التشخيص

لتحديد ما إذا كانت حرقة المعدة لديك من أعراض داء الارتداد المعدي المريئي (GERD)، قد يوصي طبيبك بما يلي:

  • أشعة إكس، لمعرفة شكل وحالة المريء والمعدة.
  • التنظير، للتحقق من وجود تشوهات في المريء. يجوز أخذ عينة نسيجية (خزعة) لتحليلها.
  • اختبارات مسبار الحمض الإسعافي، لتحديد وقت ومدة بقاء حمض المعدة في المريء. يتصل جهاز مراقبة الحمض الموجود في المريء بكمبيوتر صغير ترتديه حول خصرك أو على حزام على كتفك.
  • اختبار الحركة المريئية، لقياس الحركة والضغط داخل المريء.

العلاج

يمكن للعديد من الأدوية دون وصفة طبية المساعدة في تخفيف حُرقة الفؤاد. وتتضمن الخيارات ما يلي:

  • مضادات الحموضة، التي تبطل حموضة المعدة. قد توفر مضادات الحموضة راحة سريعة. ولكن لا يمكنها شفاء المريء المتضرر بسبب حمض المعدة.
  • مضادات مستقبلات الهستامين 2 (H2RAs)، التي يمكن أن تقلل حمض المعدة. لا يمكن لمضادات مستقبلات الهستامين 2 (H2RAs) أن تعمل بنفس سرعة مضادات الحموضة، ولكنها قد توفر راحة لفترة طويلة.
  • مثبطات مضخة البروتون (PPI)، مثل لانسوبرازول (بريفاسيد يؤخذ مرة كل 24 ساعة) وأوميبرازول (بريلوزيك أو تي سي)، التي يمكن أن تقلل كذلك حمض المعدة.

إن لم تكن العلاجات دون وصفة طبية فعالة أو إن اعتمدت عليهم غالبًا، فقابل طبيبك. قد تحتاج إلى دواء مقرر بوصفة طبية.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

قد تساعد تغيرات نمط الحياة التالية في تخفيف الحرقة في فم المعدة:

  • حافظ على وزن صحي. تزيد الأرطال الزائدة من الضغط على البطن، دافعة المعدة مسببة بذلك ارتجاع الحمض إلى المريء.
  • تجنب الملابس الضيقة، التي تضغط على البطن والعضلة العاصرة السفلى للمريء.
  • تجنب تناول الأطعمة التي تحفز حرقة فم المعدة.
  • تجنب الاضطجاع بعد الوجبات. الانتظار على الأقل ثلاث ساعات.
  • تجنب الوجبات المتأخرة.
  • رفع رأس السرير في حالة انتظام الإصابة بحرقة فم المعدة في الليل أو أثناء محاولة النوم. إذا لم يكن ذلك ممكنًا، فإنه ينبغي إدخال إسفنجة بين مرتبة السرير ومربع الزنبركات لرفع الجسم إلى أعلى من عند الخصر. وعادة لا يكون رفع الرأس بوسادات إضافية فعالا.
  • تجنب التدخين. يقلل التدخين من قدرة العضلة العاصرة السفلى بالمريء على أداء وظائفها بشكل صحيح.

الاستعداد لموعدك

قد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في اضطرابات الجهاز الهضمي (أخصائي أمراض الجهاز الهضمي).

ما يمكنك فعله

  • انتبه إلى أي قيود لفترة ما قبل الموعد، مثل عدم تناول الطعام الصلب قبل موعد زيارتك بيوم.
  • دوِّن الأعراض التي تظهر عليك، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد.
  • أعد قائمة بجميع أدويتك والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها.
  • دوِّن المعلومات الطبية الرئيسية الخاصة بك، بما في ذلك الحالات الأخرى التي تعانيها.
  • دوِّن بياناتك الشخصية الرئيسية، بما في ذلك أي تغييرات أو ضغوط حدثت مؤخرًا في حياتك.
  • اطلب من أحد الأقارب أو الأصدقاء مرافقتك، لمساعدتك في تذكر ما يقوله الطبيب.
  • دوِّن أسئلتك لطرحها على الطبيب.

الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك

  • ما هو السبب الأكثر احتمالاً في حدوث الأعراض لديّ؟
  • هل حالتي محتمل أن تكون مؤقتة أم مزمنة؟
  • ما أنواع الاختبارات التي قد أحتاج إلى الخضوع لها؟ هل تتطلب هذه الاختبارات أي استعداد خاص؟
  • ما خيارات العلاج المتوفرة؟
  • هل يجب إزالة أو إضافة أي أطعمة إلى نظامي الغذائي؟
  • أعاني حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الحالات معًا بشكل أفضل؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي قد أعددتها لطرحها على طبيبك، لا تتردد في طرح أسئلة إضافية قد تراودك أثناء موعد زيارتك.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة. قد يمنحك الاستعداد للإجابة عن الأسئلة مزيدًا من الوقت للتطرق إلى النقاط التي تريد أن تركز عليها. يمكن أن يتم سؤالك:

  • متى بدأت تعاني الأعراض، وما مدى حدتها؟
  • هل أعراضك مستمرة أم عرضية؟
  • ما الذي قد يحسن من أعراضك أو يجعلها أكثر سوءًا، إن وُجد؟ هل تحتدم أعراضك بعد الوجبات أو بعد الاستلقاء؟
  • هل توقظك تلك الأعراض ليلاً؟
  • هل يرتجع الطعام أو مادة حمضية في مؤخرة حلقك؟
  • هل تصاب بالغثيان أو القيء؟
  • هل تعاني صعوبة في البلع؟
  • هل زاد وزنك أو انخفض؟

ما الذي يمكنك القيام به في هذه الأثناء

غيّر من نمط حياتك للسيطرة على أعراضك حتى تذهب للطبيب. على سبيل المثال، تجنّب الأطعمة التي تتسبب في حرقة المعدة وتجنب تناول الطعام قبل النوم بساعتين على الأقل.

ما يمكنك القيام به

  • كن على علم بموانع ما قبل الموعد، مثل تناول الطعام الصلب في اليوم السابق للموعد.
  • اكتب الأعراض المرضية التي تشعر بها، بما فيها الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد.
  • اكتب قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها.
  • اكتب معلوماتك الدوائية الأساسية، متضمنة الحالات الأخرى.
  • اكتب معلوماتك الشخصية الأساسية، متضمنة أية تغيرات حديثة أو أية ضغوطات في حياتك.
  • اطلب من أحد الأقارب أو الأصدقاء مرافقتك، لمساعدتك على تذكر ما يقوله الطبيب.
  • اكتب أسئلة لطرحها على طبيبك.

الأسئلة التي قد يكون مطلوبًا طرحها على طبيبك

  • ما أكثر الأسباب احتمالاً لإصابتي بهذه الأعراض؟
  • هل من المرجح أن تكون حالتي مؤقتة أم مزمنة؟
  • ما أنواع الفحوص التي قد أحتاج إلى إجرائها؟ هل تحتاج هذه الفحوصات لأي تحضيرات خاصة؟
  • ما العلاجات المتوفرة؟
  • هل يجب إزالة أو إضافة أي أطعمة إلى نظامي الغذائي؟
  • أعاني من حالات صحية أخرى. كيف يمكنني السيطرة على هذه الحالات معًا بأفضل طريقة ممكنة؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك، لا تتردد في طرح المزيد من الأسئلة أثناء الموعد.

ما المتوقع من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة. الاستعداد للإجابة عليهم ربما يوفر الوقت لمناقشة أي نقاط تود قضاء المزيد من الوقت في بحثها. قد تسأل عن:

  • متى بدأت أعراضك في الظهور، وما مدى حدتها؟
  • هل أعراضك مستمرة أم عرضية؟
  • هل يوجد، أي شيء، يبدو أنه يخفف هذه الأعراض أو يزيد حدتها سوءًا؟ هل تسوء بعد الوجبات أو عند الاستلقاء؟
  • هل توقظك أعراضك ليلا؟
  • هل سبق أن صعد الطعام أو مادة حارقة في الجزء الخلفي من حلقك؟
  • هل تشعر بالغثيان أو القيء؟
  • هل تعاني من صعوبة في البلع؟
  • هل فقدت أو اكتسبت وزنا؟

ما يمكنك فعله في هذه الأثناء

حاول أن تغير من أسلوب حياتك للسيطرة على الأعراض لديك حتى تستشير طبيبك. على سبيل المثال، تجنب الأطعمة التي تسبب حرقة المعدة وتجنب تناول الطعام على الأقل قبل ساعتين من موعد النوم.

16/05/2018
References
  1. Feldman M, et al. Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. 9th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2010. http://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 23, 2014.
  2. Ferri FF. Ferri's Clinical Advisor 2014: 5 Books in 1. Philadelphia, Pa.: Mosby Elsevier; 2014. http://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 23, 2014.
  3. Goldman L, et al. Goldman's Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2012. http://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 23, 2014.
  4. Kahrilas PJ. Clinical manifestations and diagnosis of gastroesophageal reflux in adults. http://www.uptodate.com/home. Accessed Jan. 23, 2014.
  5. Kahrilas PJ. Medical management of gastroesophageal reflux disease in adults. http://www.uptodate.com/home. Accessed Jan. 23, 2014.
  6. Ness-Jensen E, et al. Weight loss and reduction in gastroesophageal reflux. A prospective population-based cohort study: The HUNT Study. American Journal of Gastroenterology. 2013;108:376.
  7. Rakel RE. Integrative Medicine. 3rd ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2012. http://www.clinicalkey.com. Accessed Feb. 3, 2014.