髋部骨折 诊断与治疗
诊断
医务人员通常可根据症状以及髋部和腿部的异常姿势，来判断是否发生髋部骨折。X 线检查通常可确认是否存在骨折，并显示骨折的位置。
如果 X 线检查未见骨折，但仍有髋关节疼痛，医务人员可能会安排进一步的影像学检查。MRI 或骨扫描有助于发现细小骨折。
大多数髋部骨折发生在股骨的两个部位之一，股骨是从骨盆延伸到膝盖的长骨：
- 股骨颈。 该部位位于股骨上端，紧邻股骨头下方，股骨头是髋关节这个球窝关节中的球状部分。
- 转子间区。 该区域位于髋关节稍微靠下一点，股骨上端向外突出的部分。
髋部骨折类型
髋部骨折大多发生在以下两处位置之一：股骨颈部或股骨转子间区域。确定骨折的位置有助于制定最佳治疗方案。
治疗
髋部骨折的治疗通常结合使用及时手术修复、康复治疗、止痛药物、抗凝与抗感染药物。
手术
手术方式一般取决于骨折部位、严重程度、骨折是否移位，同时也受年龄与基础疾病影响。可选方案包括：
- 使用骨钉进行内部修复。 打入金属骨钉，确保在骨折愈合过程中将骨头固定在一起。有时会将螺钉固定在沿股骨放置的金属接骨板上。
- 全髋关节置换。 将股骨上段与骨盆髋臼部分替换为人工部件（假体）。越来越多的研究表明，对于那些身体健康并独立生活的成人来说，全髋关节置换可以带来更高的成本效益和更好的长期预后。
- 部分髋关节置换。 在有些情况下，髋关节的球窝部分不需要置换。对于有其他健康状况或无法独立生活的成人，医务人员可能会建议进行部分髋关节置换。
修复选项
髋部骨折可以利用金属螺钉、钢板和金属棒进行修复。在某些情况下，部分髋关节可能需要人工置换物。这些人工部件被称为假体。
如果骨折时髋关节球头部分的血供受到影响，外科医生可能会建议进行整个或部分髋关节置换。这种损伤多见于股骨颈骨折的老年人，这意味着骨骼不太可能正常愈合。
康复
物理疗法最初的重点是关节活动度和力量训练。根据手术类型以及家中是否有人协助，可能需要转至长期护理机构。
在长期护理机构或家中，作业治疗师会评估是否需要助行器、轮椅以恢复活动能力与独立性。治疗师还会教授一些日常独立生活的技巧，如上厕所、洗澡、穿衣和做饭。
就诊准备
您可能会被转诊给整形外科医生。
可能出现的情况
医疗护理专业人员可能会询问：
- 您最近是否有过跌倒或髋部受伤？
- 您的疼痛有多严重？
- 受伤髋关节那侧的腿部还能承重吗？
- 您是否做过骨密度测试？
- 您是否曾被诊断出任何其他医疗状况？ 您正在服用哪些药物？包括维生素和补充剂。
- 您是否饮酒或抽烟？
- 您是否做过手术？ 有其他问题吗？
- 您的血亲，如父母或兄弟姐妹，是否有骨折或骨质疏松症病史？
- 您是否独自生活？
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