疾病焦虑障碍
    诊断与治疗

    2026 年 9 月 24 日

    诊断

    为做出明确诊断,您可能需要接受体格检查和初级保健医生建议的任何检测。医务人员可能帮助确定您是否有需要治疗的任何医疗状况,并针对实验室检测、影像学检查和专科医生转诊设定范围。

    初级保健医生也可能会将您转诊给心理健康专业人员。心理健康专业人员可能会:

    • 进行心理评估,以了解您的症状、压力状况、家族史、恐惧或担忧,并了解您的焦虑对生活所产生的消极影响
    • 要求您填写心理自我评估或问卷
    • 询问您对酒精、药物或其他物质的使用情况
    • 判断您在疾病方面的先占观念是否能由其他精神障碍(例如躯体症状障碍或广泛性焦虑障碍)给出更好的解释。

    治疗

    治疗的目标是帮助您管理健康焦虑,并提升您的日常生活能力。心理疗法(也称为谈话疗法)可能有助于治疗疾病焦虑障碍。有时,可能需要联合药物治疗。

    心理疗法

    由于身体感觉可能与情绪困扰和健康焦虑有关,因此心理疗法可能有效,尤其是认知行为疗法(CBT)。认知行为疗法有助您学习管理疾病焦虑障碍的技巧,并找到不同的方法来管理您的忧虑,而不是进行过度的医学检测或者逃避医疗护理。

    CBT 有助于:

    • 识别自己对患严重疾病的恐惧和想法
    • 通过努力改变无益的想法,学习看待身体感觉的其他方式
    • 更加了解您的忧虑如何影响您及您的行为
    • 改变您对身体感觉和症状的反应方式
    • 学习应对和耐受焦虑和压力的技巧
    • 减少因身体感觉而逃避某些场合和活动的行为
    • 减少频繁检查身体是否有疾病迹象和反复消除疑虑的行为
    • 改善在家庭、工作、人际关系和社交场合中的日常表现
    • 解决其他心理健康障碍,例如抑郁症

    其他疗法也可能会有所帮助,例如行为压力管理和暴露疗法。

    药物

    抗抑郁药可能有助于治疗疾病焦虑障碍,例如选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)。治疗情绪或焦虑障碍(如有)的药物也可能有所帮助。

    与医生讨论药物选择及可能出现的副作用和风险。

    自我护理

    除了针对疾病焦虑障碍的专业治疗外,以下自我护理措施会有所帮助:

    • 积极配合您的医疗服务提供方。 积极配合您的初级保健医生或心理健康专业人员,制定定期就诊时间表,以讨论您的担忧并建立信任关系。讨论针对检测、评估和专家转诊设定合理范围。避免向多位医生寻求建议或前往多个急诊室就诊,这会使您的护理变得更难协调,并可能使您接受重复检测。
    • 练习压力管理和放松技巧。 学习压力管理和放松方法(例如渐进式肌肉放松)可能有助于缓解焦虑症。
    • 进行身体活动。 循序渐进的活动项目可以帮助您稳定情绪,缓解焦虑症,并改善您的躯体功能。
    • 参与活动。 积极参加工作、社交和家庭活动,可以为您提供支持。
    • 避免饮酒和使用消遣性药物。 使用这些物质会让您的护理变得更加困难。如果您需要帮助来戒除这些物质,请咨询初级保健医生。
    • 避免在互联网上搜索可能患有的疾病。 与您的状况相关或无关的健康信息大量涌入,可能会引起困惑和焦虑。如果您对自身的症状感到担忧,请在下次就诊时咨询您的初级保健医生。

    就诊准备

    初级保健医生可能会将您转诊给心理健康专业人员,如精神科医生或心理医生,以进行评估和治疗。

    以下信息可帮助您做好就诊准备,并了解初级保健医生或心理健康专业人员可能会做些什么。

    您能做些什么

    • 您的症状,包括首次发作的时间,对日常生活的影响以及您尝试过用哪些方式来管理这些症状
    • 关键个人信息,包括您过去发生的创伤性事件以及任何产生压力的重大事件
    • 医疗信息,包括您的其他身体或心理健康状况
    • 您使用的药物、维生素、草本补充剂和其他补充剂以及相应剂量
    • 要向医生咨询的问题

    如果可能,请一位值得信赖的家人或朋友陪您就诊,以提供支持并帮您记住信息。

    需要向心理健康专业人员咨询的问题可能包括:

    • 我患有疾病焦虑障碍吗?
    • 您建议采用哪种治疗方法?
    • 治疗是否有助于我的恢复?
    • 如果您推荐做治疗,我需要多久做一次,持续多长时间?
    • 如果您推荐药物,是否可能存在副作用?
    • 我需要服药多长时间?
    • 您将如何监测我的治疗是否有效?
    • 我是否可以采取自我护理措施来管理我的状况?
    • 有没有可以带走的任何手册或其他印刷材料? 您推荐哪些网站?

    您在就诊期间可以随时提出其他问题。

    医生可能会做什么

    您的初级保健医生或心理健康专业人员可能会询问:

    • 您有哪些症状,第一次出现这些症状是在什么时候?
    • 这些症状给您的生活造成了什么影响,比如上学、上班和人际关系方面?
    • 您或您的任何近亲是否被确诊患有某种心理健康疾病?
    • 您是否曾确诊任何医疗状况?
    • 您是否饮酒或使用消遣性药物? 多久一次?
    • 您是否定期进行身体活动?

    初级保健医生或心理健康专业人员将根据您的回答、症状和需求进一步提问。提前做好回答问题的准备可以帮助您充分利用就诊时间。

    1. Illness anxiety disorder. In: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5. 5th ed. Arlington, Va.: American Psychiatric Association; 2013. https://dsm.psychiatryonline.org. Accessed April 16, 2018.
    2. Highlights of changes from DSM-IV to DSM-5. https://dsm.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/appi.books.9780890425596.changes#x27321.2817768. Accessed April 16, 2018.
    3. Illness anxiety disorder. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/somatic-symptom-and-related-disorders/illness-anxiety-disorder. Accessed April 16, 2018.
    4. Levenson JL. Illness anxiety disorder: Epidemiology, clinical presentation, assessment, and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 16, 2018.
    5. Levenson JL. Illness anxiety disorder: Treatment and prognosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 16, 2018.
    6. Newby JM, et al. DSM-5 illness anxiety disorder and somatic symptom disorder: Comorbidity, correlates, and overlap with DSM-IV hypochondriasis. Journal of Psychosomatic Research. 2017;101:31.
    7. Fallon BA, et al. A randomized controlled trial of medication and cognitive-behavioral therapy for hypochondriasis. American Journal of Psychiatry. 2017;174:756.
    8. Te Poel F, et al. The curious case of cyberchondria: A longitudinal study of the reciprocal relationship between health anxiety and online health information seeking. Journal of Anxiety Disorders. 2016;43:32.
    9. Anxiety disorders. National Institute of Mental Health. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml#part_145338. Accessed April 17, 2018.
    10. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. May 21, 2018.

    CON-20373764

    一份馈赠,无穷力量——今天就来伸出援手!

    您的捐赠可以抵税。请您慷慨解囊,和我们一起进行尖端研究和医护,共同推动医学的改变。