胃灼热 诊断与治疗
诊断
为了确定胃灼热是否为 GERD 的症状,医疗护理专业人员可能会建议进行:
- X 线检查,以观察食管和胃的形状和状况。
- 内镜检查,使用一个微型摄像头检查食管是否有异常。可能需要采集组织样本(活检)进行分析。
- 流动酸探针试验,以确定胃酸反流至食管的时间及持续时间。放置于食管内的酸监测仪连接到一台小型计算机,您可将其佩戴在腰部或肩带上。
- 食管动力检测,以测量食管的运动和压力。

内镜检查
内镜检查需要将一根长软管(内镜)经咽喉插入食管。内镜端部的微小摄像头可使医生检查食管、胃和小肠前端(十二指肠)。
治疗
很多非处方药物有助于缓解胃灼热。治疗方案包括:
- 抗酸剂,可帮助中和胃酸。抗酸剂可以快速缓解症状。但它们无法治愈被胃酸损伤的食管。
- H2 阻滞剂,可减少胃酸。H2 阻滞剂起效不如抗酸剂快,但可提供更长效的缓解。这类药物包括西咪替丁(Tagamet HB)和法莫替丁(Pepcid AC)。
- 质子泵抑制剂,也可以减少胃酸。这类药物包括艾司奥美拉唑(Nexium 24HR)、兰索拉唑(Prevacid 24HR)和奥美拉唑(Prilosec OTC)。
如果非处方药治疗不起作用或需要经常使用,请就医。您可能需要使用处方药并进行进一步检查。
自我护理
改变生活方式有助于缓解胃灼热:
- 保持健康体重。 超重会对腹部造成压力,推高胃部,导致胃酸反流到食管中。
- 不要穿紧身衣,紧身衣会对您的腹部和食管下括约肌造成压力。
- 不要食用会引发胃灼热的食物。 辛辣食物、柑橘类水果和番茄制品是常见诱因。
- 餐后 不要立即躺下。 等待 2 到 3 小时。
- 不要太晚进食。 早点进食,留出时间让食物消化。
- 如果您经常在晚上或试图入睡时感到胃灼热,可升高床头。如果无法做到,可在床垫与床架之间塞入一个楔形垫,将腰部以上垫高。通过叠加多个枕头抬起头部通常没有什么效果。
- 切勿吸烟或者饮酒。 抽烟和饮酒都会削弱食管下括约肌的正常功能。
- 不要大量进食。 改为全天少食多餐。
就诊准备
您可能会被转诊给专门治疗消化系统疾病的医生(即胃肠科医生)。
您能做些什么
- 了解就诊前是否有任何限制规定,例如就诊前一天禁食固体食物。
- 写下您的症状,包括看似与约诊原因无关的任何症状。
- 列出您服用的所有药物、维生素和补充剂。
- 写下您的关键医疗信息,包括其他状况。
- 写下关键的个人信息,包括生活中近期出现的任何变化或压力源。
- 请亲属或朋友陪同就诊,以便帮您记住医生提供的信息。
- 写下要在就诊时咨询的问题。
要向医生咨询的问题
- 我的症状最有可能是什么原因导致的?
- 我的状况可能是暂时性的还是长期性的?
- 我需要做哪些检查? 这些检查需要特殊准备吗?
- 有哪些治疗方法?
- 我应该在饮食中去除或添加任何食物吗?
- 我还有其他健康状况。如何才能同时管理好这些状况?
除了您准备好的问题外,就诊期间还可以随时提出其他问题。
医生可能会做什么
就诊期间可能会问您一些问题。请做好回答这些问题的准备,这样有利于留出时间,以便详细了解您想要深入探讨的话题。可能向您询问以下问题:
- 您第一次出现症状是在什么时候?严重程度如何?
- 您的症状是持续存在,还是偶尔出现?
- 有没有什么因素似乎会改善或加重您的症状? 症状是否会在餐后或躺下后加重?
- 您的症状是否会让您在夜间醒来?
- 您是否发生过食物或酸性物质反流回您咽喉后部的情况?
- 您是否出现过恶心或呕吐的症状?
- 您是否出现吞咽困难?
- 您是否曾减重或增肥?
在此期间您可以采取的措施
在就医前,尝试改变生活方式来控制您的症状。例如,避免食用会引起胃灼热的食物,并在睡前至少两个小时不要进食。
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