الزَرَق

الأعراض والأسباب

المياه الزرقاء (الزَرَق) حالة مرَضية تصيب العين تؤدي إلى تلف العصب البصري، ما قد يؤدي إلى فقدان الرؤية أو الإصابة بالعمى. ينقل العصب البصري معلومات الرؤية من العين إلى الدماغ، ولا غنى عنه للرؤية جيدًا. وينتج تلف العصب البصري غالبًا عن ارتفاع الضغط في العين. لكن يمكن أن تحدث الإصابة بالمياه الزرقاء (الزَرَق) حتى مع ضغط العين الطبيعي.

وقد تظهر المياه الزرقاء في أي عمر، ولكن تحدث على نحو أكثر شيوعًا بين البالغين الأكبر سنًا. تمثل المياه الزرقاء (الزَرَق) أحد أهم الأسباب الرئيسية للإصابة بالعمى لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم على 60 عامًا.

ولا تظهر أي علامات تحذير للعديد من أشكال الإصابة بالمياه الزرقاء. ويظهر هذا التأثير تدريجيًا لدرجة أنك قد لا تلاحظ تغيرًا في الرؤية حتى تصل الحالة إلى مراحل متأخرة.

ومن المهم إجراء فحوصات منتظمة للعين تشمل قياسات ضغط العين. وإذا اكتُشفت المياه الزرقاء في مراحلها المبكرة، فقد يسهم ذلك في إبطاء فقدان الرؤية أو حتى الوقاية منها. وإذا كنت مصابًا بالمياه الزرقاء، فستحتاج إلى العلاج أو متابعة صحة العينين مدى الحياة.

المياه الزرقاء (الزَّرَق) مفتوح الزاوية

في الحالات الطبيعية، يتدفق سائل يُطلق عليه الخلط المائي بسلاسة عبر الحجرة الأمامية في العين ويخرج عبر شبكة التصريف المعروف بالشبكة التربيقية. وفي حال انسداد هذه الشبكة أو حدوث خلل بها، يرتفع الضغط داخل العين، مما قد يسبب تلفًا في العصب البصري. وفي النوع الأكثر شيوعًا من المياه الزرقاء (الزَّرَق)، ينتج عن ذلك فقدان تدريجي للبصر.

تختلف أعراض الإصابة بالزَّرَق حسب نوع الحالة ومرحلتها.

تحدث الإصابة بالزَّرَق نتيجة وجود تضرر في العصب البصري. ومع تفاقم هذا التضرر تدريجيًا، تظهر بقع عمياء في مجال الرؤية. ويرتبط هذا التضرر في العصب عادةً بارتفاع ضغط العين، ولكن أسباب ذلك غير واضحة تمامًا لأطباء العيون.

يحدث ارتفاع ضغط العين نتيجة تراكم السائل المتدفق داخل العين. ويُعرف هذا السائل بالخِلط المائي، ويُصرف عبر الأنسجة الموجودة في الزاوية التي تلتقي فيها القزحية مع القرنية. ويُسمى هذا النسيج الشبكة التربيقية. تجدر الإشارة إلى أن القرنية لها دور مهم في الرؤية لأنها تتيح مرور الضوء إلى العين. ولكن عندما تفرز العين كمية أكبر من اللازم من السائل أو يوجد خلل في شبكة تصريف هذا السائل، قد يرتفع ضغط العين.

يمكن أن تُسبب المياه الزرقاء حدوث اعتلال في الرؤية قبل ملاحظة ظهور أي أعراض. لذلك يجب الانتباه لعوامل الخطورة الآتية:

• ارتفاع الضغط داخل العين.
• تجاوز سن 55 عامًا.
• الانحدار من أصول تنتمي للعرق الأسود أو أصول آسيوية أو إسبانية.
• وجود سيرة مرَضية عائلية للإصابة بالمياه الزرقاء.
• الإصابة بأمراض معينة كالسكري والشقيقة (الصداع النصفي) وارتفاع ضغط الدم وفقر الدم المنجلي.
• ترقُّق القرنية من المنتصف.
• الإصابة بقِصر النظر الشديد أو طوله.
• الإصابة بجُرح في العين وإجراء بعض أنواع جراحة العيون.
• استخدام أدوية الكورتيكوستيرويدات، خاصة قطرات العين، لفترة طويلة.

هناك بعض الأشخاص تكون لديهم زوايا تصريف ضيقة، ما يزيد من احتمال تعرضهم للإصابة بالمياه الزرقاء منغلقة الزاوية.

يمكن أن تساعدك الخطوات الآتية على اكتشاف المياه الزرقاء (الزَّرَق) وعلاجها في مراحلها الأولى، ما قد يساعد في الوقاية من فقدان البصر أو إبطاء تفاقمه.

• احرص على إجراء فحوصات منتظمة للعين. يمكن أن تساعد فحوصات العين المنتظمة على اكتشاف الزَّرَق في مراحله المبكرة قبل حدوث أي ضرر بالغ. وكقاعدة عامة، توصي الأكاديمية الأمريكية لطب العيون بإجراء فحص شامل للعين كل 5 إلى 10 أعوام إذا كان عمرك أقل من 40 عامًا، وكل عامين إلى أربعة أعوام إذا كان عمرك يتراوح بين 40 و 54 عامًا، وكل عام إلى ثلاثة أعوام إذا كان عمرك يتراوح بين 55 و 64 عامًا، وكل عام أو عامين إذا كان عمرك أكبر من 65 عامًا.

  أما إذا كنت مُعرَّضًا لخطورة الإصابة بالزَّرَق، فيلزمك الخضوع لهذه الفحوصات على فترات متقاربة أكثر من ذلك. لذلك اطلب من اختصاصي الرعاية الصحية تحديد جدول الفحوصات المناسب لحالتك.

• احرص على معرفة السيرة المرَضية العائلية المتعلقة بصحة العين. غالبًا يكون الزَرَق من الحالات المتوارثة في العائلات. وفي حال كنت من الفئات الأكثر عرضة للإصابة به، فقد تحتاج إلى الخضوع للفحوصات بوتيرة أكبر.
• ارتدِ واقيًا للعين. يمكن أن تؤدي إصابات العين الخطيرة إلى الإصابة بالزَّرَق. لذلك ارتدِ واقيًا للعين عند استخدام الأدوات الكهربائية أو ممارسة الرياضة.
• استخدم قطرات العين المتاحة بوصفة طبية بانتظام. يمكن أن تقلل قطرات العين المستخدمة في علاج الزَّرَق إلى حد كبير من احتمال تحوُّل ارتفاع ضغط العين إلى الزَرَق. استخدم قطرات العين حسب تعليمات اختصاصي الرعاية الصحية حتى لو لم تكن لديك أعراض.