداء بيرتيز بعد سن السادسة أكثر عُرضة للإصابة بحالات مرَضية في الورك لاحقًا خلال حياتهم. وكلما كان الطفل أصغر سنًا في وقت التشخيص، زادت فرص التئام مفصل الورك بشكل دائري طبيعي.