مِرفَق لاعب الغولف (التهاب اللقيمة الإنسية)

التشخيص

لتشخيص مرفق لاعب الغولف، المعروف أيضًا باسم التهاب اللقيمة الإنسي، يبدأ اختصاصي الرعاية الصحية عادةً بالسؤال عن الأعراض والسيرة المرَضية. بعد ذلك، ستخضع لفحص بدني للتحقق من وجود أي ألم أو تيبّس أو ضعف. قد يضغط اختصاصي الرعاية الصحية على الجزء الداخلي من المرفق أو يطلب منك تحريك المرفق والمعصم والأصابع بطرق مختلفة لمعرفة سبب الألم.

يمكن أن تساعد الأشعة السينية على استبعاد الأسباب الأخرى لألم المِرفَق، مثل كسر العظام أو التهاب المفاصل.

إذا كانت الأعراض خطيرة أو لم تتحسن، فقد يقترح اختصاصي الرعاية الصحية إجراء اختبارات أكثر تفصيلاً، مثل الفحص بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي، لإلقاء نظرة عن قرب على الأوتار والأنسجة الرخوة.

العلاج

الخطوة الأولى لعلاج إصابة "مرفق لاعب الغولف" هي التوقف عن ممارسة الأنشطة المسببة للألم. تساعد إراحة الذراع في شفاء الأوتار.

ويتحسن معظم الأشخاص مع الراحة ووضع الثلج وأخذ المسكّنات. لكن الشفاء قد يستغرق وقتًا؛ أحيانًا عدة أشهر أو حتى أكثر من ذلك. حتى مع تلقي العلاج، قد يصاب بعض الأشخاص بألم مستمر أو نوبات متقطعة تظهر وتختفي.

الأدوية والإجراءات

يمكنك تناول مسكنات الألم المتاحة من دون وصفة طبية لتخفيف ألم مِرفَق لاعب الغولف. ومنها تجربة استخدام إيبوبروفين (Advil و Motrin IB وغيرهما) أو نابروكسين الصوديوم (Aleve) أو أسيتامينوفين (تايلنول وغيره). استشِر اختصاصي الرعاية الصحية إذا لم تكن متأكدًا من الدواء المناسب لك.

لا تُستخدم حقن الكورتيزون بشكل شائع لعلاج حالة مِرفَق لاعب الغولف لأنها لا تبدو مفيدة على المدى الطويل، وقد وُجد أنها قد تُضعف الأنسجة. وفي حالات نادرة، تُستخدم لتخفيف الألم على المدى القصير.

هناك علاجات أخرى قيد الدراسة لعلاج مِرفَق لاعب الغولف. وإذا لم تساعدك الراحة أو الثلج أو مسكنات الألم، فاستشِر اختصاصي الرعاية الصحية لمعرفة ما إذا كانت هذه العلاجات قد تفيدك:

• الوخز الجاف بالإبر، ويُسمى أيضًا بَضع الوتر. يستخدم اختصاصي الرعاية الصحية إبرة صغيرة لوخز الوتر المصاب للمساعدة في شفائه. وفي بعض الأحيان، توجّه الإبرة باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية.
• العلاج بالموجات الصادمة. يستخدم هذا العلاج موجات صوتية على منطقة المِرفَق للمساعدة في الشفاء.

هناك علاج جديد قيد الدراسة يُسمى حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية. في هذا العلاج، تُسحب كمية صغيرة من الدم، ثم تُركّز الصفائح الدموية وتُحقن في المنطقة المؤلمة. وغالبًا تُوجَّه الحقن باستخدام الموجات فوق الصوتية. وما زال الباحثون يدرسون مدى فعالية هذا العلاج.

العلاج والرعاية الذاتية

يمكن أن تساعدك هذه الخطوات على التعافي:

• إراحة الذراع. توقّف عن لعب الغولف أو ممارسة أي أنشطة أخرى تُجهد المِرفَق حتى يزول الألم. فالعودة المبكرة إلى الأنشطة قد تؤدي إلى تفاقم الإصابة.
• استخدام كمادات الثلج. ضع كيسًا من الثلج على المِرفَق لمدة 15 إلى 20 دقيقة في المرة الواحدة، من 3 إلى 4 مرات يوميًا لعدة أيام. لفّ الثلج بمنشفة رقيقة لحماية الجلد. ويمكن أيضًا تدليك الجزء الداخلي من المِرفَق بلطف باستخدام مكعب ثلج لمدة خمس دقائق، من مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا.
• ارتداء دعامة. قد يقترح اختصاصي الرعاية الصحية ارتداء رباط أو دعامة خاصة للساعد. فهذا يساعد في تقليل الضغط على الأوتار المتصلة بالمِرفَق.
• ممارسة تمارين الإطالة والتقوية. قد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بتمارين لإطالة وتقوية عضلات الرسغ والساعد بلطف. بناء القوة تدريجيًا أمر مهم، وقد ثبت أنه يساعد في التئام الأوتار. وقد يكون العلاج الطبيعي أو المهني مفيدًا أيضًا.

وبمجرد تحسّن الألم، يمكنك العودة تدريجيًا إلى أنشطتك المعتادة. تدرّب أولاً على الحركات المرتبطة برياضتك أو وظيفتك. وإذا لزم الأمر، تعاون مع اختصاصي المعالجة أو مدرّب أو محترف رياضي مثل مدرب الغولف لتحسين أسلوبك وتجنّب إصابة المِرفَق مرة أخرى.

الجراحة

لا يتطلب علاج مرفق لاعب الغولف تدخلًا جراحيًا إلا في حالات نادرة. ولكن إذا لم تتحسن الأعراض بعد 6 إلى 12 شهرًا من الخضوع للعلاجات الأخرى، فقد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بالجراحة.

أحد الخيارات الحديثة هو إجراء Tenex. والمصطلح الطبي لهذا الإجراء هو بضع الوتر بالموجات فوق الصوتية عبر الجلد. في هذا الإجراء، تُستخدَم أداة دقيقة الحجم لاختراق الجلد وإزالة الأنسجة المتضررة. ويُستخدَم التصوير بالموجات فوق الصوتية لتوجيه الأداة إلى المكان المحدد الذي أصيب فيه الوتر. وهناك جهاز مشابه يُسمى TenJet يستخدم الماء لإزالة الأنسجة المتضررة. هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث، لكن هذه الإجراءات الجراحية قد تساعد بعض الأشخاص على التعافي.

الاستعداد لموعدك

ستبدأ على الأرجح باستشارة اختصاصي الرعاية الصحية الأوّلية. وإذا لم تتحسن الأعراض بالراحة والثلج ومسكنات الألم، فقد يحيلك إلى اختصاصي في الطب الرياضي أو إلى طبيب مختص في علاج مشكلات العضلات والعظام والمفاصل.

إليك كيفية الاستعداد حتى تتمكن من الاستفادة القصوى من الزيارة.

ما يمكنك فعله؟

قبل الذهاب إلى موعدك الطبي، دوّن ما يلي:

• الأعراض التي تطرأ عليك ووقت ظهورها.
• أي حالات صحية لديك وقائمة بجميع الأدوية والمكمّلات التي تتناولها، مع ذكر جرعاتها.
• تفاصيل حول روتينك اليومي، مع ذِكر عدد مرات ممارسة الرياضة أو الأنشطة الأخرى التي تجهد المِرفَق ومدى شدتها. سجل ما إذا كنت قد غيرت مؤخرًا تمارينك أو كيفية استخدام ذراعك.
• أي إصابات حديثة قد تكون أثرت في مِرفَقك.
• قائمة بالأسئلة التي ترغب في طرحها.

يمكنك طرح الأسئلة التالية:

• ما السبب الأكثر احتمالاً لألم مِرفَقي؟
• هل يُحتمل وجود شيء آخر يكون السبب وراء ذلك؟
• هل أحتاج إلى الخضوع لأي اختبارات؟
• ما العلاج الذي توصي به؟
• هل سأتمكن من العودة إلى ممارسة الرياضة أو النشاط الذي سبب الألم؟
• كم من الوقت يجب أن أتجنب هذا النشاط؟
• ما أنواع التمارين الآمنة أثناء فترة التعافي؟
• هل سأحتاج إلى الخضوع لعملية جراحية؟
• كم عدد الزيارات التفقدية التي سأحتاج إليها؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى لديك.

ما يمكن أن يقوم به الطبيب

قد يطرح اختصاصي الرعاية الصحية الأسئلة التالية:

• هل الألم مستمر؟ ما مدى شدته؟
• هل تؤدي بعض الأنشطة إلى تفاقم الألم، مثل رفع الأشياء أو الإمساك بها أو الكتابة أو المصافحة؟
• هل يزيد الألم من صعوبة أداء المهام اليومية أو النوم؟
• ما التمارين الرياضية التي تمارسها بانتظام؟
• هل غيرت أسلوب التدريب أو أدوات التدريب مؤخرًا، مثل استخدام مضرب جديد أو تجربة أساليب جديدة؟
• ما أنواع المهام البدنية التي تؤديها في العمل؟
• ما الهوايات والأنشطة الترفيهية التي تمارسها؟
• هل جربت أي علاجات منزلية؟ هل استفدت منها؟