انسداد الأمعاء التشخيص والعلاج
التشخيص
تشمل الاختبارات والإجراءات الطبية المستخدَمة لتشخيص انسداد الأمعاء ما يلي:
- الفحص البدني. سيسأل الطبيب عن السيرة المرَضية والأعراض التي لديك. كما سيُجري فحصًا بدنيًا لتقييم حالتك. قد يشك الطبيب في انسداد الأمعاء إذا كان بطنك منتفخًا أو طريًا أو إذا كانت توجد كتلة في بطنك. وقد يستمع إلى أصوات الأمعاء باستخدام السماعة الطبية.
- الأشعة السينية. لتأكيد تشخيص انسداد الأمعاء، قد يوصي الطبيب بتصوير البطن بالأشعة السينية. ومع ذلك، لا يمكن رؤية بعض انسدادات الأمعاء باستخدام الأشعة السينية العادية.
- التصوير المقطعي المحوسب. يجمع التصوير المقطعي المحوسب سلسلة من صور الأشعة السينية التي تُلتقَط من زوايا مختلفة لإنشاء صور مقطعية. تكون هذه الصور أكثر تفصيلاً من الأشعة السينية العادية، وتُظهر على الأرجح انسداد الأمعاء.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية. عندما يُصاب الأطفال بانسداد الأمعاء، غالبًا يكون التصوير بالموجات فوق الصوتية الخيار المفضل. وفي حالات الأطفال الأصغر سنًا المصابين بالانغلاف، يُظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية عادة شكل "عين ثور"، يشير إلى المنطقة التي تلتف فيها الأمعاء.
- حقنة الهواء أو الباريوم الشرجية. تساعد حقنة الهواء أو الباريوم الشرجية في تحسين جودة تصوير القولون. وقد يوصي الطبيب بها لاكتشاف أسباب الانسداد المشكوك فيها. فخلال الإجراء الطبي، سيُدخل الطبيب الهواء أو الباريوم السائل في القولون من خلال المستقيم. في حال إصابة الأطفال بالانغلاف، يمكن أن تعالِج حقنة الهواء أو الباريوم الشرجية المشكلة فعلاً في معظم الأوقات، ولا داعي حينها إلى تلقي أي علاج آخر.
العلاج
يتوقف علاج انسداد الأمعاء على سبب الحالة، لكنه يتطلب بوجه عام الإقامة في المستشفى.
الإقامة في المستشفى حتى استقرار الحالة
عند الوصول إلى المستشفى، يعمل الأطباء على الوصول بالحالة إلى مرحلة مستقرة حتى تتمكن من الخضوع للعلاج. وقد تتضمن هذه العملية ما يلي:
- إدخال أنبوب وريدي في أحد أوردة الذراع لنقل المحاليل إلى الجسم
- وضع أنبوب عبر الأنف يصل إلى المعدة (أنبوب أنفي معدي) لشفط الهواء والسوائل والتخلص من الانتفاخ في البطن
- وضع أنبوب رفيع ومرن (أنبوب قسطرة) في المثانة لتصريف البول وجمعه لفحصه
علاج الانغلاف
تُستخدم حقنة الباريوم الشرجية أو الحقنة الشرجية الهوائية كإجراء تشخيصي وعلاجي للأطفال المصابين بالانغلاف. إذا أدت الحقنة الشرجية مفعولها، فعادة لن تكون هناك حاجة إلى علاجات إضافية.
علاج الانسداد الجزئي
إذا كان لديك انسداد يسمح بمرور بعض الطعام والسوائل (انسداد جزئي)، فقد لا تحتاج إلى علاج إضافي بعد استقرار الحالة. وقد يوصي الطبيب باتباع نظام غذائي خاص منخفض الألياف ليكون من السهل على الأمعاء المسدودة جزئيًا هضمه. أما إذا لم يزُل الانسداد من تلقاء نفسه، فقد تحتاج إلى الخضوع لجراحة لعلاج الانسداد.
علاج الانسداد الكُلي
إذا استحال مرور أي شيء عبر الأمعاء، فستحتاج عادة إلى الخضوع لجراحة لعلاج الانسداد. وسيعتمد الإجراء الجراحي الذي تخضع له على سبب الانسداد والجزء المصاب من الأمعاء. وتشمل الجراحة عادةً استئصال الانسداد، بالإضافة إلى أي جزء ميت أو تالف من الأمعاء.
أو بدلاً من ذلك، ربما يوصي الطبيب بعلاج الانسداد بواسطة دعامة معدنية ذاتية التمدد. حيث يتم إدخال الأنبوب الشبكي السلكي داخل الأمعاء من خلال منظار داخلي يتم تمريره عبر الفم أو القولون. ويعمل الأنبوب على فتح الأمعاء بالقوة حتى يمكن التخلص من الانسداد.
وبوجه عام، يتم استخدام الدعامات لعلاج الأشخاص المصابين بسرطان القولون أو لتوفير الراحة المؤقتة للأشخاص الذين تشكل الجراحة الطارئة خطرًا بالغًا عليهم. لكنك قد تظل في حاجة إلى الخضوع لجراحة بعد استقرار الحالة.
علاج الانسداد الكاذب
إذا قرر الطبيب أن مؤشرات المرض وأعراضه ناتجة عن انسداد زائف (علوص شللي)، فقد يراقب حالتك يومًا أو يومين في المستشفى، ويعالج السبب إذا كان معروفًا. وقد يتحسن العلوص الشللي من تلقاء نفسه. خلال هذه الفترة، من المرجح أن يُقدَّم لك الطعام عبر أنبوب أنفي مَعِدي أو من خلال الوريد للوقاية من سوء التغذية.
إذا لم يتحسن العلوص الشللي من تلقاء نفسه، فقد يصف الطبيب دواءً يُسبب تقلصات عضلية للمساعدة في تحريك الطعام والسوائل عبر الأمعاء. وإذا كان العِلَّوص الشللي ناجمًا عن مرض أو دواء، فسيعالج الطبيب المرض الكامن أو يخبرك بالتوقف عن تناول الدواء. وفي حالات نادرة، تكون الجراحة ضرورية لاستئصال جزء من الأمعاء.
في الحالات التي يكون فيها القولون متضخمًا، يمكن أن يمنحك علاج يُدعى "تخفيف الضغط" شعورًا بالراحة. ويمكن إجراء تخفيف الضغط عن طريق تنظير القولون، وهو إجراء يدخل الطبيب خلاله أنبوبًا رفيعًا داخل فتحة الشرج ويوجّه إلى القولون. ويمكن إجراء تخفيف الضغط أيضًا قبل الجراحة.
الاستعداد للموعد الطبي
عادةً يتطلب انسداد الأمعاء رعاية طبية طارئة. لهذا السبب، قد لا يُتاح لك الوقت الكافي للاستعداد للموعد الطبي. لكن إن أُتيحت لك فرصة الاستعداد للموعد الطبي، فدوِّن الأعراض والمؤشرات التي تلاحظها حتى تتمكن من الإجابة عن أسئلة الطبيب بدقة.
ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب
من المرجح أن يطرح عليك الطبيب عدة أسئلة، تشمل ما يلي:
- متى شعرت أول مرة بألم البطن أو ظهرت عليك الأعراض الأخرى؟
- هل ظهرت الأعراض بصورة مفاجئة أم كانت لديك أعراض مشابهة من قبل؟
- هل الألم الذي تشعر به مستمر؟
- هل أُصبت بغثيان أو قيء أو حُمى أو إسهال أو إمساك أو كان هناك دم في البراز؟
- هل سبق لك الخضوع لجراحة أو العلاج الإشعاعي في منطقة البطن؟
CON-20157215
لا تؤيد مايو كلينك أي شركات أو منتجات تظهر في الإعلانات. تُستخدَم عائدات الإعلانات لدعم أنشطتنا غير الربحية.
