肠梗阻 诊断与治疗
诊断
用于诊断肠梗阻的检测和医疗操作包括：
- 体格检查。 医生会询问您的病史与症状。医生还会进行体格检查，以评估您的情况。如果腹部肿胀或有压痛，或者腹部有肿块，医生可能会怀疑肠梗阻。医生可能会用听诊器听肠音。
- X 线检查。 为了确认肠梗阻的诊断，医生可能建议进行腹部 X 线检查。然而，有些肠梗阻无法通过普通 X 线检查出来。
- 计算机体层成像（CT）。 CT 扫描是将一系列取自不同角度的 X 线影像结合以生成横截面影像。这些影像比普通 X 线影像更具体，更有可能显示肠梗阻。
- 超声检查。 儿童发生肠梗阻时，超声波检查经常是首选的影像学检查。在患有肠套叠的儿童中，超声波检查通常会显示出“靶征”，提示一段肠管套入另一段肠管。
- 空气灌肠或钡剂灌肠。 空气灌肠或钡剂灌肠可以增强结肠成像，用于诊断梗阻的疑似病因。在检查中，医生将空气或液体钡剂通过直肠注入结肠。对于儿童肠套叠，在大多数情况下，空气灌肠或钡剂灌肠即能解决问题，无需进行其他治疗。
治疗
肠梗阻的治疗方法取决于致病原因，但通常需要住院治疗。
住院以稳定病情
入院后，医生会先稳定您的病情，以便能够接受后续治疗。这一过程可能包括：
- 将一根静脉管插入手臂静脉中，以便输液
- 经鼻腔将一根管子（鼻胃管）放入胃中，吸出空气和液体，从而缓解腹胀
- 将一根细软管（导尿管）放入膀胱中，以便排尿并收集尿样进行检测
治疗肠套叠
钡剂或空气灌肠既可用于诊断，也可用于治疗肠套叠患儿。如果灌肠剂有效，通常不需要进一步治疗。
部分性梗阻的治疗
如果肠道只是部分阻塞，部分食物和液体仍可以通过（部分性梗阻），在病情稳定后，可能无需进一步治疗。医生可能会建议采用一种特殊的低纤维饮食，这种饮食更容易通过部分受阻的肠道。如果梗阻未能自行清除，可能需要手术以消除梗阻。
完全性梗阻的治疗方法
如果任何东西都无法通过肠道，则通常需要通过手术清除阻塞。需要接受哪种手术取决于造成梗阻的原因以及肠道受累的位置。外科手术通常包括清除梗阻，以及切除已坏死或受损的肠道。
医生也可能会建议使用自膨胀金属支架治疗梗阻。丝网管经由穿过口腔或结肠的内镜插入肠道。它会撑开肠道，以清除梗阻。
支架通常用于治疗结肠癌患者，或为急诊手术风险过高的患者提供暂时性缓解。一旦状况稳定，您可能仍需接受手术。
治疗假性梗阻
如果医生判断您的体征和症状是由假性梗阻（麻痹性肠梗阻）引起，可能会让您在医院监测一两天，并在明确病因后予以治疗。麻痹性肠梗阻可自行好转。在此期间，您可能需要通过鼻胃管或 IV 给予营养，以防营养不良。
如果麻痹性肠梗阻未自行好转，医生可能开具引起肌肉收缩的药物，帮助食物和液体经过肠道。如果麻痹性肠梗阻由某种疾病或药物引起，医生将治疗基础病或停用相关药物。少数情况下，可能需要手术治疗。
如果结肠肿大，减压治疗可缓解症状。减压治疗可以经结肠镜完成。结肠镜检查是指将细管插入肛门并引导至结肠。减压治疗也可以通过手术进行。
就诊准备
肠梗阻通常需要紧急医疗。因此您可能没有什么时间提前做好就诊准备。如果就诊前还有一点时间，可以列出您的体征和症状，以便更好地回答医生的问题。
医生可能会做什么
医生可能会问一些问题，例如：
- 您第一次出现腹痛或其他症状是在什么时候？
- 症状是突然出现的，还是以前曾有过类似的症状？
- 疼痛是否持续存在？
- 是否出现过恶心、呕吐、发热、便血、腹泻或便秘？
- 您是否接受过腹部手术或腹部放疗？
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