قلة الصفيحات مجهولة السبب

التشخيص والعلاج

أخبر الطبيب بأي أدوية أو مكملات غذائية تتناولها من دون وصفة طبية. فقد يطلب منك التوقف عن تناول أي دواء قد يزيد من النزيف. تشمل الأمثلة الأسبرين والأيبوبروفين (Advil و Motrin IB وغيرهما) والجنكو بيلوبا.

قد تشمل الأدوية المستخدمة في علاج الفرفرية القليلة الصفيحات المجهولة السبب ما يلي:

• الستيرويدات. يستخدم الأطباء غالبًا الكورتيكوستيرويدات الفموية، مثل البريدنيزون. وعندما يعود عدد الصفائح الدموية إلى مستوى آمن، سيخبرك الطبيب بكيفية الحد من تناول الدواء تدريجيًا. قد يزيد استخدام هذه الأدوية على المدى الطويل من خطر الإصابة بالعدوى وارتفاع نسبة السكر في الدم وهشاشة العظام.
• الغلوبولين المناعي. قد تستفيد من تلقي الغلوبولين المناعي عن طريق الحقن إذا لم تكن الكورتيكوستيرويدات فعالة. ويعالج هذا الدواء كذلك النزيف الخطير أو يرفع تعداد الدم بسرعة قبل الخضوع لعملية جراحية. ويزول أثره عادةً خلال أسبوعين.
• الأدوية التي تزيد عدد الصفائح الدموية. تساعد بعض الأدوية، مثل روميبلوستيم (Nplate) وإيلترومبوباغ (Promacta) وأفاترومبوباغ (Doptelet)، في زيادة إنتاج الصفائح الدموية في نخاع العظم. لكن قد تزيد هذه الأنواع من الأدوية من خطر الإصابة بالجلطات الدموية.

• أدوية أخرى. يساعد ريتوكسيماب (Rituxan و Ruxience و Truxima) في زيادة عدد الصفائح الدموية عن طريق تقليل استجابة الجهاز المناعي التي تضر بها. ولكنه قد يقلل كذلك من فعالية اللقاحات. كما أن الخضوع لعملية استئصال الطحال لاحقًا قد يؤدي إلى ضرورة الحماية ضد الأمراض الناتجة عن تلقي اللقاحات.

  فوستاماتينيب (Tavalisse) دواء جديد تمت الموافقة عليه للمصابين بالفرفرية القليلة الصفيحات المجهولة السبب طويلة الأمد الذين لم يستجيبوا إلى العلاجات الأخرى.

إذا لم تعالج الأدوية الفرفرية القليلة الصفيحات المجهولة السبب، فقد تكون الخطوة التالية هي إجراء جراحة لاستئصال الطحال. وإذا نجحت هذه الجراحة، فستمنع مهاجمة الصفيحات الدموية سريعًا وتساعد في زيادة عددها.

ولكن لا ينجح استئصال الطحال مع جميع المرضى. واستئصال الطحال يزيد بدوره من احتمال الإصابة بالعدوى.

في حالات نادرة، يمكن أن تسبب الفرفرية القليلة الصفيحات المجهولة السبب نزفًا حادًا. وتشمل الرعاية الطارئة عادةً نقل الدم الذي يحتوي على تركيز مرتفع من الصفائح الدموية. ويمكن أن يفيد أيضًا إعطاء الستيرويدات والغلوبولين المناعي من خلال أنبوب وريدي.

إليك بعض الخطوات التي يمكن اتخاذها للاستعداد لموعدك الطبي. وقد يساعد اصطحاب أحد أفراد العائلة أو أحد الأصدقاء على تذكُّر المعلومات التي ستحصل عليها.

جهز قائمة بما يلي:

• الأعراض التي تشعر بها ومتى بدأت، ومنها الأعراض التي تبدو غير متعلقة بالسبب الذي حجزت الموعد الطبي من أجله.
• المعلومات الشخصية الرئيسية، ويشمل ذلك الضغوط الكبيرة والتغيرات الحياتية والأمراض أو الإجراءات الطبية الحديثة، مثل تلقي الدم.
• كل الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها، بما في ذلك جرعاتها.
• الأسئلة التي ترغب في طرحها على الطبيب.

قد تشمل الأسئلة بشأن قلة الصفيحات المناعية ما يلي:

• كم عدد الصفائح الدموية الموجودة في دمي؟
• هل عدد الصفائح الدموية لدي منخفض للغاية؟
• ما سبب إصابتي بقلة الصفيحات المناعية؟
• هل أحتاج إلى مزيد من الفحوصات؟
• هل هذه الحالة مؤقتة أم طويلة المدى؟
• ما العلاجات المتوفرة؟ ما الذي توصي به؟
• ما الآثار الجانبية المحتملة لهذه العلاجات؟
• ماذا سيحدث إذا لم أفعل شيئًا؟
• هل هناك أي قيود يتعين عليَّ الالتزام بها؟
• هل هناك كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بزيارتها؟