اضطراب القلق من المرض
    الأعراض والأسباب

    نظرة عامة

    اضطراب القلق من المرض هو القلق المفرط من الإصابة بمرض خطير أو احتمالات الإصابة به، ويُطلق على تلك الحالة أيضًا المُراق أو القلق على الصحة. قد لا تظهر عليك أي أعراض جسدية. أو قد تعتقد أنَّ أحاسيس الجسم الطبيعية أو الأعراض الطفيفة مؤشرات على مرض خطير، رغم أن الفحص الطبي الشامل لم يكشف عن وجود أي حالات طبية خطيرة.

    قد تواجه القلق الشديد من أنَّ أحاسيس الجسم، مثل النَفَضان العضلي أو الإرهاق، ترتبط بوجود مرض خطير محدد. هذا القلق الشديد -عوضًا عن كونه عرضًا جسديًا في حد ذاته- يُسبِّب الضيق الحاد الذي يمكن أن يعطِّل حياتك.

    اضطراب القلق من المرض هو حالة مرَضية مزمنة يمكن أن تتفاوت في شدتها. وقد تزيد مع التقدم في السن أو في أوقات الإجهاد. ولكن يمكن أن تساعد الاستشارة النفسية (المعالجة النفسية) وأحيانًا الدواء على تخفيف القلق.

    المُراق

    لم يعد الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5)، الذي نشرته الجمعية الأمريكية للطب النفسي، يشمَل المُراقَّ -المعروف أيضًا باسم الوساوس المرَضية- كتشخيص مستقل. بل يمكن للأشخاص الذين شُخِّصوا سابقًا بالمُراق أن يتلقوا الآن تشخيصًا بالإصابة باضطراب القلق من المرض، وينطوي هذا التشخيص الجديد على خوف وقلق شديدين يتركزان على أحاسيس جسدية غير مريحة أو غير طبيعية كدلالة على وجود حالة طبية خطيرة.

    من ناحية أخرى، يشمل اضطراب الأعراض الجسدية، وهو اضطراب ذو صلة، التركيز على تأثير الأعراض الجسدية المعوِّقة، مثل الألم أو الدوار، من دون القلق من أن هذه الأعراض تشير إلى مرض معين.

    الأعراض

    تشمل أعراض اضطراب القلق من المرض الاعتقاد الشديد بفكرة الإصابة بمرض خطير، بناءً على أحاسيس الجسم الطبيعية (مثل صدور أصوات من المعدة) أو أعراض بسيطة (مثل الطفح الجلدي الطفيف). قد تشمل مؤشرات المرض وأعراضه ما يلي:

    • الانشغال المستمر بفكرة الإصابة بمرض خطير أو حالة صحية خطيرة
    • القلق من أن الأعراض أو أحاسيس الجسم الطبيعية تعني الإصابة بمرض خطير
    • الشعور بالقلق بسهولة بشأن الحالة الصحية
    • الشعور بقدر ضئيل من الاطمئنان أو عدم الشعور بالاطمئنان مطلقًا بعد زيارات الطبيب أو الحصول على نتائج اختبارات سلبية
    • القلق بشكل مفرط بشأن وجود حالة طبية معينة أو خطر الإصابة بحالة طبية معينة نظرًا إلى أنها تسري في العائلة
    • الشعور بتوتر كبير بشأن الأمراض التي تُحتمل الإصابة بها، ما يزيد صعوبة أداء المهام العادية
    • الخضوع لفحوصات بدنية بشكل متكرر بحثًا عن مؤشرات تدل على الإصابة بمرض ما
    • تحديد مواعيد طبية بشكل متكرر للاطمئنان أو تجنب طلب الرعاية الطبية خشية معرفة وجود إصابة بمرض خطير
    • تجنُّب الآخرين أو الأماكن أو الأنشطة خوفًا من خطر التعرض لأي مخاطر صحية
    • التحدث باستمرار عن الحالة الصحية والأمراض التي يمكن أن تصيبك
    • البحث مرارًا وتكرارًا عبر الإنترنت عن أسباب الأعراض أو الأمراض المحتملة

    متى ينبغي زيارة الطبيب

    يمكن تكون الأعراض مرتبطة بمشكلات صحية، لذا من الضروري أن يقيِّمها مزود الرعاية الأولية في حال عدم إجراء هذا بالفعل. إذا كان مزود الرعاية الصحية يعتقد أنك قد تكون مصابًا باضطراب القلق من المرض، فقد يحيلك إلى اختصاصي الصحة العقلية.

    رعاية شخص عزيز

    يمكن أن يؤدي القلق الشديد بشأن الصحة إلى إصابة الشخص بتوتر حقيقي، ولا تكون الطمأنينة مفيدة دائمًا. بل إن تقديم الطمأنينة عندئذٍ قد يؤدي أحيانًا إلى تفاقم الأمور. يمكن أن يكون ذلك محبطًا للمريض ويسبب ضغطًا على أفراد أسرته وعلى علاقاته أيضًا. لذا، شجِّعه على التفكير في استشارة اختصاصي الصحة العقلية لمعرفة طرق التعامل مع اضطراب القلق من المرض.

    الأسباب

    لا يزال السبب المحدد وراء الإصابة باضطراب القلق من المرض غير واضح، لكن قد تساهم العوامل التالية في الإصابة به:

    • المعتقدات. قد تواجه وقتًا صعبًا لتحمل الشكوك المثارة تجاه أحاسيس الجسم غير المريحة أو غير العادية. قد يؤدي ذلك إلى إساءة تفسير كل أحاسيس الجسم على أنها مشكلة خطيرة، لذا تبحث عن أدلة تؤكد أن لديك مرضًا خطيرًا.
    • العائلة. يُحتمل بدرجة كبيرة أن تصاب بالقلق على الصحة إذا كان الوالدان يقلقان بشدة بشأن صحتهما أو صحتك.
    • التجارب الماضية. قد تكون مررت بتجربة تتعلق بمرض خطير في الطفولة، لذا تُسبب لك أحاسيس الجسم الخوف.

    عوامل الخطورة

    ينشأ اضطراب القلق من المرض عادةً في مرحلة البلوغ المبكرة أو المتوسطة وقد يزداد سوءًا مع التقدم في العمر. في كثير من الأحيان بالنسبة إلى الأفراد الأكبر سنًا، قد ينصَب القلق المتعلق بالصحة على الخوف من فقدان الذاكرة.

    قد تشمل عوامل الخطورة المرتبطة بالإصابة باضطراب القلق من المرض ما يلي:

    • الضغوطات الحياتية الكبيرة
    • الاشتباه في مرض خطير يتبين لاحقًا أنه ليس خطيرًا
    • السيرة المرَضية التي تشمل سوء المعاملة في مرحلة الطفولة
    • الإصابة في مرحلة الطفولة بمرض خطير أو إصابة أحد الوالدين بمرض خطير
    • السمات الشخصية، كالميل إلى الشعور بالقلق
    • الاستخدام المفرط للمواقع الإلكترونية المرتبطة بالصحة

    المضاعفات

    قد يرتبط اضطراب القلق من المرض بما يلي:

    • مشكلات في العلاقات مع الآخرين أو مع أفراد العائلة، لأن القلق المفرط قد يكون مزعجًا للآخرين
    • مشكلات في العمل تتعلق بالأداء أو كثرة الغياب
    • مشكلات في أداء مهام الحياة اليومية، وقد يصل الأمر إلى العجز عن أدائها
    • مشكلات مالية نتيجة زيادة زيارات الرعاية الصحية والفواتير الطبية
    • الإصابة بأحد اضطرابات الصحة العقلية الأخرى، مثل اضطراب الأعراض الجسدية، أو أنواع أخرى من اضطرابات القلق، أو الاكتئاب أو اضطرابات الشخصية

    الوقاية

    لا توجد طرق مؤكدة للوقاية من اضطراب القلق من المرض، لكن قد تكون التوصيات التالية مفيدة.

    • إذا كانت لديك مشكلات مع القلق، فيلزم استشارة اختصاصي في أسرع وقت ممكن للمساعدة في منع تفاقم الأعراض والتأثير سلبًا على جودة الحياة.
    • احرص على معرفة الأوقات التي تشعر فيها بالتوتر ومدى تأثير ذلك على جسمك، ومارس بانتظام أساليب تساعدك في الاسترخاء والتحكم في التوتر.
    • التزم بالخطة العلاجية للمساعدة في الوقاية من الانتكاسات أو تفاقم الأعراض.
    1. Illness anxiety disorder. In: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5. 5th ed. Arlington, Va.: American Psychiatric Association; 2013. https://dsm.psychiatryonline.org. Accessed April 16, 2018.
    2. Highlights of changes from DSM-IV to DSM-5. https://dsm.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/appi.books.9780890425596.changes#x27321.2817768. Accessed April 16, 2018.
    3. Illness anxiety disorder. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/somatic-symptom-and-related-disorders/illness-anxiety-disorder. Accessed April 16, 2018.
    4. Levenson JL. Illness anxiety disorder: Epidemiology, clinical presentation, assessment, and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 16, 2018.
    5. Levenson JL. Illness anxiety disorder: Treatment and prognosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 16, 2018.
    6. Newby JM, et al. DSM-5 illness anxiety disorder and somatic symptom disorder: Comorbidity, correlates, and overlap with DSM-IV hypochondriasis. Journal of Psychosomatic Research. 2017;101:31.
    7. Fallon BA, et al. A randomized controlled trial of medication and cognitive-behavioral therapy for hypochondriasis. American Journal of Psychiatry. 2017;174:756.
    8. Te Poel F, et al. The curious case of cyberchondria: A longitudinal study of the reciprocal relationship between health anxiety and online health information seeking. Journal of Anxiety Disorders. 2016;43:32.
    9. Anxiety disorders. National Institute of Mental Health. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml#part_145338. Accessed April 17, 2018.
    10. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. May 21, 2018.

    CON-20373764

    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.