التشخيص

لتحديد التشخيص، من المحتمل أن تَخضع لفحص بدني لتحديد التشخيص وأية اختبارات يُوصي بها مقدم الرعاية الأولية. يُمكن أن يُساعدك موفر الرعاية الصحية في تحديد ما إذا كان لديك أية حالات طبية تَتطلب العلاج وتَضع حدودًا على الاختبارات المعملية والتصوير والإحالات إلى المتخصصين.

يُمكن أن يُحيلك مقدم الرعاية الصحية الأساسي أيضًا إلى اختصاصي صحية عقلية. يُمكن أن يُقوم بما يلي:

  • إجراء تقييم نفسي للحديث عن أعراضك، والمواقف الضاغطة، والتاريخ العائلي، والمخاوف أو التحفظات، والطرق التي يُؤثر بها القلق سلبًا على حياتك
  • هل قمتَ بملء التَّقييم الذاتي النَّفسي أو الاستِبيان
  • الاستفسار عن الكحول والمخدرات أو غيرها من المواد
  • تحديد ما إذا كان من الأفضل تفسير أن الانشغال بالمرض ناتج عن طريق اضطراب عقلي آخر، مثل اضطراب عرض جسدي أو اضطراب القلق العام.

للمزيد من المعلومات

العلاج

هدف العلاج هو المساعدة في إدارة القلق حول الصحة وتحسين القدرة على العمل في الحياة اليومية. العلاج النفسي — والذي يُدعى أيضًا بالعلاج بالحوار — قد يكون مفيدًا في اضطرابات القلق من المرض. قد تُضافُ الأدوية أحيانًا.

العلاج النفسي

لأن الأحاسيس البدنية يمكن إرجاعها للضغط العاطفي والتوتر الصحي، العلاج النفسي — بخاصة، العلاج المعرفي السلوكي (CBT) — قد يكون علاجًا فعالًا. يساعدك العلاج المعرفي السلوكي (CBT) في تعلم مهارات لإدارة اضطرابات القلق من المرض وإيجاد طرق مختلفة للتحكم في القلق بدلًا من الاختبارات الطبية الزائدة أو تجنب الرعاية الطبية.

يمكن للعلاج المعرفي السلوكي أن يساعدك في:

  • التعرف على مخاوفك ومعتقداتك حول الإصابة بمرض صحي خطير
  • تعلم طرق بديلة لرؤية أحاسيس جسمك بالعمل على تغيير الأفكار غير المفيدة
  • أن تصبح أكثر وعيًا بكيفية تأثير قلقك عليك وعلى تصرفاتك
  • تغيير الطريقة التي تستجيب بها لأحاسيس جسمك وأعراضه
  • تعلم المهارات للتأقلُم مع وتحمل القلق والتوتر
  • تخفيف تجنب المواقف والأنشطة نظرًا للشعور البدني
  • تقليل تصرفات الفحص المتكرر للجسم لعلامات المرض وطلب الطمأنينة المتكرر
  • تحسين الكفاءة اليومية في المنزل، وفي العمل، وفي العلاقات والمواقف الاجتماعية
  • تناول اضطرابات الصحة العقلية الأخرى، مثل الاكتئاب

بعض العلاجات مثل التعامل السلوكي مع التوتر والعلاج بالتعرض قد تكون أيضًا مفيدة.

الأدوية

مضادات الاكتئاب، مثل مثبطات استرجاع السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، قد تساعد في علاج اضطراب القلق من المرض. أدوية علاج اضطرابات الحالة المزاجية والقلق، إن وجدت، قد تساعد أيضًا.

تحدَّث مع طبيبك عن الخيارات الطبية والآثار الجانبية والمخاطر المحتمَلة.

للمزيد من المعلومات

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

بالإضافة إلى العلاج المتخصص لمرض اضطراب القلق، يمكن أن تساعد خطوات الرعاية الذاتية هذه:

  • التعاون مع مقدم الرعاية. التعاون مع مقدم الرعاية الأولية أو اختصاصي الصحة العقلية لتحديد جدول مُنتظم للزيارات لمناقشة مخاوفك وبناء علاقة ثقة. مناقشة تحديد إطار معقول للاختبارات والتقييمات والإحالات المتخصصة. تجنَّب طلب المشورة من العديد من الأطباء أو القيام بزيارات متكررة لغرف الطوارئ التي قد تجعل من تنسيق الرعاية الخاصة بك أمرًا أكثر صعوبة وقد تُعرِّضك للفحوصات المكررة.
  • مارس إدارة الضغط العصبي وتقنيات الاسترخاء. تعلم إدارة الضغط العصبي وأساليب الاسترخاء قد يساعد في تقليل القلق، مثل الإرخاء التدريجي للعضلات.
  • أمارس نشاطًا بدنيًّا. قد يكون لبرنامج النشاط المتدرج تأثير مهدئ على حالتك المزاجية ويقلل من الشعور بالقلق ويساعد على تحسين أداء الوظائف البدنية.
  • المشاركة في الأنشطة. إن الانخراط في العمل وكذلك الأنشطة الاجتماعية والعائلية يمكن أن يوفر لك الدعم.
  • تجنَّب الكحول والمخدرات الترفيهية. يمكن أن يسبب استخدام المواد المخدرة زيادة صعوبة تقديم الرعاية لك. تحدث إلى مقدم الرعاية الأولية إذا كنت بحاجة إلى المساعدة في الإقلاع عنها.
  • تجنب البحث في الإنترنت عن الأمراض المحتملة. حيث إن الكم الهائل من المعلومات الصحية التي قد تكون مرتبطة بحالتك أو غير مرتبطة بها يمكن أن تسبب الارتباك والقلق. إذا كانت لديك أعراض تشعر بالقلق حيالها، فتحدث إلى مقدم الرعاية الأولية في الموعد المحدد التالي.

الاستعداد لموعدك

وبجانب التقييم الطبي، ربما يُحيلُكَ مقدِّم الرعاية الأساسية إلى اختصاصي الصحة العقلية، مثل الطبيب النفسي، واختصاصي علم النفس؛ للتقييم والمعالجة.

إليكَ بعض المعلومات لمساعدتكَ على الاستعداد لموعدكَ الطبي، ومعرفة ما يمكن توقُّعه من مقدِّم الرعاية الأساسية أو اختصاصي الصحة العقلية.

ما يمكنك فعله؟

  • أعراضكَ، تحديد موعد بَدْء ظهورها، ومدى إعاقتها للحياة اليومية، وما عليكَ فعله لمحاولة إدارتها
  • المعلومات الشخصية الرئيسية، بما فيها الأحداث المؤلمة التي حدثت لكَ في الماضي، وأي أحداث كبيرة مسبِّبة للشد العصبي
  • معلوماتكَ الطبية، بما فيها الحالات الصحية البدنية أو العقلية الأخرى
  • الأدوية، والفيتامينات، والأعشاب، والمكمِّلات الأخرى وجرعاتها
  • الأسئلة التي قد يكون مطلوبًا طرحها على طبيبكَ

اطلُب من أحد أفراد العائلة أو صديق تثق به الذهاب معكَ إلى موعدكَ الطبي، إن أمكن، لتقديم الدعم ومساعدتكَ على تذكُّر المعلومات.

قد تتضمَّن بعض الأسئلة التي يجب طرحها على طبيب الصحة العقلية التالي:

  • هل أعاني من أعراض اضطراب القلق؟
  • ما نهج العلاج الذي توصي به؟
  • هل يُفيد العلاج في حالتي؟
  • إذا كنتَ توصي بعلاج، فكم عدد مرات تناوُل العلاج وما المدة؟
  • إذا كنتَ توصي بأدوية، فهل لها أي آثار جانبية محتمَلة؟
  • ما المُدَّة التي ينبغي عليَّ تناوُل الأدوية خلالَها؟
  • كيف يُمكِنكَ رصد ما إذا كان العلاج يُحرِز تقدُّمًا أم لا؟
  • هل تتوفر أي خطوات رعاية ذاتية يُمكنني القيام بها لمتابعة حالتي؟
  • هل هناك أي منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يُمكِنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تَنصحُني بها؟

لا تتردَّد في طرح أيِّ أسئلة أخرى خلال موعدك الطبي.

ما يمكن أن يقوم به الطبيب

مقدِّم العناية الأساسي الخاص بكَ، أو اختصاصي الصحة العقلية قد يسأل عن:

  • ما هي الأعراض التي تَشعر بها، ومتى بدأتْ؟
  • كيف تُؤَثِّر أعراضكَ على حياتكَ، كما هو الحال في المدرسة أو العمل أو في علاقاتكَ الشخصية؟
  • هل تم تشخيصكَ أنت أو أحد من أقربائكَ باضطرابات في الصحة العقلية؟
  • هل سبق أن تم تشخيصك بأي حالة صحية؟
  • هل تستخدم الكحول أو المخدرات الترفيهية؟ كم مرةً؟
  • هل تمارس نشاطات بدنية بانتظام؟

سيسألكَ مقدم الرعاية الأساسية أو متخصص الصحة النفسية أسئلة إضافية بناء على استجاباتكَ وأعراضكَ واحتياجاتكَ. سيُساعدك استعدادُك وتوقُّعك للأسئلة على الاستِفادة القُصوى من وقتِ مَوعدك.

20/06/2019
  1. Illness anxiety disorder. In: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5. 5th ed. Arlington, Va.: American Psychiatric Association; 2013. https://dsm.psychiatryonline.org. Accessed April 16, 2018.
  2. Highlights of changes from DSM-IV to DSM-5. https://dsm.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/appi.books.9780890425596.changes#x27321.2817768. Accessed April 16, 2018.
  3. Illness anxiety disorder. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/somatic-symptom-and-related-disorders/illness-anxiety-disorder. Accessed April 16, 2018.
  4. Levenson JL. Illness anxiety disorder: Epidemiology, clinical presentation, assessment, and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 16, 2018.
  5. Levenson JL. Illness anxiety disorder: Treatment and prognosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 16, 2018.
  6. Newby JM, et al. DSM-5 illness anxiety disorder and somatic symptom disorder: Comorbidity, correlates, and overlap with DSM-IV hypochondriasis. Journal of Psychosomatic Research. 2017;101:31.
  7. Fallon BA, et al. A randomized controlled trial of medication and cognitive-behavioral therapy for hypochondriasis. American Journal of Psychiatry. 2017;174:756.
  8. Te Poel F, et al. The curious case of cyberchondria: A longitudinal study of the reciprocal relationship between health anxiety and online health information seeking. Journal of Anxiety Disorders. 2016;43:32.
  9. Anxiety disorders. National Institute of Mental Health. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml#part_145338. Accessed April 17, 2018.
  10. Sawchuk CN (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. May 21, 2018.

ذات صلة

Products & Services