الغنغرينة

التشخيص والعلاج

تُعطى أدوية لعلاج العَدوى البكتيرية (المضادات الحيوية) عن طريق الوريد أو تُتناول عن طريق الفم.

وقد تُستخدم مسكنات الألم لتخفيف الانزعاج.

اعتمادًا على نوع الغنغرينة وشدّتها، قد تكون هناك حاجة إلى أكثر من عملية جراحية. تشمل جراحات علاج الغنغرينة:

• الإنضار (إزالة المواد الغريبة والأنسجة الميتة). تُجرى هذه الجراحة لإزالة الأنسجة المصابة ووقف انتشار العَدوى.
• جراحة الأوعية الدموية. قد تُجرى جراحة لترميم أي أوعية دموية متضررة أو مصابة من أجل استعادة تدفق الدم إلى المنطقة المصابة بالعَدوى.
• البتر. في حالات الغنغرينة الشديدة، قد يلزم استئصال (بتر) الجزء المصاب من الجسم، مثل إصبع القدم أو اليد أو الذراع أو الساق. وقد يُزوَّد المريض لاحقًا بطرف اصطناعي (بديل).
• ترقيع الجلد (الجراحة الترميمية). في بعض الحالات، تُجرى جراحة لترميم الجلد المتضرر أو لتحسين مظهر الندوب الناتجة عن الغنغرينة. يمكن إجراء هذه الجراحة باستخدام طعم جلدي. ويزيل الجرّاح أثناء جراحة تطعيم الجلد رقعة جلد سليمة من جزء آخر في الجسم، ثم يضعها فوق المنطقة المصابة. يمكن إجراء ترقيع جلدي فقط إذا كان إمداد المنطقة بالدم كافيًا.

يُجرى العلاج بالأكسجين عالي الضغط داخل حجرة مملوءة بالأكسجين النقي وتحت ضغط مرتفع. ويستلقي عادةً على طاولة مبطنة تُدفع داخل أنبوب بلاستيكي شفاف. حيث سيرتفع الضغط داخل الغرفة ببطء إلى حوالي 2.5 ضعف الضغط الجوي العادي.

ويساعد العلاج بالأكسجين عالي الضغط الدم على حمل المزيد من الأكسجين. حيث يبطئ الدم الغني بالأكسجين نمو البكتيريا التي تنمو في الأنسجة التي تقل بها مستويات الأكسجين. كما يساعد في التئام الجروح المصابة بسهولة أكبر.

تستغرق جلسة علاج الغنغرينة بالأكسجين عالي الضغط حوالي 90 دقيقة عادةً. قد تكون هناك حاجة إلى جلستين إلى ثلاث جلسات يوميًا حتى تزول العَدوى.

• اكتب أي أعراض تشعر بها ومدة ظهورها لديك، بالإضافة إلى تسجيل أكبر قدر ممكن من التفاصيل بشأن وقت ظهور الأعراض لأول مرة. واذكر أيضًا كيفية تفاقم الأعراض أو انتشارها بمرور الوقت.
• دوّن أي إصابة جسمانية أو جروح أصابت جلدك مؤخرًا، بما في ذلك الجروح أو اللدغات أو إصابات الحقن أو الجراحة أو لسعات الصقيع المحتملة. وإذا تناولت مؤخرًا أي أدوية عن طريق الحقن، فأخبر مزود الرعاية الصحية.
• دوِّن المعلومات الطبية ذات الأهمية، بما في ذلك أي حالات مرَضية أخرى لديك.
• جهِّز قائمة بأي أدوية أو فيتامينات أو مكمّلات غذائية تستخدمها. واذكر جرعاتها.
• اصطحب معك أحد أفراد الأسرة أو الأصدقاء. الغنغرينة حالة طبية طارئة. لذلك احرص على اصطحاب أحد معك لمساعدتك في تذكُّر كل المعلومات التي تتلقاها. ستحتاج أيضًا إلى بقاء شخص معك إذا كنت بحاجة إلى علاج فوري.
• دوِّن الأسئلة التي ترغب في طرحها على مزود الرعاية الصحية.

من الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها على مزود الرعاية الصحية بخصوص الغنغرينة:

• ما أكثر الأسباب احتمالاً لإصابتي بهذه الأعراض أو هذا المرض؟
• ما أنواع الاختبارات التي قد أحتاج إلى إجرائها؟
• هل أنا بحاجة إلى الإقامة في المستشفى؟
• ما العلاجات التي أحتاج إليها؟
• متى ستبدأ فاعلية العلاج؟
• هل سأتعافى تمامًا؟ إذا كان الأمر كذلك، فما المدة التي سيستغرقها التعافي؟
• هل أنا مُعرض لخطر الإصابة بمضاعفات على المدى الطويل؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى على مزود الرعاية الصحية.

من المرجح أن يطرح عليك مزود الرعاية الصحية عدة أسئلة تساعد في تحديد التشخيص والعلاج. قد تُطرح عليك الأسئلة التالية:

• ما الأعراض التي تشعر بها؟
• متى بدأت الأعراض في الظهور؟
• ما درجة الألم في المنطقة المصابة؟
• هل يبدو أن أعراضك تنتشر أو تتفاقم؟
• هل تعرضت مؤخرًا لأي إصابات أو رضوض على جلدك، مثل التعرض لجروح أو شقوق أو لدغات أو عمليات جراحية؟
• هل تعرضتَ لدرجات حرارة منخفضة للغاية تسببت في تغيّر لون جلدك أو حدوث خدر؟
• هل تتناول أدوية عن طريق الحقن، بما في ذلك المخدرات غير القانونية؟
• هل سبق أن خضعتَ للتشخيص بإصابتك بأي مرض آخر؟
• ما الأدوية التي تستخدمها أو استخدمتها مؤخرًا، بما في ذلك الأدوية التي تُصرف بوصفة طبية والأدوية المتاحة دون وصفة طبية والأعشاب والمكمّلات الغذائية؟