青少年特发性关节炎

概述

幼年型特发性关节炎（旧称青少年类风湿关节炎）是 16 岁以下儿童最常见的关节炎类型。

幼年型特发性关节炎可能导致持续的关节疼痛、肿胀和僵硬。有些孩子的症状可能仅持续几个月，而另一些孩子的症状则可能持续数年。

某些类型的幼年型特发性关节炎可引起严重的并发症，如生长问题、关节损伤和眼部发炎。治疗重点是控制疼痛和发炎、改善功能并预防损伤。

症状

幼年型特发性关节炎最常见的体征和症状包括：

• 疼痛。虽然您的孩子可能不会主诉关节疼痛，但您可能会注意到他/她跛行，尤其是在早晨或小睡之后做第一件事时。
• 肿胀。关节肿胀很常见，但通常首发于较大关节（如膝盖）处。
• 僵硬。您可能会注意到您的孩子显得比平时笨拙，尤其是在早晨或小睡后。
• 发热、淋巴结肿大和皮疹。某些病例可能会出现高热、淋巴结肿大或躯干皮疹——通常在晚上更严重。

幼年型特发性关节炎可累及一个或多个关节。幼年型特发性关节炎有几种不同的亚型，主要包括全身型、少关节炎型和多关节炎型。您孩子的患病类型取决于症状、受累关节数量以及发热和皮疹是否是主要特征。

与其他形式的关节炎一样，幼年型特发性关节炎的特征表现为症状突然发作和消退，而且可能很轻微。

何时就诊

如果孩子出现关节疼痛、肿胀或僵硬且时间超过一个星期，应带孩子就医，伴有发热症状时更应及时就医。

病因

当人体的免疫系统攻击自身的细胞和组织时，就会发生幼年型特发性关节炎。目前尚不清楚该病的病因，但似乎与遗传和环境有关。

风险因素

某些类型的青少年特发性关节炎在女孩中更为常见。

并发症

幼年型特发性关节炎可能导致几种严重的并发症。但是，密切关注孩子的状况并寻求适当的医疗护理，可能显著降低发生这些并发症的风险：

• 眼睛问题。有些类型的幼年型特发性关节炎可能引起眼睛发炎。如果不予治疗，可能导致白内障、青光眼，甚至失明。

  眼睛发炎时经常没有症状，因此对于存在这种状况的儿童，务必定期接受眼科医生的检查。

• 生长发育问题。幼年型特发性关节炎可能会干扰孩子的成长和骨骼发育。一些治疗药物（主要是皮质类固醇）也可能抑制生长发育。