التشخيص

عادةً ما يتمكن الطبيب من تشخيص كسر الوِرك بناءً على الأعراض الظاهرة لديك بالإضافة إلى الوضعية الغريبة التي يتخذها وركك وساقك. وعادةً ما تؤكد الأشعة السينية وجود الكسر وتوضح مكانه.

إذا لم تظهر الأشعة السينية كسرًا ولكنك لا تزال تعاني من ألم في الوِرك، فقد يطلب طبيبك إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي أو فحص العظام للبحث عن كسر رفيع.

وتحدث أغلب كسور الوِرك في واحد من موضعين في العظمة الطويلة الممتدة من حوضك لركبتك (عظمة الفخذ):

  • عنق الفخذ. تقع هذه المنطقة في الجزء العلوي من عظمة فخذك، مباشرةً تحت الجزء المستدير (رأس عظمة الفخذ) في المفصل الكروي.
  • منطقة ما بين المدوَرَين. تبعد هذه المنطقة قليلًا عن مفصل الوِرك، في المكان الذي يبرز فيه عظم الفخذ الأعلى للخارج.

العلاج

Treatment for hip fracture usually involves a combination of surgery, rehabilitation and medication.

الجراحة

يعتمد نوع الجراحة التي ستخضع لها بشكل عام على مكان الكسر ومدى شدته، وما إذا كانت العظام المكسورة غير متحاذية تحاذيًا مناسبًا (الكسور المنزاحة)، وعلى عمرك والحالات المرضية الأساسية التي لديك. وتتضمن الخيارات ما يلي:

  • الترميم الداخلي باستخدام المسامير. يتم إدخال مسامير معدنية إلى داخل العظام لجمع أجزائها معًا بينما يُشفى الكسر. ويتم أحيانًا تثبيت المسامير في لوح معدني يمتد لأسفل عظم الفخذ.
  • الاستبدال الكلي لمفصل الورك. يُستبدل عظم الفخذ الأعلى والسنخ في عظم الحوض بالبدائل الاصطناعية (الأطراف الصناعية). تُظهر الدراسات على نحو متزايد أن الاستبدال الكلي لمفصل الورك أكثر فاعلية من حيث التكلفة وأنه يرتبط بنتائج أفضل على المدى الطويل لدى البالغين الأصحاء الذين يعيشون على نحو مستقل.
  • الاستبدال الجزئي لمفصل الورك. إذا انزاحت أطراف العظمة المكسورة أو تضررت، فقد يزيل الجراح رأس عظم الفخذ وعنقه ويثبت طرفًا تعويضيًّا معدنيًّا مكانهما. وقد يوصى بالاستبدال الجزئي لمفصل الورك للبالغين الذين لديهم حالات مرضية أخرى أو إعاقة إدراكية أو الذين لم يعودوا يعيشون على نحوٍ مستقل.

وقد يوصي طبيبك بالاستبدال الكلي أو الجزئي لمفصل الورك إذا كان الإمداد الدموي للجزء الكروي من مفصل الورك قد تضرر خلال الكسر. ويعني هذا النوع من الإصابة، الذي يحدث غالبًا لدى كبار السن المصابين بكسور العنق الفخذي، أنه من غير المرجح أن تُشفى العظام بشكل مناسب.

التأهيل

سيساعدك فريق الرعاية الخاص بك على النهوض من الفراش والبدء في التحرك في اليوم الأول بعد إجراء العملية الجراحية. سيُركز العلاج الطبيعي أولًا على تمارين المدى الحركي وتقوية العضلات. وقد تحتاج إلى الانتقال من المستشفى إلى منشأة للرعاية الممتدة، ويتوقف ذلك على نوع الجراحة التي خضعت لها وما إذا كان لديك من يساعدك في المنزل.

من الممكن أن تعمل مع اختصاصي علاج مهني، داخل منشأة الرعاية الممتدة وفي المنزل، للتعرُّف على أساليب الاعتماد على النفس في أنشطة الحياة اليومية، مثل استخدام المرحاض والاستحمام وارتداء الملابس والطهي. سيقرر اختصاصي العلاج المهني الخاص بك إذا كنت في حاجة إلى استخدام المشاية أو الكرسي المدولب للمساعدة على استعادة قدرتك على الحركة والاعتماد على النفس.

للمزيد من المعلومات

التجارب السريرية

استكشِف دراسات مايو كلينك حول التطورات الجديدة في مجال العلاجات والتدخلات الطبية والاختبارات المستخدمة للوقاية من هذه الحالة الصحية وعلاجها وإدارتها.

الاستعداد لموعدك

قد تُحال إلى جراح تقويم عظام.

ما المتوقع؟

قد يطرح طبيبك الأسئلة التالية:

  • هل سقطت على الأرض مؤخرًا أو أُصبت بإصابة أخرى في وركك؟
  • ما مدى شدة ألمك؟
  • هل يمكنك تحميل الوزن على ساقك ناحية وركك المصابة؟
  • هل خضعت لفحص كثافة العظام؟
  • هل سبق أن تم تشخيصكَ بأي حالة طبية أخرى؟ ما الأدوية التي تتناولها حاليًا، بما فيها الفيتامينات والمكمِّلات الغذائية؟
  • هل تتناول المشروبات الكحولية أو التبغ؟
  • هل خضعت لجراحة من قبل؟ هل كانت لديك أي مشكلات أخرى؟
  • هل لدى أيٍّ من أقارب الدرجة الأولى، مثل أحد الوالدين أو الأشقاء، تاريخ من الإصابة بكسور العظام أو هشاشة العظام؟
  • هل تعيش بمفردك؟
27/03/2020
  1. Morrison RS, et al. Hip fractures in adults: Epidemiology and medical management. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 18, 2020.
  2. AskMayoExpert. Hip fracture. Mayo Clinic; 2019.
  3. Hip fractures. American Academy of Orthopaedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/hip-fractures. Accessed Jan. 18, 2020.
  4. Hip fractures among older adults. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/homeandrecreationalsafety/falls/adulthipfx.html. Accessed Jan. 18, 2020.
  5. Hip fractures. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/fractures/hip-fractures. Accessed Jan. 18, 2020.
  6. Ferri FF. Hip fracture. In: Ferri's Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 22, 2020.
  7. Alexiou KI, et al. Quality of life and psychological consequences in elderly patients after a hip fracture: A review. Clinical Interventions in Aging. 2018; doi:10.2147/CIA.S150067.
  8. Foster KW. Overview of common hip fractures in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 18, 2020.
  9. Prevent falls and fractures. National Institute on Aging. https://www.nia.nih.gov/health/prevent-falls-and-fractures. Accessed Jan. 22, 2020.
  10. Healthy eating: Vitamins and minerals. National Institute on Aging. https://www.nia.nih.gov/health/vitamins-and-minerals. Accessed Jan. 22, 2020.