فُرفُريّة هينوخ شونلاين

الأعراض والأسباب

تُسبب فُرفُريّة هينوخ شونلاين التهابًا ونزفًا في الأوعية الدموية الصغرى بالجلد والمفاصل والأمعاء والكليتين. وتُعرف هذه الحالة المرَضية باسم "الالتهاب الوعائي المرتبط بالغلوبولين المناعي A".

إن أكثر الأعراض الملحوظة لهذا النوع من التهاب الأوعية الدموية هي ظهور طفح جلدي في الساقين والقدمين. وقد تُسبب فُرفُريّة هينوخ شونلاين ألمًا في البطن والمفاصل. وفي حالات نادرة، قد تُسبب هذه الحالة ضررًا خطيرًا في الكلى.

يمكن أن يُصاب أي شخص بفُرفُريّة هينوخ شونلاين. لكنها أكثر شيوعًا لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 10 أعوام. وغالبًا يختفي المرض من تلقاء نفسه من دون أخذ علاج. لكنك قد تحتاج إلى رعاية طبية إذا أثّرت فُرفُريّة هينوخ شونلاين في الكليتين أو أدت إلى مشكلات صحية أخرى.

فُرْفُريّة هينوخ شونلاين

فُرْفُريّة هينوخ شونلاين عبارة عن التهاب يصيب الأوعية الدموية الصغيرة في الجلد والمفاصل والأمعاء والكليتين. وعندما تلتهب الأوعية الدموية، يمكن أن تنزف تحت الجلد، ما يُسبب طفحًا جلديًا.

وتشمل أعراض فُرفُرية هينوخ شونلاين ما يلي:

• الطفح الجلدي. تُسبب فُرفُرية هينوخ شونلاين ظهور طفح جلدي يتكون من بقع بارزة عن سطح الجلد، تسمى الفُرفُرية. وقد تبدو بقع الطفح الجلدي شبيهة بالكدمات. وقد تكون ألوانه بدرجات الأحمر أو الأرجواني، حسب لون البشرة. وعادةً يظهر الطفح الجلدي على الساقين والقدمين. وقد يظهر أيضًا على الأليتين، والذراعين، والوجه، والصدر، والظهر، والبطن. وقد يزداد سوءًا في المناطق التي تتعرض لضغط الملابس مثل المنطقة التي تلامس أعلى الجورب ومحيط الخصر.
• المفاصل المتورمة المتقرِّحة. غالبًا يشعر المصابون بفُرفُرية هينوخ شونلاين بألم وتورم حول المفاصل. وعادةً يظهر هذا التورم في الركبتين والكاحلين. وفي بعض الأحيان، يظهر ألم المفاصل قبل ظهور الطفح الجلدي بمدة تتراوح بين أسبوع وأسبوعين. ويزول ألم المفاصل وتورمها عادةً من دون ترك أي أضرار دائمة بمجرد انتهاء فترة المرض.
• أعراض السبيل الهضمي. يشعر الكثير من المصابين بفُرفُرية هينوخ شونلاين بألم في البطن وغثيان وقيء. كما يظهر براز داكن أو قطراني أو مصحوب بدم. وتحدث هذه الأعراض في بعض الأحيان قبل ظهور الطفح الجلدي.
• التأثير في الكلى. قد تؤثر فُرفُرية هينوخ شونلاين كذلك في الكلى. ولا تُسبب هذه الحالة عادةً ظهور أي أعراض واضحة. ومع ذلك، قد يُظهر تحليل البول وجود بروتين أو دم في البول في حال تأثر الكلى. تزول هذه الأعراض عادةً بمجرد التعافي من المرض. ولكن في حالات نادرة، قد يصاب بعض الأشخاص بأمراض الكلى التي تستمر لفترة طويلة.

استشِر اختصاصي الرعاية الصحية إذا أُصبت بطفح جلدي تعتقد أنه قد يكون فُرفُريّة هينوخ شونلاين، وكنت تشعر أيضًا بألم شديد في البطن أو غثيان أو قيء أو كان البراز مصحوبًا بدم.

إذا أُصيب طفلك بطفح جلدي تعتقد أنه قد يكون فُرفُريّة هينوخ شونلاين، فاحجز له موعدًا طبيًا مع اختصاصي الرعاية الصحية في أقرب وقت ممكن.

عند الإصابة بفُرفُريّة هينوخ شونلاين، تلتهب بعض الأوعية الدموية الصغيرة بالجسم. ويمكن أن يُسبب ذلك نزيفًا في الجلد والبطن والكلى. والسبب في الإصابة بالالتهاب ليس واضحًا. فقد ينتج عن استجابة من الجهاز المناعي في الجسم.

يُصاب معظم الأشخاص بفُرفرية هينوخ شونلاين بعد إصابتهم بعَدوى في الجهاز التنفسي العلوي، مثل نزلة الزكام.

وتشمل المحفزات الأخرى لفُرفُريّة هينوخ شونلاين: التهاب الحلق العقدي،، وكوفيد 19، وأنواع عدوى أخرى. كما يمكن للدغات الحشرات والطقس البارد، بالإضافة إلى بعض الأدوية والأطعمة، أن تُحفز أيضًا الإصابة بفُرفُريّة هينوخ شونلاين.

تشمل عوامل ارتفاع خطورة التعرض للإصابة بفُرفُرية هينوخ شونلاين ما يلي:

• العمر. يصيب هذا المرض بشكل أساسي الأطفال واليافعين. لكنه أكثر شيوعًا بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 10 سنوات.
• الجنس المحدد عند الولادة. تظهر فُرفُرية هينوخ شونلاين بمعدلات انتشار أعلى نسبيًا بين الذكور مقارنة بالإناث.
• السيرة المرَضية العائلية. تنتقل فُرفُريّة هينوخ شونلاين بين العائلات في بعض الأحيان. لذا قد يكون للخصائص الوراثية دور في الإصابة بالمرض.
• العِرق. الأشخاص ذوو البشرة البيضاء والآسيويون أكثر عرضة للإصابة بفُرفُريّة هينوخ شونلاين من غيرهم.

بالنسبة إلى معظم الأشخاص، تختفي أعراض فُرفُريّة هينوخ شونلاين خلال شهر من دون التسبب في أي مشكلات دائمة. لكن من الشائع أن يعاودهم المرض في غضون 4 إلى 6 أشهر. إذا عاد المرض مرة أخرى، فغالبًا تكون الأعراض أخف مما كانت عليه سابقًا.

تشمل المشكلات الصحية الأخرى التي قد تنتج عن فُرفُريّة هينوخ شونلاين، والتي تُعرف بالمضاعفات، ما يلي:

• تضرر الكلى. يُعد تضرر الكلى من أخطر المشكلات الصحية المرتبطة بفُرفُريّة هينوخ شونلاين. تزداد الخطورة لدى البالغين مقارنة بالأطفال. في بعض الأحيان يكون التضرر شديدًا لدرجة الحاجة إلى غسيل الكلى أو زراعة الكلى.
• انسداد الأمعاء. يمكن أن تُسبب فُرفُريّة هينوخ شونلاين انغلاف جزء من الأمعاء داخل نفسه مثل التلسكوب. ويُطلق على هذه الحالة اسم الانغلاف. وتمنع عبور أي شيء من خلال الأمعاء. وتزداد الخطورة لدى الأطفال مقارنة بالبالغين.