تضخم في الغدة الدرقية (دُرَاق)

التشخيص والعلاج

يُكتشف التضخم في الغدة الدرقية (الدُّرَاق) غالبًا أثناء الفحص البدني الروتيني. وقد يكتشف الطبيب تضخم الغدة الدرقية أو عقيدة واحدة أو عدة عقيدات عندما يلمس رقبتك. ويُكتشَف الدُّراق أحيانًا عند الخضوع لفحص بالتصوير لتشخيص حالة مرَضية أخرى.

تُطلَب اختبارات إضافية بهدف:

• قياس حجم الغدة الدرقية.
• الكشف عن وجود أي عُقيدات.
• تقييم ما إذا كان نشاط الغدة مفرطًا أو ضعيفًا.
• تحديد سبب التضخم في الغدة الدرقية (الدُّرَاق).

قد تشمل الاختبارات ما يلي:

• اختبارات وظائف الغدة الدرقية. تُؤخذ عينة دم لقياس كمية الهرمون المنشط للغدة الدرقية (TSH) الذي تفرزه الغدة النخامية وكمية هرمون الثايروكسين (T-4) وهرمون ثلاثي اليودوثيرونين (T-3) التي تفرزها الغدة الدرقية. تُظهر هذه الاختبارات ما إذا كان التضخم في الغدة الدرقية (الدُّرَاق) مرتبطًا بزيادة نشاطها أو نقصه.
• اختبار الأجسام المضادة. استنادًا إلى نتائج اختبارات وظائف الغدة، قد يطلب مزود الرعاية الصحية اختبار دم للكشف عن أجسام مضادة تشير إلى وجود اضطراب مناعي ذاتي مثل داء هاشيموتو أو داء غريفز.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية. يُستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية لإنشاء صورة رقمية لأنسجة الرقبة. وأثناء الاختبار، يضع الفني جهازًا يشبه العصا (محوّل الطاقة) على الرقبة. يمكن أن يُظهر هذا التصوير حجم الغدة الدرقية ويكشف عن وجود عُقيدات.
• امتصاص اليود المشع. إذا طَلَب مزود الرعاية الصحية هذا الاختبار، فستُعطى كمية صغيرة من اليود النشط إشعاعيًا. وباستخدام جهاز تصوير خاص، يستطيع الفني قياس كمية اليود التي تمتصها الغدة الدرقية وسرعة الامتصاص. وقد يُجمع هذا الاختبار مع تصوير باليود النشط إشعاعيًا لإظهار نمط الامتصاص بصريًا. تساعد النتائج على تحديد وظيفة الغدة وسبب التضخم في الغدة الدرقية (الدُّرَاق).
• الخزعة. خلال خزعة الشفط بالإبرة الرفيعة، يُستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية لتوجيه إبرة دقيقة جدًا إلى الغدة الدرقية للحصول على عينة من النسيج أو السائل من العُقيدات. تُفحص العينات للكشف عن وجود خلايا سرطانية.

يعتمد علاج التضخم في الغدة الدرقية (الدُّرَاق) على حجم التضخم، ومؤشرات المرض وأعراضه، وعلى السبب الكامن للحالة. وفي حال كان حجم التضخم صغيرًا وكانت الغدة الدرقية بحالة جيدة، فقد يقترح مزود الرعاية الصحية اتباع نهج الانتظار والمراقبة بجانب الخضوع لفحوصات دورية منتظمة.

يحصل الجسم على اليود من الطعام. وتبلغ الجرعة المسموح بها يوميًا منه 150 ميكروغرامًا. وتحتوي الملعقة الصغيرة من ملح الطعام اليودي على 250 ميكروغرامًا من اليود.

ومن الأطعمة التي تحتوي على اليود:

• الأسماك البحرية والأسماك القشرية.
• الأعشاب البحرية.
• مشتقات الحليب.
• منتجات الصويا.

يحصل معظم الأشخاص في الولايات المتحدة على كمية كافية من اليود من خلال اتباع نظام غذائي صحي. ومع ذلك، فإن الإفراط في تناول اليود في النظام الغذائي يمكن أن يُسبب خللاً في وظائف الغدة الدرقية.

إذا شُخِّصت بتضخم في الغدة الدرقية (الدُّرَاق)، فمن المحتمل أن تخضع لاختبارات إضافية لتحديد السبب. وقد يكون من المفيد لك تجهيز قائمة بالأسئلة التي ستطرحها على مزود الرعاية الصحية، مثل:

• ما الذي سبّب حدوث الدُراق؟
• هل هو خطير؟
• ما الذي يمكن فعله لعلاج السبب الكامن؟
• لديّ مشكلات صحية أخرى. فكيف يمكنني إدارة هذه المشكلات معًا بأفضل طريقة ممكنة؟
• ما بدائل الطريقة العلاجية الرئيسية التي تقترحها؟
• ماذا سيحدث إذا قررت عدم فعل أي شيء؟
• هل سيستمر حجم الدُراق في الزيادة؟
• ما عدد المرات التي سيكون عليّ فيها حضور مواعيد المتابعة؟
• هل سيؤدي العلاج الذي تقترحه إلى تحسين شكل الدُراق؟
• هل سيكون عليّ تناول دواء؟ وما مدة ذلك؟