诊断

为了能够确诊,您可能需要接受体格检查和初级保健医生建议的任何检测。医生可能帮助确定您是否有需要治疗的任何医疗状况,并对实验室检查、影像学检查和向专科医生转诊做出限制。

初级保健医生也可能会将您转诊给心理健康专家。心理健康专家可能会:

  • 进行心理评估,以了解您的症状、压力状况、家族病史、恐惧或担忧,还会了解您的焦虑对生活所产生的负面影响
  • 要求您填写心理自我评估或问卷
  • 询问您对酒精、药物或其他物质的使用情况
  • 判断您在疾病方面的先占观念是否能由其他精神障碍(例如躯体症状障碍或广泛性焦虑障碍)给出更好的解释。

治疗

治疗的目标是帮助您管理对健康的焦虑,提高您的日常生活能力。心理疗法(也称为谈话疗法)可能有助于治疗疾病焦虑障碍。有时,可能需要配合药物治疗。

心理疗法

由于身体感觉可能与负性情绪和健康焦虑有关,因此心理疗法可能有效,尤其是认知行为疗法(CBT)。认知行为疗法有助您学习管理疾病焦虑障碍的技巧,并找到不同的方法来管理您的忧虑,而不是进行过度的医学检测或者逃避医疗护理。

认知行为疗法有助于:

  • 确定您对患严重疾病的恐惧和看法
  • 通过改变无用的想法来学习观察身体感觉的其他方法
  • 更加了解您的忧虑如何影响您及您的行为
  • 改变您对身体感觉和症状的反应方式
  • 学习应对和忍受焦虑和压力的技巧
  • 减少因身体感觉而逃避某些场合和活动的行为
  • 减少频繁检查身体有无疾病迹象和反复寻求安慰的行为
  • 改善在家庭、工作、人际关系和社交场合中的日常表现
  • 解决其他心理健康疾病,例如抑郁症

其他疗法也可能会有所帮助,例如行为压力管理和暴露疗法。

药物

抗抑郁药可能有助于治疗疾病焦虑障碍,例如选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)。治疗情绪或焦虑障碍的药物(如果存在)也可能有所帮助。

与医生讨论药物选择及可能出现的副作用和风险。

更多信息

生活方式与家庭疗法

除了针对疾病焦虑障碍的专业治疗外,以下自我护理措施会有所帮助:

  • 与您的医疗保健提供者合作。与您的初级保健医生或心理健康专家合作,制定定期就诊时间表,以讨论您的担忧并建立信任关系。讨论对检测、评估和专家转诊设置合理的限制。避免向多位医生寻求建议或前往多个急诊室就诊,这会使您的护理变得更难协调,并可能使您接受重复检测。
  • 练习压力管理和放松技巧。学习压力管理和放松方法可能有助于缓解焦虑症,例如渐进式肌肉放松。
  • 保持身体活跃。渐进式活动项目可以帮助您稳定情绪,缓解焦虑症,并改善您的身体机能。
  • 参加活动。参加工作、社交和家庭活动,可以为您提供支持。
  • 避免饮酒和服用娱乐性药物。使用这些物质会让您的护理变得更加困难。如果您需要帮助来戒除这些物质,请咨询初级保健医生。
  • 避免在互联网上搜索可能患有的疾病。与您的状况相关或无关的健康信息大量涌入,可能引起混乱和焦虑。如果有让您担忧的症状,请在下次就诊时咨询您的初级保健医生。

准备您的预约

您的初级保健提供者可能会将您转诊至精神卫生专业人士,如精神病医生或心理医生,进行评估和治疗。

以下信息可帮您做好就诊准备,并了解初级保健提供者或心理健康专家可能会做的事情。

您能做些什么

  • 您的症状,包括首次发作的时间,对您日常生活的影响以及您尝试了用哪些方式来管理这些症状
  • 关键个人信息,包括您过去发生的创伤性事件和任何应激性重大事件
  • 医疗信息,包括您患有的其他身体或心理健康状况
  • 您使用的药物、维生素、草药产品和其他补充剂以及剂量
  • 要向医生咨询的问题

如果可能,请一位家人或朋友陪您就诊,以便他们能为您提供支持并帮助您记住一些信息。

需要向心理健康专家咨询的问题可能包括:

  • 我患有疾病焦虑障碍吗?
  • 您推荐哪种治疗方法?
  • 疗法是否有助于我的恢复?
  • 如果您推荐做治疗,我需要多久做一次,持续时间多长?
  • 如果您推荐用药,是否可能存在任何副作用?
  • 我需要服药多长时间?
  • 您将如何监控我的治疗是否有效?
  • 我是否可以采取自我护理措施来管理我的病症?
  • 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料?您推荐哪些网站?

就诊期间,您可以随时提出任何其他问题。

医生可能做些什么

您的初级保健提供者或心理健康专业人员可能会询问一些问题:

  • 您有哪些症状,第一次出现这些症状是在什么时候?
  • 这些症状给您的生活造成了什么影响,比如上学、上班和人际关系方面?
  • 您或您的任何近亲是否被确诊患有某种心理健康疾病?
  • 您是否曾被诊断出任何医疗状况?
  • 您喝酒或使用休闲性药物吗?频率如何?
  • 您是否定期参加体育锻炼?

您的初级保健提供者或心理健康专家将根据您的回答、症状和需求提出其他问题。提前准备好并预测问题将帮助您充分利用就诊时间。

April 19, 2021
  1. Illness anxiety disorder. In: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5. 5th ed. Arlington, Va.: American Psychiatric Association; 2013. https://dsm.psychiatryonline.org. Accessed April 16, 2018.
  2. Highlights of changes from DSM-IV to DSM-5. https://dsm.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/appi.books.9780890425596.changes#x27321.2817768. Accessed April 16, 2018.
  3. Illness anxiety disorder. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/somatic-symptom-and-related-disorders/illness-anxiety-disorder. Accessed April 16, 2018.
  4. Levenson JL. Illness anxiety disorder: Epidemiology, clinical presentation, assessment, and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 16, 2018.
  5. Levenson JL. Illness anxiety disorder: Treatment and prognosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 16, 2018.
  6. Newby JM, et al. DSM-5 illness anxiety disorder and somatic symptom disorder: Comorbidity, correlates, and overlap with DSM-IV hypochondriasis. Journal of Psychosomatic Research. 2017;101:31.
  7. Fallon BA, et al. A randomized controlled trial of medication and cognitive-behavioral therapy for hypochondriasis. American Journal of Psychiatry. 2017;174:756.
  8. Te Poel F, et al. The curious case of cyberchondria: A longitudinal study of the reciprocal relationship between health anxiety and online health information seeking. Journal of Anxiety Disorders. 2016;43:32.
  9. Anxiety disorders. National Institute of Mental Health. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml#part_145338. Accessed April 17, 2018.
  10. Sawchuk CN (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. May 21, 2018.

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