نظرة عامة

فُرْفُرِيَّة قِلَّة الصُّفَيحات مجهولة السبب (ITP) هي اضطراب يمكن أن يؤدي إلى كدمات بسيطة أو شديدة ونزيف بسيط أو شديد. عادة ما ينتج النزيف من المستويات المنخفضة من الصفيحات، الخلايا التي تساعد على تجلط الدم.

وفيما مضى كانت تعرف بأنها فُرفُرية قليلة الصفيحات مجهول السبب ITP وكانت تسبِّب كدمات قرمزية بالإضافة إلى نقط بالغة الصغر قرمزية ضاربة للحمرة تشبه الطفح الجلدي.

قد يصاب الأطفال بفُرفُرية قلَّة الصفيحات المجهولة السبب ITP بعد عدوى فيروسية وعادةً ما يتماثلون للشفاء تمامًا بدون علاج. أما البالغون فالاضطراب لديهم يستمر فترة طويلة.

إذا لم تظهر عليك علامات النزيف وعدد صفائحك الدموية ليس منخفضًا جدًّا، فقد لا تحتاج إلى أي علاج. إذا كانت الأعراض شديدة، فقد يتضمن العلاج أدوية لرفع عدد صفائحك الدموية أو إجراء عملية جراحية لاستئصال الطحال.

الأعراض

فُرْفُرِيَّة قِلَّة الصُّفَيحات مجهولة السبب (ITP) قد لا يكون له علامات وأعراض. عندما تظهر تلك الأعراض، فقد تتضمن:

  • سهولة الكدمات أو زيادتها
  • النزف السطحي داخل الجلد الذي يظهر في شكل بقع أرجوانية تميل للاحمرار بحجم النقاط (الحَبَر) التي تبدو كمان لو كانت طفحًا جلديًّا، تظهر دومًا على الأجزاء السفلى من الساقين
  • النزف من اللثة أو الأنف
  • ظهور دم في البول أو البراز
  • تدفق الدورة الشهرية بشكل ثقيل وغير معتاد

متى تزور الطبيب؟

حدد موعدًا مع طبيبك إذا ظهرت عليك أو على طفلك، علامات تحذير تثير قلقك. يُعد النزيف الذي لا يتوقف حالة طارئة. اطلب مساعدة فورية إذا حدث لك أو لطفلك نزيف لا يمكن السيطرة عليه بأساليب الإسعافات الأولية المعتادة، مثل الضغط على المنطقة.

الأسباب

عادة ما تحدث الإصابة بفُرْفُرِيَّة قِلَّة الصُّفَيحات مجهولة السبب (ITP) عندما يهاجم جهازك المناعي الصفائح الدموية ويدمرها عن طريق الخطأ، وهي أجزاء من الخلايا تساعد على تجلط الدم. بالنسبة للبالغين، قد يحدث هذا بسبب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشري أو التهاب الكبد أو عدوى بكتيريا الهليكوباكتر بيلوري ‎—‎ وهو نوع من البكتيريا التي تسبب قرحة المعدة. بالنسبة لمعظم الأطفال المصابين بفرفرية قليلة الصفيحات مجهولة السبب، يتبع الاضطراب مرضًا فيروسيًّا، مثل النكاف أو الإنفلونزا.

عوامل الخطر

فرفرية قلة الصفيحات مجهولة السبب أكثر شيوعًا بين الفتيات. يبدو أن الخطر أكبر عند الأشخاص الذين لديهم أيضًا أمراض مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، الذئبة ومتلازمة الأجسام المضادة للفوسفولبيد.

المضاعفات

يُعَد نزيف المخ من المضاعفات النادرة لقلة الصفيحات المناعية، والذي قد يكون مميتًا.

إذا كنتِ حاملًا وكان عدد الصفائح الدموية منخفضًا جدًّا أو كنتِ تنزفين، يكون لديك خطر أكبر للإصابة بنزيف حاد أثناء الولادة. قد يقترح طبيبك علاجًا للحفاظ على عدد ثابت من الصفائح الدموية، مع مراعاة التأثيرات على طفلك.

فُرْفُرِيَّة قِلَّة الصُّفَيحات مجهولة السبب (ITP) - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

07/09/2019
  1. Immune thrombocytopenia. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/immune-thrombocytopenia. Accessed Feb. 21, 2019.
  2. Ferri FF. Immune thrombocytopenic purpura. In: Ferri's Clinical Advisor 2019. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed Feb. 21, 2019.
  3. George JN, et al. Immune thrombocytopenia (ITP) in adults: Clinical manifestations and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 21, 2019.
  4. AskMayoExpert. Immune thrombocytopenia (adult). Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2019.
  5. Immune thrombocytopenia (ITP). Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/hematology-and-oncology/thrombocytopenia-and-platelet-dysfunction/immune-thrombocytopenia-itp?query=immune%20thrombocytopenia. Accessed March 12, 2019.
  6. George JN, et al. Immune thrombocytopenia (ITP) in adults: Initial treatment and prognosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 13, 2019.
  7. George JN, et al. Immune thrombocytopenia (ITP) in adults: Second-line and subsequent therapies. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 13, 2019.
  8. Morrow ES Jr. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. Jan. 21, 2019.