Hipoparatiroidismo Diagnóstico y tratamiento
Diagnóstico
Para determinar si usted tiene hipoparatiroidismo, el profesional de atención médica puede comenzar por preguntarle sobre sus antecedentes médicos. También le hará un examen físico. Es posible que el profesional de atención médica sugiera también análisis de sangre y orina.
Análisis de sangre
Los siguientes resultados de los análisis de sangre podrían indicar hipoparatiroidismo:
- Nivel bajo de calcio en la sangre.
- Nivel bajo de hormonas paratiroideas.
- Nivel bajo de fósforo en la sangre.
También se podría comprobar el nivel de magnesio en la sangre. Un nivel bajo de magnesio puede causar un nivel bajo de calcio en sangre.
Análisis de orina
Las hormonas paratiroideas actúan sobre los riñones para evitar que se elimine demasiado calcio en la orina. Con un análisis de orina, se puede saber si el cuerpo está eliminando demasiado calcio.
Otras pruebas
El profesional de atención médica puede sugerir más pruebas. Estas pueden incluir otros análisis de sangre o un electrocardiograma, que es una prueba para comprobar el ritmo cardíaco.
Tratamiento
El objetivo del tratamiento contra el hipoparatiroidismo es aliviar los síntomas y lograr que los niveles de calcio y fósforo del organismo vuelvan a estar dentro del rango saludable.
Los tratamientos incluyen los siguientes:
- Calcio por vía oral. Estos suplementos de calcio tienen forma de comprimidos, tabletas masticables o líquidos y se toman por vía oral. Pueden aumentar los niveles de calcio en la sangre. En cantidades elevadas, pueden causar efectos secundarios como constipación en algunas personas.
- Vitamina D. Los niveles elevados de vitamina D pueden ayudar al organismo a absorber el calcio y deshacerse del fósforo. A menudo, esta vitamina D es un suplemento de venta con receta médica que se conoce como calcitriol. Es diferente de los suplementos que se usan habitualmente y que puede tomar sin la necesidad de una receta médica.
- Magnesio. Si su nivel de magnesio es bajo y tiene síntomas de hipoparatiroidismo, es posible que deba tomar un suplemento de magnesio.
- Diuréticos tiazídicos. Estos medicamentos se pueden usar si los niveles de calcio siguen siendo bajos a pesar del tratamiento. También se pueden usar si la cantidad de calcio en la orina es muy elevada. Los diuréticos tiazídicos pueden ayudar a reducir la cantidad de calcio que se elimina en la orina.
- Reemplazo de la hormona paratiroidea. Existe un tipo de medicamento llamado Natpara que sustituye las hormonas paratiroideas y se ha usado para tratar el hipotiroidismo. Pero ese medicamento se retirará del mercado. Se ha probado en ensayos clínicos un nuevo tipo de medicamento que sustituye las hormonas paratiroideas. Sin embargo, no se aprobó aún en los Estados Unidos.
Alimentación
El profesional de atención médica podría recomendar que hable con un dietista diplomado. El dietista podría sugerir una alimentación con las siguientes características:
- Rica en calcio. Esto incluye productos lácteos, verduras de hoja verde y brócoli (brécol). También incluye alimentos con calcio agregado, como algunos jugos de naranja y cereales para el desayuno.
- Baja en fósforo. Esto significa que tiene que evitar las bebidas sin alcohol carbonatadas, que contienen fósforo en forma de ácido fosfórico. También tiene que reducir el consumo de alimentos procesados, carnes, quesos duros, frutos secos y granos o cereales integrales.
Infusión de calcio
Si necesita aliviar los síntomas de inmediato, es posible que le administren calcio mediante una aguja en una vena. Esto se conoce como infusión intravenosa. Por lo general, se hace en el hospital. También es posible que deba tomar comprimidos de vitamina D por vía oral. Después del alta hospitalaria, seguirá tomando comprimidos de calcio y vitamina D.
Control
Es probable que el profesional de atención médica indique análisis de sangre para comprobar los niveles de calcio y fósforo de forma regular. Al principio, es probable que estos análisis sean cada semana o cada mes. Con el tiempo, podría necesitar análisis de sangre solo una o dos veces al año. Hacer análisis con regularidad permite al profesional de atención médica cambiar la cantidad de calcio que usted toma si los niveles aumentan o disminuyen.
Como el hipoparatiroidismo a menudo es un trastorno de larga duración, las pruebas y el tratamiento suelen ser de por vida.
Ensayos clínicos
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Preparación para la cita médica
Es probable que primero consulte al profesional de atención primaria. Es posible que luego le remitan a un endocrinólogo, que es un médico especializado en el tratamiento de trastornos hormonales.
A continuación, encontrará información que le ayudará a prepararse para la cita médica.
Lo que puede hacer
Cuando programe la cita médica, pregunte si hay algo que deba hacer con antelación. Por ejemplo, pueden indicarle que no coma durante una cierta cantidad de horas la noche anterior a una prueba. Vaya a la cita médica con algún familiar o amigo si es posible. Un ser querido puede ayudarle a recordar la información que reciba.
Antes de la cita médica, prepare una lista de lo siguiente:
- Los síntomas que tenga. Incluya todos, aunque no parezcan estar relacionados con el motivo de la cita médica. Anote cuándo empezaron los síntomas.
- Información personal crucial. Incluya eventos de estrés importantes o cambios recientes en su vida, y sus antecedentes médicos personales y familiares.
- Todos los medicamentos, las vitaminas, las plantas medicinales y otros suplementos que tome. Incluya las dosis que toma.
- Preguntas para hacer al profesional de atención médica.
Estas son algunas preguntas que puede hacer:
- ¿Cuál es la causa probable de mis síntomas? ¿Existen otras causas posibles?
- ¿Qué pruebas necesito hacerme?
- ¿Es más probable que mi afección sea temporal o persistente?
- ¿Cuáles son los tratamientos disponibles y cuál recomienda?
- ¿Hay alternativas al enfoque de tratamiento principal que sugiere?
- ¿Cuál es la mejor manera de controlar esta afección con mis otras afecciones de salud?
- ¿Debería acudir a un especialista?
- ¿Debo modificar mi alimentación?
- ¿Tiene algún folleto u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web me recomienda?
No dude en hacer otras preguntas que tenga durante el examen médico.
Lo que puede esperar del médico
Es probable que el profesional de atención médica le haga preguntas como las siguientes:
- ¿Se ha sometido recientemente a una cirugía que implicaba el cuello?
- ¿Ha recibido radioterapia en la cabeza o el cuello o para el tratamiento de problemas de tiroides?
- ¿Tuvo alguien en su familia síntomas como los suyos?
- ¿Tiene síntomas todo el tiempo o solo en ocasiones?
- ¿Cuál es la intensidad de los síntomas?
- ¿Hay algo que parezca aliviar los síntomas?
- ¿Existe algo que, al parecer, empeore los síntomas?
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