الثآليل التناسلية

التشخيص والعلاج

تُنصح النساء بإجراء اختبارات عنق الرحم بانتظام. ويمكن لهذه الاختبارات الكشف عن التغيّرات التي تطرأ على المهبل وعنق الرحم بسبب الثآليل التناسُلية، وكذلك الكشف عن المؤشرات المبكرة لسرطان عنق الرحم.

عند إجراء اختبار عنق الرحم، تُستخدم أداة تسمى المنظار لإبقاء المهبل مفتوحًا، ومن ثمّ يتمكن اختصاصي الرعاية الصحية من رؤية الممر الواصل بين المهبل والرحم، أو ما يُسمى عنق الرحم. تُستخدم أداة طويلة لسحب عينة صغيرة من الخلايا من عنق الرحم، ثم تُفحص تلك الخلايا تحت المجهر للكشف عن أي تغيّرات شاذة بها.

اختبار عنق الرحم

خلال اختبار عنق الرحم، تُستخدم أداة تسمى المنظار لفتح جدران المهبل. وتُجمع عينة من خلايا عنق الرحم باستخدام فرشاة ناعمة وجهاز كشط مسطح يُسمى الملعقة (1 و 2). ثم تُوضع الخلايا في زجاجة تحتوي على محلول لحفظها (3). ثم تُفحص هذه الخلايا تحت المجهر لاحقًا.

توجد أنواع قليلة من فيروس الورم الحليمي البشري التناسلي مرتبطة بسرطان عنق الرحم. يمكن اختبار عينة من خلايا عنق الرحم، التي تُسحب أثناء اختبار عنق الرحم، بحثًا عن سلالات فيروس الورم الحليمي البشري المُسبِّبة للسرطان.

في أغلب الأحيان، يُجرى هذا الاختبار للنساء في سن 30 عامًا فأكثر. وهذا الاختبار ليس مفيدًا للنساء الأصغر سنًا من ذلك. فعادةً تزول عَدوى فيروس الورم الحليمي البشري لديهن دون علاج.

تشمل علاجات الثآليل التناسلية التي يمكن وضعها على الجلد:

• كريم إيميكويمود (Zyclara). يبدو أن هذا الكريم يساعد في تقوية قدرة الجهاز المناعي على مقاومة الثآليل التناسلية. ولا تمارس الجماع أثناء وضع الكريم على الجلد. فقد يُضعف الكريم العازل الذكري أو العازل الأنثوي ويسبب تهيجًا في جلد الطرف الآخر.

  تشمل الآثار الجانبية المحتملة للكريم تغيّر لون الجلد في مكان استخدامه. وقد تشمل الآثار الجانبية الأخرى بثورًا وآلامًا أو أوجاعًا في الجسم وسعالاً وطفحًا جلديًا وإرهاقًا.

• بودوفيلين (Podocon-25) وبودوفيلوكس (Condylox). بودوفيلين مادة نباتية تقضي على أنسجة الثآليل التناسلية. والطبيب هو المسؤول عن وضع هذا المحلول على جلدك. يحتوي بودوفيلوكس على نفس التركيبة الفعالة، لكن يمكنك وضعه بنفسك في المنزل.

  ويكون بودوفيلوكس مخصصًا للاستخدام الخارجي فقط. كما لا يُنصح باستخدام هذا الدواء أثناء الحمل. وقد تشمل آثاره الجانبية تهيّجًا خفيفًا للجلد وقُرَحًا وألمًا.

• حِمض ثُلاثي الكلوروأسيتيك. يحرق هذا العلاج الكيميائي الثآليل التناسلية. ويمكن كذلك علاج الثآليل الموجودة داخل الجسم باستخدامه. وقد تشمل آثاره الجانبية تهيّجًا خفيفًا للجلد وقُرَحًا وألمًا.
• السينيكاتيكينات (Veregen). يمكن أن يعالج هذا المَرهم الثآليل التناسلية المنتشرة على الجسم والثآليل التي تظهر في فتحة الشرج أو حولها. قد تُسبب الآثار الجانبية تغيرًا في لون الجلد، وحكة أو حرقانًا، وآلامًا.

لا تحاول علاج ثآليل الأعضاء التناسلية بمزيلات الثآليل التي تُباع في المتاجر. فهذه الأدوية غير مخصصة للاستخدام في منطقة الأعضاء التناسلية.

قد تحتاج إلى إجراء عملية جراحية لإزالة الثآليل الكبيرة أو الثآليل التي لا تتحسن باستخدام الأدوية. إذا كنتِ حاملاً، فقد تحتاجين إلى إجراء عملية جراحية لإزالة الثآليل التي قد يلامسها طفلك أثناء الولادة. تشمل العمليات الجراحية للثآليل التناسلية ما يلي:

• التبريد بالنيتروجين السائل. يُطلق عليه أيضًا المعالجة بالبرد. يعمل التجميد عن طريق تكوين بثور حول الثآليل. ومع تعافى الجلد، تتلاشى الثآليل ويظهر جلد جديد. قد تحتاج إلى تكرار العلاج. وتشمل الآثار الجانبية الرئيسية لهذا العلاج الألم والتورّم.
• الكي الكهربي. يُستخدَم في هذا الإجراء تيار كهربائي لحرق الثآليل. وقد تشعر ببعض الألم والتورّم بعده.
• الاستئصال الجراحي. يمكن استئصال الثآليل جراحيًا. ستحتاج إلى دواء مخدر يمنعك من الشعور بالألم خلال هذا العلاج. وقد تشعر بألم بعده.
• علاجات الليزر. يستخدم هذا الأسلوب حزمة ضوئية كثيفة. وقد يكون مكلفًا. ويُستخدم غالبًا للثآليل واسعة النطاق التي يصعب علاجها. ويمكن أن تشمل الآثار الجانبية التندّب والألم.

جهّز قائمة بما يلي:

• الأعراض وبداية ظهورها. صف الأعراض التي لديك. وإن كنت في علاقة جنسية، فاذكر ما إذا كان الطرف الآخر لديه أعراض مشابهة أم لا.
• تاريخ النشاط الجنسي. اذكر أي مواقف يُحتمل أن تكون قد عرضتك للعَدوى. فذلك أمر أساسي إن كنت قد مارست الجنس دون واقٍ مع شخص جديد.
• المعلومات الطبية الأساسية. اذكر الحالات المرَضية الأخرى التي تُعالَج منها.
• جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكمّلات الأخرى التي تستخدمها، مع ذِكر جرعاتها.

بالنسبة للثآليل التناسلية، من الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية:

• ما الفحوص التي أحتاج إلى إجرائها؟
• هل يتعين خضوعي للاختبار للكشف عن أنواع العَدوى الأخرى المنقولة جنسيًا؟
• ما العلاج الذي تنصح به، إن وجد؟
• ما الفترة التي سأستغرقها حتى أتحسن بعد بدء العلاج؟
• هل حالتي مُعدِية؟ كيف يمكنني تقليل خطر انتقال العَدوى مني إلى الآخرين؟
• هل يجب خضوع من أمارس الجنس معه للاختبار للكشف عن تلك العَدوى؟
• متى يمكنني ممارسة الجنس بأمان مرة أخرى؟
• هل تعود الإصابة بالثآليل التناسلية مجددًا؟
• هل أنا مُعرَّض لمشكلات صحية مرتبطة بالثآليل التناسلية؟
• ما معدل الفحوص التي يجب أن أجريها للكشف عن المشكلات الصحية الأخرى المتعلقة بالثآليل التناسلية؟
• هل تَتوفر مطبوعات يُمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تَنصحنا بها؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى.

من المرجح أن يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية أسئلة مثل:

• ما مدى شدة الأعراض؟
• هل مارستَ الجنس الآمن؟ هل أنت معتاد على هذا؟
• هل مارست الجنس مؤخرًا مع شخص جديد؟
• هل خضع زوجك/زوجتك لفحوصات للكشف عن الأمراض المنقولة جنسيًا؟
• هل تلقيت تطعيم فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)؟ متى؟
• هل أنتِ حامل أو تنوِينَ الحمل؟