مرفق لاعب الغولف (التهاب اللقيمة الإنسي)

التشخيص والعلاج

يمكنك تناول أحد مسكنات الألم المتاحة من دون وصفة طبية لتخفيف الألم الناتج عن حالة مِرفَق لاعب الغولف. فيمكنك تجربة استخدام الأيبوبروفين (Advil و Motrin IB وغيرهما) أو نابروكسين الصوديوم (Aleve) أو الأسيتامينوفين (تايلنول وغيره). ويُوصى باستشارة اختصاصي الرعاية الصحية في حال عدم التأكد من الخيار الأنسب لحالتك.

لا تُستخدم حُقن الكورتيزون في الأغلب لعلاج حالة مرفق لاعب الغولف، نظرًا لعدم جدواها على المدى الطويل ولما أثبتته الدراسات من دورها في إضعاف الأنسجة. ولكن قد يُلجَأ إليها في حالات نادرة لتسكين الألم لفترة قصيرة.

توجد أدوية أخرى تخضع للبحث والدراسة لتقييم كفاءتها في علاج حالة مرفق لاعب الغولف. وإذا لم تتحقق الفائدة المطلوبة عبر الراحة والكمادات الباردة ومسكنات الألم، فاستشِر اختصاصي الرعاية الصحية لبحث مدى ملاءمة خيارات علاجية أخرى لحالتك، مثل:

• الوخز الجاف بالإبر، ويُعرف أيضًا بإجراء بضع الوتر. يستخدم اختصاصي الرعاية الصحية إبرة صغيرة لوخز الوتر المسبب للألم لتحفيز عملية التعافي. وقد يُستعان بالتصوير بالموجات فوق الصوتية لتوجيه الإبرة بدقة نحو موضع الإصابة.
• العلاج بالموجات الصادمة. يعتمد هذا العلاج على تسليط موجات صوتية على المرفق لمساعدته على التعافي.

تجري دراسة علاج جديد يسمى البلازما الغنية بالصفيحات الدموية (PRP). وفي هذا العلاج، يسحب اختصاصي الرعاية الصحية عينة صغيرة من الدم، ثم يعالجها لفصل مكوناتها وتركيز الصفائح الدموية، ثم يحقنها في المنطقة المؤلمة. ويُستعان عادةً بالموجات فوق الصوتية لتوجيه الحُقن. ولا يزال الباحثون يدرسون مدى كفاءة هذه العلاجات.

يمكن أن تساعد هذه الخطوات على التعافي:

إراحة الذراع. توقف عن لعب الغولف أو أداء أنشطة أخرى تجهد المرفق إلى أن يزول الألم. وقد تؤدى سرعة العودة إلى ممارسة الأنشطة إلى تدهور الإصابة.

• استخدام الثلج. ضع كمادات باردة على المرفق لمدة 15 إلى 20 دقيقة في كل مرة، من 3 إلى 4 مرات يوميًا، لعدة أيام. ويُنصح بلف الثلج في منشفة رقيقة لحماية الجلد. يمكنك أيضًا تدليك الجزء الداخلي من المرفق برفق باستخدام مكعب ثلج لمدة خمس دقائق، من مرتين إلى 3 مرات في اليوم.
• ارتداء دعامة. قد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية باستخدام رباط خاص أو دعامة حول الساعد، للإسهام في تخفيف الإجهاد الواقع على الأوتار المرتبطة بالمرفق.
• الإطالة والتقوية. قد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية ببرنامج تمارين يتضمن إطالة عضلات الرسغ والساعد برفق ثم البدء في تقويتها تدريجيًا، فبناء القوة بالتدريج يُعد وسيلة مهمة ثبتت فعاليتها في تعزيز تعافي الأوتار. كما قد يفيد العلاج الطبيعي أو المهني في تحقيق هذه النتائج.

بمجرد تراجع الألم، يمكن العودة ببطء إلى ممارسة الأنشطة المعتادة، مع البدء بالتدرب على الحركات الخاصة بالرياضة أو مهام العمل اليومية. وإذا دعت الحاجة، يُستحسن الاستعانة باختصاصي معالجة أو مدرب متخصص أو اختصاصي رياضة آخر كمحترف في لعبة الغولف، لتصحيح أسلوب لعبك تجنبًا لتكرار إصابة المرفق.

نادرًا ما تحتاج حالة مرفق لاعب الغولف إلى الجراحة. ولكن إذا لم تتحسن الأعراض التي تشعر بها بعد 6 أشهر إلى 12 شهرًا من استخدام العلاجات الأخرى، فقد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بالخضوع لإجراء جراحي.

من الخيارات الجديدة المتاحة إجراء Tenex الطبي. والمصطلح الطبي لهذا الإجراء العلاجي هو بضع الوتر بالموجات فوق الصوتية عبر الجلد (PUT). ويشمل استخدام أداة صغيرة تخترق الجلد وتزيل النسيج المتضرر. تُوجَّه الأداة بدقة نحو موضع الوتر المتضرر عبر الاستعانة بالتصوير بالموجات فوق الصوتية. في حين يعتمد جهاز مشابه يُعرف باسم TenJet على تدفق الماء لإزالة النسيج المتضرر. ورغم الحاجة إلى إجراء مزيد من الأبحاث، إلا أن هذه التدخلات الجراحية قد تسهم في تعزيز تعافي بعض الحالات.

قبل الذهاب إلى موعدك الطبي، دوِّن ما يلي:

• الأعراض التي تطرأ عليك ووقت ظهورها.
• أي حالات صحية لديك، وقائمة بجميع الأدوية والمكمّلات الغذائية التي تتناولها، مع ذكر الجرعات.
• تفاصيل حول روتينك اليومي، بما في ذلك معدل ممارسة الرياضة أو الأنشطة الأخرى التي قد تُسبب إجهادًا لمرفقك ومستوى شدتها، مع ملاحظة أي تغيير حديث في نمط التمارين أو طريقة استخدام الذراع.
• أي إصابات تعرضت لها مؤخرًا وقد تكون أثرت في المرفق.
• قائمة بالأسئلة التي ترغب في طرحها على الطبيب.

قد ترغب في طرح الأسئلة الآتية:

• ما السبب الأكثر ترجيحًا لألم المرفق الذي لديّ؟
• هل هناك احتمالات أخرى؟
• هل أحتاج إلى إجراء أي فحوصات؟
• ما العلاج الذي تَنصح به؟
• هل سأتمكن من العودة إلى ممارسة الرياضة أو النشاط الذي سبّب ظهور الألم؟
• ما المدة التي يجب عليّ خلالها تجنب هذا النشاط؟
• ما أنواع التمارين التي يمكنني ممارستها بأمان أثناء فترة التعافي؟
• هل سأحتاج إلى الخضوع إلى جراحة؟
• كم عدد الزيارات التفقدية التي سأحتاج إليها؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة إضافية.

قد يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية الأسئلة الآتية:

• هل ألمك مستمر؟ ما مدى شدته؟
• هل تزداد حدة الأعراض عند القيام بأنشطة معينة كالرفع، أو الإمساك بالأشياء، أو الكتابة، أو المصافحة؟
• هل يؤثر هذا الألم في قدرتي على أداء المهام اليومية أو جودة النوم؟
• ما التمارين الرياضية التي تمارسها بانتظام؟
• هل غيَّرت أسلوب تدريبك أو معداتك مؤخرًا، كاستخدام مضرب جديد أو اتباع تقنيات رياضية مختلفة؟
• ما طبيعة المهام البدنية التي يتطلبها عملك؟
• ما الهوايات والأنشطة الترفيهية التي تمارسها بانتظام؟
• هل جرَّبت أي علاجات منزلية؟ وهل كانت فعالة؟