甲状腺肿

诊断

通常在常规体检时发现甲状腺肿。医务人员在触摸您的颈部后，可能会发现甲状腺肿大、单个结节或多个结节。有时，在您因其他疾病接受影像学检查时，会发现甲状腺肿。

然后，会安排其他检查，以便：

• 测量甲状腺的大小
• 检查任何结节
• 评估甲状腺是否功能亢进或功能减退
• 确定甲状腺肿的原因

检查可能包括：

• 甲状腺功能试验。血样可用于测定垂体产生的促甲状腺激素（TSH）的量以及甲状腺产生的甲状腺素（T-4）和三碘甲状腺氨酸（T-3）的量。这些检查可以显示甲状腺肿是否伴有甲状腺功能亢进或减退。
• 抗体检测。根据甲状腺功能试验的结果，医务人员可能会安排血液检测，检测与自身免疫性疾病（如桥本病或格雷夫斯病）相关的抗体。
• 超声检查。超声检查利用声波创建颈部组织的计算机图像。技师会在颈部使用一个棒状设备（换能器）进行检查。这项成像技术可以显示甲状腺的大小，并检测结节。
• 摄入放射性碘。如果医务人员安排这项检查，则会向您提供少量的放射性碘。技师使用一种特殊的扫描设备，测定甲状腺摄取放射性碘的量和速率。这项检查可以结合放射性碘扫描，以显示吸收模式的可视图像。结果可能有助于确定甲状腺的功能和甲状腺肿的原因。
• 活检。在细针抽吸活检过程中，医生会使用超声波将一根极细的针引导至甲状腺中，以获取来自结节的组织或液体样本。检验样本中是否有癌细胞。

治疗

甲状腺肿的治疗取决于甲状腺肿的大小、您的体征和症状及潜在诱因。如果您的甲状腺肿较小且甲状腺功能健康，医务人员可能会建议您静观其变，并定期检查。

用药

用于治疗甲状腺肿的药物可能旨在：

• 增加激素生成。可使用甲状腺激素替代品来治疗甲状腺功能低下。左甲状腺素（Levoxyl、Thyquidity 等）这种药物可替代 T-4，从而减少垂体腺释放的 TSH。碘塞罗宁（Cytomel）这种处方药物可替代 T-3。这些治疗可缩小甲状腺肿的大小。
• 减少激素生成。可以使用干扰激素分泌的抗甲状腺药物，治疗甲状腺过度活跃。最常用的药物甲硫基咪唑（Tapazole）也可缩小甲状腺肿的大小。
• 阻断激素活性。医务人员可能会开一种叫做 β 受体阻滞剂的药物来控制甲状腺功能亢进症的症状。这类药物包括阿替洛尔（Tenormin）、美托洛尔（Lopressor）等，可破坏过多的甲状腺激素并减轻症状。
• 缓解疼痛。如果甲状腺发炎导致疼痛，通常使用阿司匹林、萘普生钠（Aleve）、布洛芬（Advil、Motrin IB 等）或相关止痛药加以治疗。重度疼痛可使用类固醇治疗。

外科手术

您可能需要手术切除全部或部分甲状腺（全部或部分甲状腺切除术），该手术可用于治疗具有以下并发症的甲状腺肿：

• 呼吸或吞咽困难
• 引起甲状腺功能亢进症的甲状腺结节
• 甲状腺癌

根据甲状腺的切除量，您可能需要服用甲状腺激素替代品。

放射性碘治疗

放射性碘疗法可用于治疗甲状腺机能亢进。放射性碘通过口服给药。甲状腺吸收放射性碘，从而破坏甲状腺中的细胞。该治疗可减少或消除激素的产生，并可缩小甲状腺肿的大小。

与手术治疗时一样，您可能需要服用甲状腺激素替代品以维持适当的激素水平。

生活方式与家庭疗法

人体从食物中获取碘。建议的每日摄入量是 150 微克。一茶匙碘盐含有约 250 微克的碘。

含碘食物包括：

• 咸水鱼和贝类
• 海藻
• 奶制品
• 豆制品

大多数美国人都能从健康饮食中获得足够的碘。但饮食中含碘过多会导致甲状腺功能障碍。

准备您的预约

如果您被诊断出患有甲状腺肿，则可能需要进一步检查以确定病因。列出需要向医务人员咨询的问题可能很有帮助，例如：

• 导致甲状腺肿发展的病因是什么？
• 它严重吗？
• 可以做些什么来治疗根本病因？
• 我还有其他健康问题。我怎样才能同时管理好这些病症？
• 除了您推荐的主要治疗方法以外，还有哪些替代方法？
• 如果我决定什么都不做，会怎样？
• 甲状腺肿是否会继续变大？
• 我应该多久复诊一次？
• 您建议的治疗方法是否会改善甲状腺肿的外观？
• 我是否需要吃药？持续了多长时间？