نظرة عامة
المياه الزرقاء مفتوحة الزاوية
المياه الزرقاء مفتوحة الزاوية
في الحالات الطبيعية، يتدفق السائل (الخلط المائي) في العين بحرية عبر الحجرة الأمامية ويخرج عبر نظام التصريف (الشبكة التربيقية). وإذا كان هذا النظام مسدودًا أو لا يعمل جيدًا، فسيزيد الضغط داخل العين، مما يؤدي إلى إتلاف العصب البصري. وفي النوع الأكثر شيوعًا من المياه الزرقاء، ينتج عن ذلك فقدان تدريجي للبصر.
المياه الزرقاء هي مجموعة من الحالات التي تصيب العين وتدمّر العصب البصري. وينقل العصب البصري معلومات الرؤية من العين إلى الدماغ، وهو لا غنى عنه للرؤية بصورة جيدة. وغالبًا ما ينتج تلف العصب البصري عن ارتفاع الضغط في العين. لكن يمكن أن تحدث الإصابة بالمياه الزرقاء حتى مع ضغط العين الطبيعي.
وقد تظهر المياه الزرقاء في أي عمر، ولكن تحدث على نحو أكثر شيوعًا بين البالغين الأكبر سنًّا. إن المياه الزرقاء أحد الأسباب الرئيسية لإصابة الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا بالعمى.
ولا تظهر أي علامات تحذير للعديد من أشكال الإصابة بالمياه الزرقاء. ويظهر هذا التأثير تدريجيًا لدرجة أنك قد لا تلاحظ تغيرًا في الرؤية حتى تصل الحالة إلى مراحل متأخرة.
ومن المهم إجراء فحوصات العين التي تشمل قياسات ضغط عينك بانتظام. وفي حال اكتشاف وجود المياه الزرقاء في وقت مبكر، فقد يكون من الممكن إبطاء فقدان الرؤية أو منعه. وإذا كنت مصابًا بالمياه الزرقاء، فستحتاج إلى العلاج أو متابعة صحة عينيك مدى الحياة.
الأعراض
تختلف أعراض الإصابة بالزرق حسب نوع الحالة المَرَضية ومرحلتها.
الزرق المفتوح الزاوية
- لا تظهر أعراض في المراحل المبكرة
- ظهور تدريجي لبُقع عمياء متفرقة في مجال الرؤية الجانبي. ويُطلق على مجال الرؤية الجانبي أيضًا الرؤية الطرفية
- صعوبة في رؤية الأشياء الواقعة في مجال الرؤية المركزية في مراحل تالية
زرق انسداد الزاوية الحاد
- صداع شديد
- ألم شديد بالعين
- الغثيان أو القيء
- تشوش الرؤية
- رؤية هالات أو حلقات ملونة حول الأضواء
- احمرار العين
الزرق مع ضغط عين طبيعي
- لا تظهر أعراض في المراحل المبكرة
- يظهر تشوش الرؤية تدريجيًا
- في المراحل المتأخرة، فقدان الرؤية الجانبية
الزَّرَق في الأطفال
- خمول العين أو تغيُّمها (الرُّضع)
- زيادة الرَّمش بالعين (الرُّضع)
- دموع دون بكاء (الرُّضع)
- تشوش الرؤية
- قصر نظر يتفاقم مع مرور الوقت
- صداع
المياه الزرقاء الصبغية
- هالات حول المصابيح
- تشوش الرؤية عند ممارسة الرياضة
- فقدان تدريجي للرؤية الجانبية
متى تزور الطبيب؟
إذا كنت تشعر بأعراض مفاجئة، فقد تكون مصابًا بالمياه الزرقاء منغلقة الزاوية الحادة. وتشمل أعراض هذه الحالة الصداع الحاد وآلام العين الشديدة. وسيلزم حينئذٍ تلقّي العلاج في أسرع وقت ممكن. اذهب إلى قسم الطوارئ أو اتصل بعيادة طبيب العيون على الفور.
الأسباب
يُصاب الشخص بالزَرَق عندما يتضرر العصب البصري. ومع التدهور التدريجي لحالة العصب البصري، تظهر بقع عمياء في مجال الرؤية. لأسباب لا يفهمها الأطباء جيدًا، يرتبط هذا التلف في العصب عادةً بارتفاع ضغط العين.
ينتج ارتفاع ضغط العين عن تراكم السائل الذي يتدفق داخل العين، والمعروف بالخِلِط المائي. وهو ينزح عبر النسيج الموجود في الزاوية حيث تلتقي القزحية مع القرنية، والتي تُعرف بالشبكة التربيقية. قرنية العين هي جزء مهم للغاية في العين لأنها هي التي تتيح تمرير الضوء إلى العين. عندما تمتلئ العين بالكثير من السوائل أو عند عجز نظام تصريف السوائل في العين عن العمل بشكل صحيح، يزداد ضغط العين.
الزرق المفتوح الزاوية
هذا النوع هو أكثر أنواع المياه الزرقاء شيوعًا. وتظل فيه زاوية التصريف التي تشكلها القزحية والقرنية مفتوحة. لكن الأجزاء الأخرى من نظام التصريف لا يمكنها التصريف بكفاءة. وقد يؤدي هذا إلى حدوث ارتفاع بطيء وتدريجي في ضغط العين.
المياه الزرقاء منغلقة الزاوية
يحدث هذا الشكل من المياه الزرقاء في حال بروز القزحية. ويُسبب بروز القزحية انسداد زاوية التصريف انسدادًا جزئيًّا أو كليًّا. ونتيجة لذلك، لا يتمكن السائل من الدوران داخل العين ما يزيد الضغط داخلها. قد تحدث المياه الزرقاء منغلقة الزاوية فجأة أو تدريجيًا.
الزَّرَق ذو الضغط الطبيعي
لا يُعرف السبب المحدد لتلف العصب البصري عندما يكون ضغط العين طبيعيًا. فقد يكون العصب البصري حساسًا أو يعاني انخفاضًا في كمية الدم المتدفقة إليه. قد يرجع انخفاض تدفق الدم أيضًا إلى تراكم الترسّبات الدهنية في الشرايين أو غير ذلك من الحالات التي تضر بالدورة الدموية. يُطلق أيضًا على تراكم الترسبات الدهنية في الشرايين تصلب الشرايين.
الزَّرَق في الأطفال
يمكن أن يولد الطفل مصابًا بمرض المياه الزرقاء أو قد يُصاب به خلال السنوات القليلة الأولى من حياته. قد يُسبب انسداد قنوات التصريف أو التعرّض لجروح أو أي مرض كامن تلف العصب البصري.
الجلوكوما الصبغية
في حال المياه الزرقاء الصبغية، تسُد حبيبات الصباغ الصغيرة من القزحية قنوات تصريف السوائل، وتبطئ خروج تلك السوائل من العين أو تمنعه تمامًا. وتعمل أنشطة مثل الركض في بعض الأحيان على تحريك حبيبات الصباغ. ويؤدي ذلك إلى ترسّب حبيبات الصباغ على الأنسجة الموجودة في الزاوية التي تلتقي فيها القزحية والقرنية، ويسبب هذا ارتفاع ضغط العين.
غالبًا ما تكون المياه الزرقاء من الحالات المتوارثة في العائلات. وقد رَصَد العلماء جينات مرتبطة بارتفاع ضغط العين وتلف العصب البصري لدى بعض الأشخاص.
عوامل الخطر
يمكن أن تُسبب المياه الزرقاء ضررًا بحاسة البصر قبل أن تلاحظ أي أعراض. لذا، كُن على دراية بعوامل الخطر التالية:
- ارتفاع الضغط داخل العين
- تجاوز سن 55 عامًا
- الانحدار من أصول سوداء أو آسيوية أو إسبانية
- وجود إصابات سابقة بالمياه الزرقاء في الأسرة
- الإصابة بأمراض معينة كالسكري والشقيقة (الصداع النصفي) وارتفاع ضغط الدم وأنيميا الخلايا المنجلية
- ترقُّق القرنية من المنتصف
- الإصابة بقِصر أو طول النظر الشديدين
- الإصابة بجُرح في العين وإجراء بعض أنواع عمليات العيون
- تناول أدوية الكورتيكوستيرويدات، وخاصة قطرات العين لفترة طويلة
هناك بعض الأشخاص تكون لديهم زوايا تصريف ضيقة، وهذا ما يزيد من احتمال تعرضهم للإصابة بزرَق انسداد الزاوية الحاد.
الوقاية
يمكن أن تساعدك الخطوات التالية في اكتشاف الزَّرَق وعلاجه في مراحله الأولى. ويمكنها أن تساعد في الوقاية من فقدان البصر أو تبطئ من تفاقمه.
فحص العيون بصورة منتظمة. يمكن أن تساعد فحوصات العين الشاملة المنتظمة على اكتشاف مرض الزَّرَق في مراحله الأولى قبل أن يحدث أي ضرر كبير. وكقاعدة عامة، توصي الأكاديمية الأمريكية لطب العيون بإجراء فحص شامل للعين كل 5 إلى 10 أعوام إذا كان عمرك أقل من 40 عامًا، وكل عامين إلى أربعة أعوام إذا كان عمرك يتراوح بين 40 و54 عامًا، وكل عام إلى ثلاثة أعوام إذا كان عمرك يتراوح بين 55 و64 عامًا، وكل عام أو عامين إذا كان عمرك أكبر من 65 عامًا.
إذا كنت معرضًا للإصابة بمرض الزَّرَق، فسوف تحتاج إلى إجراء الفحوص بشكل أكثر تكرارًا. اسأل طبيبك عن أفضل جدول لإجراء هذه الفحوصات بالنسبة لك.
- كن على دراية بتاريخ عائلتك للإصابة بأمراض العين. يسري مرض الزَّرَق عادةً في العائلات. وفي حال كنت من الفئات الأكثر عرضة للإصابة به، فسوف تحتاج إلى إجراء الفحوص بشكل أكثر تكرارًا.
- ارتداء واقٍ للعين. يمكن أن تؤدي إصابات العين الخطيرة إلى الإصابة بمرض الزَّرَق. لذلك ارتدِ الأدوات الواقية للعين عند استخدام الأدوات الكهربائية أو ممارسة الرياضة.
- استخدام قطرات العين الموصوفة بانتظام. يمكن أن تقلل قطرات العين المستخدمة في علاج الزَّرَق من احتمال تحوُّل ارتفاع ضغط العين إلى مرض الزَّرَق. استخدم قطرات العين التي وصفها لك طبيب حتى ولو لم تكن لديك أعراض.
خبرة Mayo Clinic وقصص المرضى
يخبرنا مرضانا عن أن نوعية تفاعلاتهم واهتمامنا بالتفاصيل وكفاءة زياراتهم تعني الرعاية الصحية مثلما لم يختبروها من قبل. راجع قصص مرضى Mayo Clinic الراضين.
Staying the course through follow-up care and therapeutic drug monitoring
For most of his adult life, Billy Dowell Jr. has lived with a serious immune-mediated disease process that has threatened not only his dream of playing professional golf, but his very existence. His illness caused painful pelvic joint inflammation, resulted in a perforated bowel, and led to glaucoma. It’s been ongoing, unrelenting, and extremely unpleasant. “I’ve been through the roughest of the rough,” says Billy, a resident of Jacksonville, Florida, who moved there in May…