التشخيص

عادًة يُشخص مرض مِرفَق لاعبي الجولف بناءً على التاريخ المرضي والفحص البدني. لتقييم الألم والتصلب قد يَضغط الطبيب على المنطقة المصابة أو يَطلب منك تحريك مِرفَقك ورسغك وأصابعك بطرق مختلفة.

قد تُساعد الأشعة السينية الطبيب على استبعاد أسباب أخرى لألم المرفق، مثل الكسر أو التهاب المفاصل. نادرًا ما يَتطلب الأمر إجراء أبحاث أكثر شمولًا مثل التصوير بالرنين المغناطيسي.

العلاج

ويبدأ العلاج بتجنب الأنشطة التي تُسبب الألم. ولتستخدم الثلج لتخفيف الألم.

الدواء

يمكنك تناول مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية. جرِّب الأيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي، وغيرها من الأدوية) أو نابروكسين الصوديوم (أليف) أو الأسِيتامينُوفين (تايلينول، وغيره من الأدوية).

لا تُعطى حقن الستيرويدات القشرية بشكل شائع حيث إنها لم تُظهِر فاعلية على المدى الطويل. هناك علاج جديد يُجرَّب وهو البلازما الغنية بالصفائح الدموية. يتضمن ذلك سَحب كمية صغيرة من الدَّمِ وحَقن كمية مركَّزة من الصفائح الدموية وغيرها من العوامل المضادة للالتهابات في المنطقة الطرية. هناك حاجة لمزيد من الدراسات لتقيم مدى فاعلية هذا العلاج.

العلاج

جرب ما يلي:

  • استرِحْ. ضع رياضة الغولف أو غيرها من الأنشطة المتكررة في الانتظار حتى يختفي الألم. يمكن أن تسوء حالتك إذا عدت مبكرًا إلى نشاطك.
  • ضح الثلج على المنطقة المصابة. ضع كمادات باردة على مِرْفَقك لمدة 15 - 20 دقيقة للمرة الواحدة، ثلاث مرات أو أربعة يوميًّا لعدة أيام. لحماية بشرتك، لف كمادات باردة في منشفة رفيعة. ربما يفيدك تدليك المِرْفَق بالثلج لمدة خمسة دقائق، لثلاث أو أربع مرات في اليوم.
  • استخدم دعامة. قد يوصيك طبيبك بارتداء دعامة حافظة في ذراعك المصاب، مما قد يقلل من شد الأوتار والعضلات.
  • تمديد وتعزيز المنطقة المصابة. قد يقترح الطبيب تمارين الإطالة والتعزيز. وقد ثبت أن التحميل التدريجي على الوتر مع تمارين القوة المُخصَّصة يكون فعال بشكل خاص. أيضاً بعض التمارين البدنية أو تمارين العلاجات الوظيفية قد تُجدي نفعًا.

ارجع إلى الأنشطة المعتادة تدريجيًّا. عندما يختفي ألمك، تدرب على حركات ذراعك بالرياضة أو النشاط. راجع طريقة لعبك لرياضة الغولف والتنس مع المدرب للتأكد من صحة أسلوب اللعب، وإجراء التعديلات إذا لزم الأمر.

الجراحة

نادرًا ما يتطلب الأمر إجراء جراحة. ولكن إذا لم تستجِب العلامات والأعراض للعلاج التحفُّظي في خلال 6 أشهُر إلى 12 شهرًا، فقد تصبح الجراحة خيارًا مطروحًا. أحد الإجراءات الحديثة يُدعى عملية TENEX ويشمل إزالة النسيج المتندِّب من موقع ألم الرباط بأقل الخسائر الممكنة، عن طريق التوجيه باستخدام الموجات فوق الصوتية ولكن الأمر يحتاج لمزيد من الدراسة.

سيتحسن أغلَب الناس مع الراحة واستخدام الثلج ومسكِّنات الألم. قد يستمر الألم لشهور أو سنين اعتمادًا على حدة حالتك - حتى إذا تعاملتَ مع الأمور بهدوء واتَّبعتَ التعليمات فيما يخص تمرين ذراعك. أحيانًا يعود الألم أو يصبح مزمنًا.

للمزيد من المعلومات

الاستعداد لموعدك

على الأرجح ستبدأ في استشارة طبيب الرعاية الأوَّلية لديك. إذا لم تتحسَّن أعراضك بالراحة، أو الثلج، أو الأدوية المتاحة دون وصفة طبية، فعليك أن تستشير اختصاصي الطب الرياضي أو طبيب حاصل على تدريب متقدم في الاضطرابات العضلية الهيكلية.

يرد فيما يلي بعض المعلومات للمساعدة في الاستعداد للموعد الطبي المحدد لك.

ما يمكنك فعله؟

جهِّزْ قائمة بما يلي:

  • الأعراض التي تظهر عليك وموعد ظهورها.
  • اكتب المعلومات الطبية الرئيسية بما فيها الحالات الأخرى لديك والأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها.
  • يشتمل النشاط اليومي العادي، على: كم عدد المرات وما المدة وما درجة صعوبة الرياضة التي تلعبها أو القيام بأنشطة أخرى تحمل على المِرْفَق. لاحظ سواء قد قمت بتغيير التردد أو الشدة أو التمارين حديثًا.
  • الإصابات الحديثة التي قد تسببت في تلف مِرْفَقك.
  • الأسئلة المراد طرحها على طبيبك لمساعدتك على الاستفادة لأقصى درجة من وقتك معه.

فيما يلي بعض الأسئلة لطرحها على طبيبك.

  • ما أكثر الاحتمالات المسبِّبة للألم؟
  • هل هناك أسباب محتملة أخرى؟
  • هل أحتاج لاختبارات؟
  • ما نهج العلاج الذي توصي به؟
  • من خلال العلاج، هل يمكنني في النهاية استئناف الرياضة أو النشاط التي تسبب في مشاكل مِرْفَقي؟
  • ما المدة التي يجب فيها تجنب الرياضة أو النشاط التي تسبب في مشاكل مِرْفَقي؟
  • ما نوع نظام التمارين الذي يجب اتِّباعه حتى الشفاء؟
  • هل سأحتاج لتدخُّل جراحي؟
  • كم مرة ستراني فيها لمراقبة تقدمي في العلاج؟

لا تتردَّدْ في طرح الأسئلة.

ما يمكن أن يقوم به الطبيب

من المرجَّح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة، تتضمَّن ما يلي:

  • هل ألمك متواصل؟ ما مدى شدته؟
  • هل المهام التي تستخدم فيها مرفقك — الرفع والإمساك والحمل والكتابة على الكمبيوتر والتسليم بالأيدي — تحفز الألم؟
  • هل تؤثر الأعراض لديك على قدرتك على استكمال مهامك اليومية؟ هل تؤثر على نومك؟
  • ما هو نظامك الرياضي الروتيني؟
  • هل غيرت مؤخرا تدريبك أو أدواتك، مثل استخدام تقنيات جديدة أو مضرب جديد؟
  • ما الأنشطة التي يتطلبها عملك؟
  • ما هي أنشطتك الترفيهية أو هواياتك؟
  • هل جربت العلاجات المنزلية؟ إذا كنت قد جربت، فهل أفادك أي شيء منها؟
10/10/2020
  1. Jayanthi N. Epicondylitis (tennis and golf elbow). https://www.uptodate.com/ contents/search. Accessed Sept. 13, 2018.
  2. Golf injuries to the hand, wrist or elbow. American Society for Surgery of the Hand. http://www.assh.org/handcare/hand-arm-injuries/Golf-injury. Accessed Sept. 13, 2018.
  3. Golf injury prevention. American Academy of Orthopaedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/en/staying-healthy/golf-injury-prevention/. Accessed Sept. 13, 2018.
  4. Barco R, et al. Medial elbow pain. EFORT Open Reviews. 2017;2:362.
  5. Medial epicondylitis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/sports-injury/medial-epicondylitis. Accessed Sept. 13, 2018.