التهابات كُبيبات الكلى التشخيص والعلاج
التشخيص
قد يشخص اختصاصي الرعاية الصحية التهابات كُبيبات الكلى أثناء إجراء فحوصات الكشف عن مرض آخر أو أثناء الفحوصات الروتينية خلال زيارة الفحص الصحي الدوري. تشمل الفحوصات التي تُجرى لمعرفة مدى كفاءة عمل الكلى ما يلي:
- اختبار البول. يُعرف هذا الاختبار بتحليل البول، ويمكن أن يُظهر مؤشرات المرض التي تدل على اختلال كفاءة الوظائف الكلوية. على سبيل المثال، قد يكشف الاختبار عن وجود خلايا دم حمراء وبروتينات لا ينبغي أن تظهر في البول في الحالات الطبيعية. أو قد يُظهر وجود خلايا دم بيضاء تشير إلى نشوء حالة من التورّم والتهيج، وهو ما يُعرف بالالتهاب.
- تحاليل الدم. يمكن أن يُكشَف من خلال تحليل عينات الدم عن ارتفاع مستويات الفضلات في مجرى الدم عن معدلاتها المتوقعة، أو عن وجود أجسام مضادة قد تشير إلى الإصابة بحالة مناعية ذاتية. كما يمكن أن تسهم فحوصات الدم في الكشف عن مؤشرات العدوى.
- الاختبارات التصويرية. يمكن أن تُظهر الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب شكل الكلى وحجمها.
- خزعة الكلى. في هذا الفحص، يستخدم اختصاصي الرعاية الصحية إبرة خاصة لأخذ عينات صغيرة من نسيج الكلى لفحصها تحت المجهر، حيث تسهم الخزعة في تأكيد التشخيص وتحديد مدى الضرر الحاصل في الأنسجة.
خزعة الكلى
خلال خزعة الكلى، يَستخدم اختصاصي الرعاية الصحية إبرة لسحب عينة صغيرة من أنسجة الكلى لفحصها في المختبر. تُدخل إبرة الخزعة عبر الجلد وصولاً إلى الكلية. ويُستخدم في هذا الإجراء الطبي عادة جهاز تصوير، مثل محوّل طاقة الموجات فوق الصوتية، لتوجيه الإبرة.
العلاج
يعتمد علاج التهابات كُبيبات الكلى على:
- ما إذا كان لديك نوع حاد أو مزمن من الحالة المرَضية.
- السبب الرئيسي للمرض.
- الأعراض التي تشعر بها ومدى تفاقمها.
وفي أغلب الأحيان، يهدف العلاج إلى حماية الكلى من تفاقم الضرر بهما والحفاظ على وظائفها قدر الإمكان.
بناءً على سبب التهابات كُبيبات الكلى، قد تشمل العلاجات:
- المضادات الحيوية لحالات العَدوى البكتيرية.
- أدوية تحُد من استجابة الجهاز المناعي المفرطة. وقد تفيد هذه الأدوية مع الحالات المرَضية المرتبطة بالمناعة الذاتية، مثل الذئبة. من الأنواع الشائعة لهذه الأدوية الكورتيكوستيرويدات، مثل البريدنيزون.
- حبوب الماء (مدرات البول) لتخفيف التورّم وتقليل ضغط الدم.
- حبوب ضغط الدم، وبشكل أساسي الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs) لخفض ضغط الدم. كما يمكنها تقليل كمية البروتين في البول.
- فصادة البلازما، ويُقصد بها عملية ترشيح الدم لفصل البروتين غير الطبيعي وإزالتها. ورغم أن هذا الإجراء العلاجي ليس شائعًا، إلا أنه قد يفيد في حالات علاج مرض الأجسام المضادة للغشاء القاعدي الكبيبي ومتلازمة غود باستشار.
- الغسيل الكلوي، الذي يشمل استخدام جهاز لتنقية الدم في حالات الفشل الكلوي الحاد.
- زراعة الكلى لعلاج الفشل الكلوي.
يدرس الباحثون أدوية جديدة لعلاج التهابات كُبيبات الكلى.
التجارب السريرية
تعرّف على الدراسات التي تجريها مايو كلينك لتقييم العلاجات والتدخلات والاختبارات الجديدة بهدف الوقاية من هذه الحالة أو الكشف عنها أو علاجها أو السيطرة عليها.
الرعاية الذاتية
إذا كنت مصابًا بمرض كلوي، فقد تساعد التغييرات التالية في نمط الحياة في تخفيف حدة الحالة:
- تناوَل كميات أقل من الملح. يمكن أن يساعد ذلك في الحد من تراكم السوائل والتورّم وارتفاع ضغط الدم.
- تناول كميات أقل من البروتين. يمكن أن يبطئ ذلك تراكم الفضلات في الدم.
- حافظ على وزن صحي.
- مارس الرياضة بانتظام.
- تحكَّم في مستوى السكر في الدم إذا كنت مصابًا بالسكري.
- تحكَّم في مستويات ارتفاع ضغط الدم إذا كنت مصابًا به.
- أقلع عن التدخين
التأقلم والدعم
قد يثير التعايش مع الأمراض المزمنة مشاعر ضاغطة كالتوتر والقلق. فإذا كنت مصابًا بالتهابات كُبيبات الكلى المزمنة أو الفشل الكلوي المزمن، فقد يفيدك الانضمام إلى إحدى مجموعات الدعم لتيسر عليك التكيف مع الحالة.
وللعثور على مجموعة دعم، يمكنك الاستعانة بفريق الرعاية الصحية للتوصية بمجموعة دعم مناسبة للانضمام إليها أو تواصَل مع المؤسسة الوطنية للكلى لمعرفة المجموعة الأقرب إليك.
الاستعداد للموعد الطبي
يستحسن البدء بزيارة اختصاصي الرعاية الصحية الأساسي. إذا أظهرت الفحوصات المخبرية وجود ضرر في الكلى، فقد يُحيلك اختصاصي الرعاية الصحية المعالج إلى طبيب متخصص في أمراض الكلى.
ما الذي يمكنك فعله
للاستعداد لموعدك الطبي، استفسر عما إذا كانت هناك أي تعليمات يجب اتباعها قبل الموعد، مثل الالتزام بنظام غذائي معيّن. جهّز قائمة بما يلي:
- الأعراض التي تشعر بها، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بكليتيك، ووقت ظهورها.
- كل الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها، مع ذكر جرعاتها.
- سيرتك المرَضية الأساسية، بما في ذلك أي حالات طبية أخرى لديك أو لدى أفراد عائلتك.
اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء، إن أمكن، لمساعدتك في تذكُّر المعلومات المقدمة إليك.
في حال تحديد مواعيد طبية للمتابعة الدورية عقب تشخيص الإصابة بالتهاب كُبيبات الكلى، يمكن طرح الأسئلة الآتية على الطبيب:
- ما التقييم الدقيق لكفاءة وظائف الكلى لديّ؟ هل طرأ أي تغيير على هذا الوضع مقارنةً بآخر فحص؟
- هل ينبغي أن أحجز موعدًا للفحوصات المخبرية أو غيرها من المواعيد الطبية؟
- كيف تعمل الأدوية التي وصفتها لي؟ ما الآثار الجانبية المحتمل حدوثها؟
- هل سأحتاج إلى الديلزة (غسيل الكلى)؟
- ما سُبل الدعم المتاحة للسيطرة على الحالات المرَضية ذات الصلة، مثل الاستشارات الغذائية وبرامج النشاط البدني؟
- ماذا أفعل إذا فوّت جرعة من الأدوية الموصوفة؟
- متى ينبغي طلب الرعاية العاجلة؟
- هل تتوفر كتيبات إرشادية أو مواد مطبوعة يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تقترح عليّ زيارتها؟
CON-20253608
لا تؤيد مايو كلينك أي شركات أو منتجات تظهر في الإعلانات. تُستخدَم عائدات الإعلانات لدعم أنشطتنا غير الربحية.
