اضطراب القلق من المرض
    التشخيص والعلاج

    التشخيص

    لتحديد التشخيص، من المحتمل أن تخضع لفحص بدني وأي اختبارات يوصي بها مزود الرعاية الأولية. يمكن أن يساعد مزود الرعاية الصحية في تحديد ما إذا كانت هناك أي حالات طبية تتطلب العلاج وتحديد الفحوصات المختبرية والتصويرية والإحالات اللازمة إلى اختصاصيين.

    يمكن أيضًا أن يحيلك مزود الرعاية الأولية إلى اختصاصي الصحية العقلية. وقد يتخذ الإجراءات التالية:

    • إجراء تقييم نفسي للحديث عن الأعراض ومسببات التوتر والسيرة المرَضية العائلية والمخاوف أو القلق والطرق التي يؤثر بها القلق سلبًا على حياتك
    • إخبارك بملء التقييم النفسي الذاتي أو الاستبيان
    • سؤالك عن تعاطي الكحول أو المخدرات أو غيرها من اضطرابات تعاطي المواد
    • تحديد ما إذا كان من الأفضل تفسير أن الانشغال بالمرض ناتج عن اضطراب عقلي آخر، مثل اضطراب عرض جسدي أو اضطراب القلق العام.

    العلاج

    يهدف العلاج إلى المساعدة في السيطرة على القلق بشأن الصحة، وتحسين القدرة على أداء المهام اليومية. قد يكون العلاج النفسي (المعالجة بالمحادثة) مفيدًا في حالات اضطراب القلق من المرض. وقد تُوصف أدوية في بعض الأحيان.

    العلاج النفسي

    الأحاسيس الجسدية قد تكون مرتبطة بالتوتر والقلق بشأن الصحة، لذا يمكن أن يكون العلاج النفسي فعالًا، خاصةً العلاج السلوكي المعرفي. يساعد العلاج السلوكي المعرفي في تعلّم مهارات للسيطرة على اضطرابات القلق من المرض وإيجاد طرق مختلفة للسيطرة على مخاوفك بدلاً من الاختبارات الطبية الزائدة أو تجنُّب الرعاية الطبية.

    يمكن للعلاج السلوكي المعرفي أن يساعدك في ما يلي:

    • التعرف على مخاوفك ومعتقداتك بشأن الإصابة بمرض صحي خطير
    • تعلم طرق بديلة لإدراك الأحاسيس الجسدية بالعمل على تغيير الأفكار غير المفيدة
    • الوعي بدرجة أكبر بكيفية تأثير القلق عليك وعلى سلوكك
    • تغيير الطريقة التي تستجيب بها للأحاسيس الجسدية وأعراضها
    • تعلُّم مهارات التأقلم مع القلق والتوتر وتحملهما
    • تقليل الهروب من المواقف والأنشطة لمجرد وجود أحاسيس جسدية
    • تقليل الفحص المتكرر للجسم بحثًا عن مؤشرات المرض، وطلب الطمأنينة المتكرر
    • تحسين أداء المهام اليومية في المنزل والعمل والعلاقات والمواقف الاجتماعية
    • معالجة اضطرابات الصحة العقلية الأخرى، مثل الاكتئاب

    قد تكون العلاجات الأخرى، مثل التحكم في التوتر السلوكي والعلاج بالتعرض، مفيدة أيضًا.

    الأدوية

    قد تساعد مضادات الاكتئاب، مثل مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية، في علاج اضطراب القلق من المرض. وقد تكون أدوية علاج اضطرابات المزاج والقلق، إن وُجدت، مفيدة أيضًا.

    تحدَّث إلى الطبيب بشأن خيارات الأدوية المتاحة وآثارها الجانبية ومخاطرها المحتملة.

    الرعاية الذاتية

    بالإضافة إلى العلاج المخصص لاضطراب القلق من المرض، يمكن أن تكون خطوات الرعاية الذاتية التالية مفيدة:

    • التعاون مع مزود الرعاية الصحية. تعاون مع مزود الرعاية الأولية أو اختصاصي الصحة العقلية لتحديد جدول منتظم للزيارات لمناقشة المخاوف وبناء علاقة ثقة. تحدَّث إليه حول تحديد إطار معقول للاختبارات والتقييمات والإحالات للاختصاصيين. تجنَّب طلب المشورة من العديد من الأطباء أو الزيارات المتكررة لغرف الطوارئ التي قد تجعل تنسيق الرعاية أمرًا أكثر صعوبة وقد تجعلك عرضة للاختبارات المكررة.
    • ممارسة أساليب الاسترخاء والتحكم في التوتر. قد يساعد تعلُّم أساليب الاسترخاء والسيطرة على التوتر، مثل الإرخاء التدريجي للعضلات في تقليل الشعور بالقلق.
    • ممارسة الأنشطة البدنية. قد يكون لبرنامج النشاط المتدرج تأثير مهدئ على المزاج ويقلل الشعور بالقلق ويساعد في تحسين أداء الوظائف البدنية.
    • المشاركة في الأنشطة. يمكن للانخراط في العمل وكذلك الأنشطة الاجتماعية والعائلية توفير الدعم.
    • تجنُّب الكحوليات والمخدرات الترفيهية. يمكن أن تزيد اضطرابات تعاطي المواد المخدرة صعوبة تقديم الرعاية الصحية. تحدَّث إلى مزود الرعاية الصحية الأولية إذا كنت بحاجة إلى المساعدة في الإقلاع عنها.
    • تجنُّب البحث في الإنترنت عن الأمراض المحتملة، حيث إنَّ الكم الهائل من المعلومات الصحية التي قد تكون مرتبطة بحالتك أو غير مرتبطة بها يمكن أن يُسبب الارتباك والقلق. إذا كانت لديك أعراض مثيرة للقلق، فتحدَّث إلى مزود الرعاية الصحية الأولية في الموعد الطبي المجدول القادم.

    الاستعداد للموعد الطبي

    إلى جانب التقييم الطبي، قد يحيلك مزود الرعاية الأولية إلى اختصاصي صحة عقلية، مثل طبيب نفسي أو اختصاصي علم النفس، للتقييم والمعالجة.

    إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد للموعد الطبي، ومعرفة ما يمكن توقعه من مزود الرعاية الأولية أو اختصاصي الصحة العقلية.

    ما يمكنك فعله

    • تحديد الأعراض التي لديك، بما في ذلك بدء ظهورها ومدى تأثيرها على الحياة اليومية وما يمكن فعله للتعامل معها
    • تقديم المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك الصدمات النفسية التي حدثت في الماضي وأي أحداث رئيسية مسببة للتوتر
    • تقديم المعلومات الطبية، بما في ذلك الحالات المرَضية البدنية أو العقلية الأخرى
    • ذِكر كل الأدوية والفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية الأخرى، مع ذِكر جرعاتها
    • الأسئلة التي يمكن طرحها على الطبيب

    اطلب من أحد أفراد العائلة أو صديق تثق به الذهاب معك إلى الموعد الطبي، إن أمكن، لتقديم الدعم والمساعدة في تذكُّر المعلومات.

    قد تشمل بعض الأسئلة التي يمكن طرحها على اختصاصي الصحة العقلية ما يلي:

    • هل أنا مصاب باضطراب القلق من المرض؟
    • ما نهج العلاج الذي توصي به؟
    • هل تفيد المعالجة النفسية في حالتي؟
    • إذا كنت توصي بالمعالجة النفسية، فما عدد الزيارات المطلوبة وفترة العلاج المتوقعة؟
    • إذا كنت توصي بأدوية، فهل لها أي آثار جانبية محتملة؟
    • ما المدة التي سأحتاج إلى تناول الأدوية خلالها؟
    • كيف يمكن معرفة ما إذا كان العلاج فعالاً أم لا؟
    • هل تتوفر أي خطوات رعاية ذاتية يمكنني اتباعها للتعامل مع حالتي؟
    • هل توجد أي كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بها؟

    لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى خلال موعدك الطبي.

    ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب

    قد يطرح مزود الرعاية الأولية أو اختصاصي الصحة العقلية الأسئلة التالية:

    • ما الأعراض التي لديك ومتى بدأ ظهورها؟
    • كيف تؤثر هذه الأعراض في حياتك اليومية، على سبيل المثال: في المدرسة أو العمل أو العلاقات الشخصية؟
    • هل سبق تشخيصك أنت أو أحد أفراد عائلتك باضطراب في الصحة العقلية؟
    • هل سبق تشخيصك بأي حالة مرَضية؟
    • هل تتعاطى الكحوليات أو المخدرات الترفيهية؟ وكم مرة؟
    • هل تمارس أي أنشطة بدنية بانتظام؟

    سيطرح مزود الرعاية الأولية أو اختصاصي الصحة العقلية مزيدًا من الأسئلة بناءً على الإجابات والأعراض والاحتياجات. وسيساعد الاستعداد وتوقع الأسئلة في تحقيق أقصى استفادة من الموعد الطبي.

    1. Illness anxiety disorder. In: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5. 5th ed. Arlington, Va.: American Psychiatric Association; 2013. https://dsm.psychiatryonline.org. Accessed April 16, 2018.
    2. Highlights of changes from DSM-IV to DSM-5. https://dsm.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/appi.books.9780890425596.changes#x27321.2817768. Accessed April 16, 2018.
    3. Illness anxiety disorder. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/somatic-symptom-and-related-disorders/illness-anxiety-disorder. Accessed April 16, 2018.
    4. Levenson JL. Illness anxiety disorder: Epidemiology, clinical presentation, assessment, and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 16, 2018.
    5. Levenson JL. Illness anxiety disorder: Treatment and prognosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 16, 2018.
    6. Newby JM, et al. DSM-5 illness anxiety disorder and somatic symptom disorder: Comorbidity, correlates, and overlap with DSM-IV hypochondriasis. Journal of Psychosomatic Research. 2017;101:31.
    7. Fallon BA, et al. A randomized controlled trial of medication and cognitive-behavioral therapy for hypochondriasis. American Journal of Psychiatry. 2017;174:756.
    8. Te Poel F, et al. The curious case of cyberchondria: A longitudinal study of the reciprocal relationship between health anxiety and online health information seeking. Journal of Anxiety Disorders. 2016;43:32.
    9. Anxiety disorders. National Institute of Mental Health. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml#part_145338. Accessed April 17, 2018.
    10. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. May 21, 2018.

    CON-20373764

    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.